Získanie primeraného spánku a správneho druhu spánku je dôležité pre dobré zdravie. Napriek tomu pre tých, ktorí majú rakovinu prsníka, navyše zažívajú viac problémov so spánkom ako je priemerná osoba, majú problém so spánkom, môžu byť nebezpečné. Čo spôsobuje problémy s spánkom u ľudí s rakovinou prsníka, ako to môže byť nebezpečné a vedie k slabším výsledkom a čo možno urobiť, aby sa zmenil?Poruchy spánku počas liečby rakoviny prsníka môžu mať mnoho zdrojov, vrátane emočného nárastu diagnózy rakoviny, fyzického vplyvu jej liečby a vedľajších účinkov liekov, často vrátane tých, ktoré sú predpísané na zníženie iných vedľajších účinkov súvisiacich s liečbou. Rovnaké terapie, ktoré pomáhajú zachrániť životy, môžu pacientov viesť k tomu, aby dostali spánok, ktorý potrebujú. Poruchy spánku vedľajšie účinky zahŕňajú:
Únava
- Bolesť
- Nočné potenie alebo návaly horúčavy
- Nauzea a ďalšie gastrointestinálne problémy, ako je hnačka a zápcha
- Úzkosť
- Únava je bežná v chemoterapii a rádioterapii. Pri chemoterapii môžu účinky trvať niekoľko dní po skončení liečby a niekedy aj dlhšie. Únava v dôsledku rádioterapie môže pretrvávať až tri mesiace po poslednej relácii. Ak je bolesť problémom, lepšia kontrola bolesti môže byť odpoveďou. Napríklad bolesť môže byť kontrolovaná pomocou Percodanu (aspirín a oxykodón) alebo iného prostriedku proti bolesti predpísaného lekárom. Pacienti, ktorých rakovina potrebuje rast estrogénu, známy ako rakovina prsníka s pozitívnym estrogénovým receptorom, môžu byť predpísané Nolvadexom (tamoxifénom), ktorý znižuje dostupnosť estrogénu pre rakovinové bunky. Tamoxifen môže spomaliť progresiu nádoru a znížiť riziko recidívy. Bohužiaľ, môže tiež vyvolať nespavosť a spánok narúšajúce horúce záblesky a nočné potenie.
Steroidy, ktoré sú často predpísané na boj proti nevoľnosti a zvracanie chemoterapie, môžu tiež spôsobiť nespavosť, najmä ak sa užívajú v priebehu niekoľkých hodín pred spaním. Úzkosť a depresia môžu tiež zasahovať do spánku, ako aj nedostatok alebo zníženie cvičenia. Ak čelíte niektorému z týchto problémov so spánkom, máte možnosti.
Jedným z dôležitých krokov je, aby Váš lekár preveril všetky vaše lieky na predpis a voľne predajné lieky (OTC), vrátane bylinných prípravkov a doplnkov stravy, aby zistili, či prispievajú k vašim ťažkostiam. Váš lekár môže navrhnúť zmenu denného liečebného plánu na zmiernenie problémov.
Zmena iných aspektov dennej alebo nočnej rutiny môže tiež pomôcť. Pokúste sa praktizovať dobrú "hygienu spánku", ktorá si vyžaduje zachovanie konzistentného harmonogramu prebudenia a spánku a vyhýbanie sa všetkému, čo sa blíži ku spánku, čo môže spôsobiť, že spánok bude náročnejší. Konkrétne kroky, ktoré treba urobiť, zahŕňajú:
Nastavte pravidelný čas spánku a prebudenie a dodržujte ho.
Získajte denné cvičenie, ale nie do troch hodín odchodu do postele.
- Vyhnite sa kofeínu po 15:00 alebo skôr, ak stále spôsobuje problémy.
- Odolať napínanie, najmä v popoludňajších hodinách.
- Sledujte prívod tekutín. Ako sa blíži večer, nepijte toľko, aby ste boli v noci.
- Vyhnite sa ťažkým občerstvením alebo alkoholu do troch hodín pred spaním.
- Vyhrajte svoju spálňu pre spanie a sex. Udržujte televízor a počítač mimo spálne.
- Udržujte miestnosť tmavé, tiché a chladné.
- Odpočívaj na hodinu pred spaním, keď si sa kúpete alebo čítate knihu.
- Cvičenie relaxačných techník, ako je hlboké dýchanie.
- Ak spánok po 20 minútach nepríde, vstať a urobiť niečo relaxujúce.
- Predtým, ako sa uchýlite k liekom spánku, sa môžete opýtať svojho lekára na ďalšie možnosti. Ak je úzkosť alebo depresia problémom, môžete zvážiť terapiu alebo podpornú skupinu. Váš lekár môže tiež odporučiť antidepresíva alebo lieky proti úzkosti.
- Všimnite si však, že tieto lieky môžu spôsobiť ospalosť počas dňa a iné vedľajšie účinky.
Ak sa problémy so spánkom zhoršia alebo pretrvávajú dlhšie ako štyri týždne, možno budete chcieť vyskúšať lieky na spanie. Váš lekár môže navrhnúť lieky na spánok alebo lieky na predpis, ale aj tieto môžu narušiť spánkové cykly. Hoci sa najlepšie považuje za poslednú možnosť, spánkové lieky môžu ponúknuť krátkodobú úľavu.
Široko predpísaný sedatív Ambien (zolpidem) môže byť alternatívou, ale tento liek a ďalšie tzv. Sedatívne-hypnotiká môžu mať aj významné nedostatky. V decembri 2006 FDA vyzvala na silnejšie spotrebiteľské varovné štítky pre túto skupinu liekov s ohľadom na riziko ťažkých alergických reakcií (anafylaktický šok), angioedém (ťažké opuchy tváre) a rizikové správanie, ktoré môžu zahŕňať prípravu a konzumáciu potravín pri spánku ako aj spánok a spánok.
Môžete tiež diskutovať o bylinných prípravkoch, ako je ľubovník bodkovaný, čaj harmanček alebo čierny kohosh. Existuje len málo vedeckých dôkazov o účinnosti týchto terapií, ale majú len málo alebo žiadny vedľajší účinok s krátkodobým používaním menej ako šesť mesiacov.
Je však dôležité poznamenať, že pacienti užívajúci tamoxifen by sa mali
vyhýbať užívaniu ľubovníka bodkovaného. Príplatok môže znížiť množstvo lieku v tele a teda aj jej účinnosť. Čierna kohosh sa hovorí, že bojuje proti návalom horúčky menopauzálneho prechodu a môže pomôcť s tými, ktoré súvisia s estrogénom obmedzujúcimi liekmi, ako je tamoxifen.
