Riziko vzniku krvnej zrazeniny (hlboká žilová trombóza alebo DVT) počas liečby rakoviny je veľmi reálne, ale často prehliadané. Verejnosť si viac uvedomovala HBD, keď televízny novinár David Bloom zomrel pri pľúcnej embolizácii pri podávaní správ z Iraku, ale stále existuje len málo povedomia o tejto bežnej komplikácii rakoviny.
Bohužiaľ, veľa pacientov s nádorovým ochorením, ktorí vyvinuli krvné zrazeniny (ktoré môžu alebo nemuseli prejsť do pľúc ako pľúcna embólia) si neuvedomili, aké to je bežné (a potenciálne smrteľné).
Zoznámenie s príznakmi, ktoré by ste mali sledovať, a veci, ktoré môžete urobiť na zníženie rizika, môžu ísť dlhým spôsobom, čím sa znižuje pravdepodobnosť, že táto vážna komplikácia naruší liečbu rakoviny.
Čo sú krvné zrazeniny (DVT)?
HNK je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v hĺbke žily v tele, zvyčajne v nohách. Ak sa zrazenina uvoľní, môže sa dostať do pľúc a spôsobiť upchanie tepien vedúcich do pľúc, čo je stav známy ako pľúcna embólia.
Ako sa zvyčajne vyskytujú krvné zrazeniny (HKD) s rakovinou pľúc
Medzi rôznymi štúdiami sa v priebehu liečby vyskytujú medzi 3% a 15% ľudí s rakovinou pľúc krvné zrazeniny. Sú častejšie u pacientov s nemalobunkovým karcinómom pľúc ako u malobunkových karcinómov pľúc a u jedincov s adenokarcinómom je najväčšie riziko. Ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú riziko, sú pokročilý štádiu rakoviny pľúc (napríklad štádium 4 alebo metastatická choroba) alebo chemoterapia, najmä niektoré z cielených terapií alebo po operácii.
Zhruba sedem percent ľudí, ktorí majú operáciu rakoviny pľúc, vyvinú krvnú zrazeninu.
Dôležitosť rozpoznávania krvných zrazenín (DVT)
Je veľmi dôležité, aby sme sa pozreli na krvné zrazeniny, pretože môžu znížiť prežitie s rakovinou pľúc. V jednej štúdii mali pacienti s nemalobunkovým karcinómom pľúc 1,7 násobne zvýšili riziko úmrtia, ak mali HVT. Ďalšia štúdia zistila, že pacienti s rakovinou pľúc, ktorí mali aspoň jednu HŽT, prežili len polovicu dlhšie ako pacienti bez DVT. Najobávanejšou komplikáciou krvných zrazenín je to, že sa zlomia a cestujú do pľúc, núdzovej situácie známej ako pľúcna embólia, ktorá môže byť smrteľná, ak sa nelieči. Dokonca aj pri zrazeninách, ktoré sa nerozbijú, môžete v budúcnosti vyvinúť chronickú bolesť nôh, ak nie sú liečené, niečo známe ako post-trombotický syndróm. Váš lekár skontroluje vaše nohy, keď ste hospitalizovaní, najmä po operácii, ale najvyšší výskyt zrazenín po chirurgickom zákroku je sedem dní neskôr – čas, keď sa veľa ľudí môže vrátiť domov späť.
Krvné zrazeniny sa môžu objaviť skoro po diagnóze
Dokonca aj medzi lekármi sa zdá, že existuje pocit, že krvné zrazeniny sa objavia neskôr počas ochorenia alebo po mnohých liečebných postupoch. Nie je to tak. Štúdia z roku 2014 zistila, že viac ako 13 percent novo diagnostikovaných (do 1 týždňa) malo krvné zrazeniny. Takmer päť percent malo aj pľúcnu embóliu.
Situácie, ktoré zvyšujú riziko
Samotná rakovina pľúc zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ale niektoré situácie zvyšujú riziko. Niektoré z nich zahŕňajú:
Chirurgická chirurgia môže zvýšiť riziko tvorby krvných zrazenín, ale chirurgia hrudníka (ako chirurgia rakoviny pľúc) a chirurgia brucha sú obzvlášť problematické.
- chemoterapia a niektoré cielené terapie
- nečinnosť alebo predĺžený lôžko
- ďalšie pľúcne ochorenia, ako je COPD
- fajčenie
- cestovanie. Rozšírené cestovanie autom alebo lietadlom zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín. To môže byť problém pre tých, ktorí potrebujú cestovať na dlhé vzdialenosti pre liečbu
- Príznaky
Musíte sledovať dva typy symptómov. Tie, ktoré sú spôsobené zrazeninou v nohe, alebo tie, ktoré by mohli naznačovať, že zrazenina prešla do Vašich pľúc (pľúcna embólia).
Symptómy krvných zrazenín v nohách (DVT)
:Žiadne – Príležitostne je prítomná krvná zrazenina bez akýchkoľvek príznakov
- Bolesť nohy / teľaťa – Zvlášť kŕčovitý typ bolesti iba v jednej nohe
- Opuch
- začervenanie
- teplo
- bolesť s rozšírením prstov na nohách – bolesť v dôsledku krvnej zrazeniny sa zvyčajne zvyšuje, ak ukazujete prsty na hlavu
- príznaky pľúcnej embólie
:bolesť na hrudníku – bolesť na hrudníku spojená s pľúcnou embóliou je zvyčajne horšie kašeľ a zhlboka nadýchnutím
- Náhly nádych dýchavičnosť
- Špinavosť alebo mdloba
- Vykašliavanie krvi (hemoptýza) – Je veľmi dôležité si uvedomiť tento príznak, pretože rakovina pľúc môže spôsobiť vykašliavanie krvi
- Kedy Upozornite svojho lekára
Akýkoľvek z vyššie uvedených príznakov vás vyzve, aby ste okamžite zavolajte svojho lekára. Pľúcna embólia môže byť smrteľná a mali by ste okamžite zavolať 911, ak máte nejaké príznaky, ktoré by mohli naznačovať, že máte pľúcnu embóliu
.Tipy na prevenciu
Cvičenie spodných teliat pri sedení alebo ležaní v posteli. Umiestnite prsty na hlavu a späť niekoľkokrát
- Pri cestovaní autom sa často zastavte, vystupujte a prechádzajte okolo auta. Keď cestujete lietadlom, vstávajte a prechádzajte aspoň raz za 2 hodiny.
- Po operácii sa pokúste ísť hneď, ako Vám lekár povedie, že je v bezpečí.
- Nefajčite
- Pite veľa vody.
- Vyhýbajte sa alkoholu a kofeínu. alkohol a kofeín vás môžu dehydratovať a zvýšiť riziko
- Ak sa odporúčajú kompresné pančuchy (podporná hadica), noste ich tak dlho, ako Vám lekár odporučí
- Sledujte krvný tlak a príjem soli – zvýšený krvný tlak zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a môže byť ľahké zanedbať tento "menší" problém uprostred ťažkostí liečby rakoviny
- Zvýšiť nohy počas pokoja
- Opýtajte sa svojho tímu starostlivosti o zdravie o metódach na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín vo vašej konkrétnej situácii. V niektorých prípadoch sú lieky predpisované aj na zníženie rizika
- Mnohé z týchto rizikových faktorov sa vyskytujú počas cesty. Ak budete cestovať na lekársku starostlivosť alebo na potešenie, pozrite sa na tipy na cestovanie s rakovinou.
Diagnóza
Najdôležitejšou súčasťou diagnostiky krvných zrazenín je uvedomiť si túto možnú komplikáciu. Ak spozorujete nejaké príznaky alebo váš lekár, kombinácia rádiologických testov a krvných testov môže určiť, či je prítomná krvná zrazenina.
Liečba
Liečba DVT a / alebo pľúcnej embólie s rakovinou zahŕňa zníženie rizika ďalšieho zrážania a rozpúšťania zrazeniny, ktoré sa vyskytli. Podporná starostlivosť je tiež často potrebná, najmä ak sa pri pľúcnej embolii vyskytli príznaky ako dýchavičnosť.
Liečba môže zahŕňať kombináciu alebo perorálny medikament s warfarínom a intravenóznym alebo injekčným liekom heparín, pričom nové lieky boli schválené v posledných rokoch.
Word From Verywell
