Dýchavičnosť je bežný, ale desivý príznak, ktorý často vyzýva ľudí, aby videli svojho lekára. Je definovaný ako vysoký pískanie zvuku, ktorý sa vyskytuje pri dýchaní.
Prehľad
Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť ako pri dýchaní (dýchavičnosť pri dýchaní), tak aj pri dýchaní (vydychovanie dýchavičnosti), hoci je to bežnejšie s dýchaním. Zatiaľ čo mnohí ľudia – a aj lekári – myslia na astmu, keď počujú pískanie, je dôležité poznamenať, že "všetko, čo srsť nie je astma."
Okrem iných príčin dýchavičnosti niekedy ľudia majú viac ako jednu chorobu, ktorá vedie k dýchavičnosti. Je to dlho-zviazaný spôsob, ako povedať, že každý, kto má dýchavičnosť, by mal veľmi starostlivo vyhodnotiť svoje príznaky.
Auskultácia
Predtým, než hovoríte o sipot, je dôležité vedieť, či zvuky, ktoré počujete v pľúcach, sú skutočne dýchavé. Prečo? Pretože existujú iné zvuky, ktoré sa môžu mylne pokúsiť o dýchavičnosť a presné posúdenie môže byť rozhodujúce pri hľadaní príčin. ❑ Lekári používajú termín auskultácia na opis procesu počúvania pľúc za prítomnosť alebo absenciu "normálnych" pľúcnych zvukov, ako aj akýchkoľvek zvukov, ktoré sa zvyčajne nepočúvajú.
Dýchavičnosť proti stridoru ♣ Stridor je symptóm, ktorý sa často mýli s dýchavičnosťou. To je dôležité, pretože existuje niekoľko príčin stridor, ktoré sú vážnymi zdravotnými prípadmi.
Stridor má zvuk, ktorý je zvyčajne monofónny – len jedna poznámka než rad rôznych hudobných poznámok.
Zvyčajne má tendenciu byť vyššia v rozstupoch ako zvuky spôsobené sipotom a vyskytuje sa predovšetkým počas inšpirácie. Stridor je zvyčajne najhlasnejší na prednej strane krku, zatiaľ čo dýchavičnosť môže byť najsilnejšia v rôznych oblastiach v závislosti od toho, ktoré dýchacie cesty sú najviac postihnuté.
Na rozdiel od stridora, sipot je často stredný tón, ktorý je najsilnejší počas expirácie.
Má pomerne nepretržitý hudobný zvuk vrátane viac ako jednej poznámky.
Príčiny
Najčastejšími príčinami sipotov sú astma a CHOCHP. Zvuk sipotov vzniká zúžením dýchacích ciest. To môže byť spôsobené opuchom alebo upchatím kdekoľvek od hrdla do najmenších dýchacích ciest. Niektoré možné príčiny zahŕňajú:
Astma – najčastejšia príčina sipotov.
Anafylaxia – To je závažná alergická reakcia (často spôsobená včelím žihadlom alebo jahňacím mäsom alebo mäkkýšmi), ktorá spôsobuje opuch v krku a je naliehavou záchranou.
- Bronchitída – môže byť akútna (trvá len niekoľko dní) alebo chronická (trvá týždne až mesiace až roky). Bronchiolitída – je to infekcia, ktorá zahŕňa najmenšie dýchacie cesty (bronchiológy) a je najčastejšie u detí.
- Inhalovanie (nasávanie) cudzieho telesa – Choking môže niekedy spôsobiť dýchavičnosť, ak inhalovaný objekt úplne nezabráni dýchacích ciest. Často ľudia pripomínajú, že sa dusí, napríklad na kúsku steaku alebo v prípade detí na iných predmetoch. Ale niekedy, obzvlášť keď objekt nie je úplne prekážkou dýchacích ciest (napr. Kus mrkvy), ľudia si nemusia pamätať na udusujúcu epizódu.
- PneumóniaCOPD – Chronické obštrukčné pľúcne ochorenie, ako je emfyzém, môže spôsobiť dýchavičnosť.
- Bronchiektázia – rozšírenie dýchacích ciest často kvôli detským infekciám alebo cystickej fibróze je niekedy ťažké diagnostikovať a môže sa najskôr pripísať inej príčine sipotov.
- Epiglottida – lekárska pohotovosť poznačená príznakmi ako je horúčka, slzenie a sedenie vo vzpriamenej polohe pri pokuse o dýchanie, epiglotitída je spôsobená infekciou epiglottis, malého kúska chrupavky pripojeného na koniec jazyka.
- Vírusové infekcie, ako napríklad respiračný syncyciálny vírus (RSV) – Veľa vírusových infekcií môže spôsobiť dýchavičnosť, najmä u detí.
- Rakovina pľúc – Prvým príznakom rakoviny pľúc môže byť sipot, čo je dôležité zistiť príčinu sipotov, aj keď je príčina zjavná.
- Zlyhanie srdca
- Pľúcna embólia – Krvné zrazeniny v nohách sa môžu prerušiť a prejsť do pľúc (pľúcna embólia).
- Kyslý reflux – nemusí to zrejmé, ale kyslý reflux je dosť častou príčinou sipotov.
- Hypersenzitívna pneumonitída – Chronický zápal pľúc spôsobený takými vecami, ako je plesne seno a trus vtákov, môže mať ako prvý príznak sipot.
- Lieky (najmä aspirín)
- Dysfunkcia vokálneho kábla – spôsobená jedným alebo oboma hlasovými šnúrami, ktoré sa počas dýchania neúmyselne zatvárajú. Toto je tiež známe ako "astma hlasiviek".
- Diagnóza
- Ak ste už dýchali, je dôležité, aby ste sa stretli so svojím lekárom – aj keď máte pocit, že poznáte príčinu alebo ste už v minulosti mali skúsenosti so sipotom. Aj keď ste mali diagnostikovaný astma, uistite sa, že sa obráťte na svojho lekára s akoukoľvek zmenou príznakov.
- Zavolajte Vášmu lekárovi (alebo 911) ihneď, ak máte bolesti na hrudníku, závrat, je ťažké zachytiť dych, alebo si všimnete modrastý nádych na pery a kožu. Opuch tváre, krku a pier by mohol byť známkou život ohrozujúcej alergickej reakcie.
- Hodnotenie
Prvá vec, ktorú urobí Váš lekár (potom, čo ste sa uistili, že ste pohodlní a stabilní), je dôkladná lekárska anamnéza a vykonajte fyzickú skúšku. Niektoré z otázok, ktoré vás môžu položiť, zahŕňajú:
Kedy začali vaše príznaky?
Mali ste už niekedy podobné príznaky?
Zhoršuje sa tvoj dýchavičnosť v noci alebo počas dňa?
Boli ste včelí alebo ste nejedli potraviny, ktoré môžu spôsobiť závažné alergické reakcie, ako sú mäkkýše alebo orechy?
- Máte iné príznaky, ako napríklad kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, žihľavku, opuch tváre alebo krku alebo vykašliavanie krvi?
- Máte osobnú alebo rodinnú anamnézu astmy, ekzému, chorôb pľúc alebo rakoviny pľúc?
- Vy, alebo ste niekedy fajčili?
- Znechal si sa počas jedenia?
- Testovanie
- Testy na hodnotenie vášho dýchavičnosti a určenie príčiny sa budú líšiť v závislosti od vašej histórie. V núdzovej situácii začínajú pohotovostné osoby a technici odmietať "ABD". To znamená dýchacie cesty, dýchanie a cirkuláciu. Je dôležité posúdiť ich predtým, než sa pokúsite zistiť, čo skutočne spôsobuje dýchavičnosť. Testovanie môže zahŕňať:
- oximetria na kontrolu hladiny kyslíka vo vašej krvi
- hrudníka x-ray
spirometria
krvné testy, ako je počet bielych krviniek hľadať príznaky infekcie
- testy pľúcnych funkcií
- CT scan na hrudi
- bronchoskopia ak sa váš lekár obáva, že môžete mať aspiračný (dýchaný) cudzí predmet, alebo že máte nádor v dýchacích cestách alebo v ich blízkosti
- Laryngoskopia na pohľad na hrtan a hlasivky
- Testovanie alergie, ak váš lekár cíti, že máte alergie ktoré spôsobujú kŕče dýchacích ciest
- Liečba
- V závislosti od závažnosti príznakov Vášho lekára najprv urobí to, čo je potrebné na to, aby ste sa cítili pohodlne a aby ste kontrolovali príznaky. Pretože existuje veľa možných príčin dýchavičnosti, ďalšia liečba bude závisieť od príčiny vášho dýchavičnosti.
- Prvými krokmi je zabezpečiť, aby ste dostali dostatok kyslíka do pľúc a že kyslík, ktorý dýchate, robí to všetkými bunkami vášho tela. Kyslíková terapia sa bežne používa. Ak je príčinou alergickej reakcie, často sa podáva injekčný epinefrín. Ďalšie liečby budú závisieť od základných príčin chripku. Napríklad liečba astmy sa použije na zmiernenie zúženia dýchacích ciest v dôsledku astmy, zatiaľ čo postup, ako je bronchoskopia, sa môže odporučiť, ak sa predpokladá, že cudzorodé tkanivo v dýchacích cestách môže spôsobiť vaše príznaky.
