Súčasné terapie roztrúsenej sklerózy sú zamerané na imunitný systém človeka. Zatiaľ čo sa zistilo, že znižujú počet a závažnosť recidívy MS, stále neexistuje žiadny liek na MS, takže ľudia môžu pokračovať vo zvyšovaní zdravotného postihnutia v dôsledku progresie choroby.
Teraz však odborníci skúmajú terapie, ktoré sa zameriavajú na myelín – ochranný povlak okolo nervových vlákien, ktorý je poškodený v MS.
Pozrime sa bližšie na úlohu myelínu pri roztrúsenej skleróze a ako jeho oprava môže obnoviť neurologické funkcie a spomaliť alebo dokonca zastaviť MS v jeho stopách.
Myelínová funkcia v roztrúsenej skleróze
U zdravého človeka nervové bunky posielajú impulzy navzájom pozdĺž tenkej vlákniny, ktorá je pripojená k telu nervových buniek. Tieto tenké výčnelky sa nazývajú axóny a sú obklopené mastným bielym plášťom, ktorý sa nazýva myelín. Podáva ako ochranný alebo izolačný obal, myelín umožňuje nervovým impulzom rýchlo a efektívne cestovať.
Pri roztrúsenej skleróze postihujú imunitné bunky človeka myelín (a prípadne aj axóny) v mozgu a / alebo mieche. Opakované útoky na myelín nakoniec vedú k zjazveniu. Keď je myelín zjazvený, nervové impulzy nemôžu byť správne prenášané – buď cestujú príliš pomaly alebo vôbec nie. Nakoniec sa axóny degenerujú (strácajú svoju schopnosť fungovať) v dôsledku chronickej straty myelínu, čo vedie k smrti nervových buniek.
V závislosti od miesta napadnutia myelínu v centrálnom nervovom systéme sa začína prejavovať príznaky ako sú zmysly, poruchy videnia, spasticita a problémy s močovým mechúrom. To je dôvod, prečo sa príznaky MS veľmi líšia od jednej osoby k druhej, pretože umiestnenie myelínových záchvatov sa mení v rámci centrálneho nervového systému.
Okrem premenlivých miest útokov imunitného systému v mozgu a mieche je načasovanie týchto útokov tiež nepredvídateľné – aj keď odborníci zistili potenciálne spúšťače ako stres alebo popôrodné obdobie.
Oprava myelínu: ďalší krok v MS terapii
Zatiaľ čo súčasné choroby modifikujúce MS terapie sa zameriavajú na to, ako zabrániť imunitnému systému človeka napadnúť myelín, teraz vedci skúmajú, ako môže byť myelín opravený, akonáhle bol poškodený imunitným systémom , Dúfam, že ak sa opraví myelín, môže sa obnoviť neurologická funkcia človeka a MS sa môže prestať zhoršovať (alebo aspoň spomaliť).
Dobrou správou je, že niektoré štúdie už ukázali, že zachovanie a obnovenie myelínu, ktorý obklopuje axóny, môže zvýšiť prežitie nervových buniek. Keďže postihnutie súvisiace s MS je spojené so stupňom smrti nervových buniek, opravou myelínu a ochranou nervových buniek experti dúfajú, že môžeme zastaviť progresiu postihnutia u ľudí s MS.
Vynárajúci sa MS výskum myelínovej opravy
Výskum obnovy funkcie a oprava myelínu pri roztrúsenej skleróze je stále veľmi skoro. Napriek tomu je to vzrušujúce a potenciálne krok bližšie k ukončeniu ČŠ raz a navždy.
Jedna malá štúdia fázy II na Kalifornskej univerzite v San Franciscu bola prezentovaná na výročnej schôdzi Americkej akadémie neurológie. V tejto štúdii bola preverená voľná lieková liek s názvom klmastín, ktorý zistil, či môže podporiť myelínovú reparáciu v mozgu ľudí s MS.
V tejto štúdii bolo 50 pacientov s MS a poškodením zrakových nervov podávaných buď clemastinom dvakrát denne alebo placebom na 150 dní. Po 90 z týchto 150 dní účastníci zmenili terapiu, čo znamená, že pacienti, ktorí dostali clemastinus, dostali na začiatku placebo a naopak.
Účastníci podstúpili vizuálne evokované potenciály, ktoré merajú prenos signálu zo sietnice oka cez optický nerv do vizuálneho kôra – oblasť mozgu, ktorá spracováva obrazy, alebo inými slovami, konvertuje to, čo vidíte, do skutočného obrazu.
Výsledky ukázali, že oneskorenie potenciálu vyvolaného vizuálnymi zmenami sa znížilo o 1,9 milisekundy na oko po dobu, počas ktorej boli ľudia liečení clemastinom. Toto zníženie oneskorenia nervového prenosu naznačuje, že oprava myelínu sa vyskytuje pozdĺž dráhy signalizácie optického nervu.
Jedna námietka štúdie spočíva v tom, že dávka clemastinu bola vyššia ako maximálna dávka, ktorá sa bežne odporúča, takže nie je prekvapujúce, že v účastníkoch spôsobila určitú únavu.
Potenciálne lieky na opravu myelínu v časných skúšaniach
Iné včasné štúdie sa venujú náboru pacientov alebo v súčasnosti prebiehajú lieky, ktoré môžu pomôcť pri podpore myelínu a pri ochrane nervových buniek v centrálnej nervovej sústave.
Napríklad skúšky fázy 1 (veľmi skoro) prebiehajú pre Olesoxim a Guananbenz.
Guanabenz (liek predtým schválený FDA na liečbu vysokého krvného tlaku) bol zistený v štúdiách na zvieratách na zvýšenie prežitia buniek, ktoré produkujú myelín (nazývané oligodendrocyty). Zistilo sa tiež, že znižuje počet imunitných buniek, ktoré sa zhromažďujú v mozgu a mieche. Ďalšia liečba nazývaná
Olesoxime , ktorá bola pôvodne vyvinutá na liečbu amyotrofickej laterálnej sklerózy, zistila, že urýchlila zrenie buniek produkujúcich myelín v mozgu a mieche a zvýšila myelinizáciu.Quetiapín
je atypická antipsychotika, u ktorej sa zistilo, že má remyelinizačné vlastnosti na zvieracom modeli MS. Predpokladá sa, že chráni a stimuluje rast nervových buniek, ktoré vytvárajú myelín (oligodendrocyty) a inhibujú imunitné bunky, ktoré sa zúčastňujú myelínového záchvatu v MS. Okrem potenciálne opravy myelínu u ľudí s MS, ako atypická antipsychotika, môže mať aj ďalší prínos liečby problémov s náladou a nespavosti v MS. V súčasnosti prebieha štúdia zameraná na nájdenie dávky u pacientov s relapsujúcou a remitujúcou SM a progresívnej MS.
Slovo od Verywell
Myšlienka, že liek môže podporovať myelín v centrálnom nervovom systéme, je fascinujúci. To naznačuje, že mozog sa môže opraviť, obnoviť neurologické funkcie, ktoré boli kedysi ohrozené alebo stratené.
To je povedané, je to všetko stále veľmi nové a veľmi skoré. Takže vzrušujúce pre tých z nás s MS, snažte sa zostať trpezlivý ako výskum sa odohráva.
