Ak ste mali röntgenové vyšetrenie hrudníka a bolo vám upozornené, že rádiológ spozoroval "viaceré pľúcne uzliny" alebo "viaceré pľúcne uzliny", prvá vec, ktorá môže prísť na myseľ, je rakovina. A kým áno, rakovina môže určite byť príčinou, môže to byť aj iné vysvetlenie. Poďme sa dôkladne pozrieť na definíciu pľúcneho uzlíka, ako sa líši od hmotnosti a niektoré vlastnosti uzliny, ktoré môžu naznačovať, že je buď rakovinový alebo nerakovinový.
Porozumenie viacerých pľúcnych uzlín
Pľúcne uzliny (známe tiež ako pľúcne uzliny) sa zvyčajne považujú za "škvrny" alebo "lézie" na röntgenových snímkach a merajú tri centimetre (menej ako jeden a pol palca) alebo menej v priemere. pľúcne uzliny (MPN) jednoducho znamenajú, že dve alebo viac lézií bolo zaznamenaných na rozdiel od samotného pľúcneho uzlíka (SPN)
Pľúcne uzliny sú pomerne bežné, vyskytujúce sa v každom z 500 RTG žíl .. V jednej štúdii bolo 51% fajčiari vo veku 50 rokov a starších mali MPN na pľúcnom vyšetrení
Charakteristiky rakovinových a nekovových uzlín
Pri snímaní viacnásobných pľúcnych uzlín (MPN) na snímke je prvým predpokladom rakovina Rakovina je najbežnejšou príčinou MPN a je zvyčajne výsledkom metastáz (keď sa rakovina šíri z primárneho nádoru do ostatných častí tela)
Ale "najčastejšie" neznamená "iba" Existuje takmer toľko benígnych (nerakovinových) príčiny MPN ako sú malígne (rakovinové)
Okrem toho, t spôsob, akým uzly vyzerajú na skenovaní, môžu naznačovať, aký typ sú.
Viacnásobné uzliny sú pravdepodobnejšie rakovinové, ak majú priemer jedného centimetra (zhruba 1/4 palca) alebo viac. Uzliny menšie ako päť milimetrov (1/4 palca), najmä ak sú rozdelené do trhlín medzi lalokmi pľúc alebo pozdĺž tkaniva, ktoré línie pľúc, sú pravdepodobnejšie nežiaduce.
Okrem toho, ak sú vaše uzliny opísané ako "kalcifikované", je pravdepodobnejšie, že sú benigné. Na rozdiel od toho sú uzliny označené ako "rozomleté sklo" viac pravdepodobné, že sú malígne.
Príčiny viacerých pľúcnych uzlín
Viacnásobné pľúcne uzliny môžu byť spôsobené malígnymi alebo benígnymi ochoreniami. Niektoré z najbežnejších príčin zahŕňajú:
- Rakovina je hlavnou príčinou MPN, najmä u osôb s rodinnou anamnézou rakoviny. je najviac spojená s metastázami rakoviny prsníka, rakoviny hrubého čreva, rakoviny prostaty a rakoviny močového mechúra.
- Lymfatické uzliny sú umiestnené pozdĺž výstelky pľúc (tzv. Pleura) a ako všetky lymfatické uzliny sa môžu rozšíriť počas infekcie. To sa niekedy môže interpretovať ako bod na röntgen.
- Benígne tumory sa môžu vyvinúť aj v pľúcach, z ktorých najčastejšie sú tkanivové malformácie nazývané hamartómy. Ďalšie typy benígnych nádorov zahŕňajú fibrómy, bronchiálne adenómy, hemangiómy a blastómy.
- Autoimunitné poruchy sú tie, v ktorých imunitný systém neúmyselne napadne vlastné bunky tela. Môžu niekedy vytvárať granulácie a rastu, ktoré sa objavujú ako škvrny na röntgenových snímkach. Príčiny zahŕňajú reumatoidnú artritídu, sarkoidózu a eozinofíliu. Infekcie pľúc
- niekedy sa objavujú ako viacnásobné alebo rozptýlené uzliny na vyšetrení. Patria k nim bakteriálne infekcie, ako je tuberkulóza, plesňové infekcie, ako je histoplazmóza a kryptokokóza, a parazitické infekcie, ako je echinokokóza. Pneumokonióza
- , tiež známa ako ochorenie čierneho pľúc, sa stále vyskytuje približne u 2% uhoľných baníkov a je spojená s tvorbou jedno až dvoch milimetrových uzlín.Jazvy z minulých infekcií
- sa môžu objaviť aj na snímkach hrudníka, často u osôb, ktoré si nikdy neuvedomili, že majú infekciu. Diagnóza mnohonásobných pľúcnych uzlín
Pretože najčastejšou príčinou MPN je metastatická rakovina, lekári často začnú skúmať vyhľadaním primárneho (pôvodného) nádoru. V závislosti od toho, čo hovorí včasná diagnostika, lekár môže na mamografu požiadať, aby si hľadal nádor prsníka alebo kolonoskopiu na hľadanie nádoru hrubého čreva.
Môžu sa použiť aj ďalšie zobrazovacie testy vrátane:
počítačovej tomografie (CT scan), ktorá využíva röntgenové snímanie na vytváranie rozmerového snímania
- magnetické rezonančné zobrazenie (MRI), ktoré využíva magnetické vlny na zobrazovanie
- tomografická emisná tomografia (PET scan) ktoré môžu pozorovať hyperaktívny metabolizmus buniek, aký sa vyskytuje pri rakovine.
- Štúdie naznačujú, že kombinácia CT a PET vyšetrení môže byť užitočnejšie pri určovaní príčiny MPN ako individuálne testy samotné. Ak je príčina vašich uzlín stále nejasná po zobrazovaní, môže sa vykonať pľúcna biopsia na získanie vzorky tkaniva.
Liečba viacerých pľúcnych uzlín
Liečba MPN bude závisieť od príčiny. Benígne uzliny môžu často zostať osamote. Noduly súvisiace s infekciou sa môžu liečiť príslušným antibiotikom, antifungálnou alebo antiparazitickou látkou.
Ak sa diagnostikuje metastatická rakovina, liečba by bola predpísaná prevažne na mieste primárneho nádoru. Techniky novej generácie, ako je stereotaktická telová rádioterapia (SBRT), sa môžu použiť na liečbu jednej, a niekedy viacerých, metastáz. Novšie cielené prístupy k terapii ponúkajú dlhšie časy prežitia s malým množstvom účinkov ako kedykoľvek predtým.
Bottom Line, ak ste už povedali, že máte viacnásobné pľúcne uzliny
Bez ohľadu na vašu zdravotnú anamnézu je povedané, že máte niekoľko pľúcnych uzlíkov je strašidelné. Nebudeme vám dať falošnú nádej a pripúšťame, že mnohé z týchto uzlín sú rakovinové. Majte však na pamäti, že existuje veľa dobrých príčin. Od autoimunitných podmienok až po hubové infekcie sa veľa ľudí obáva, že majú rakovinu a potom sa dozvie, že ich uzliny majú liečiteľnú príčinu.
Napriek tomu, aj keď sú vaše uzliny rakovinové, takmer vždy existujú možnosti liečby. Možno nie liečby, ktoré sú liečebné, ale liečby, ktoré môžu znížiť príznaky a často predlžujú život.
Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je okrem toho, aby ste získali spoločný podporný systém a naučili sa získať lásku a pomoc, aby ste sa stali vlastným advokátom vo vašej starostlivosti. Ako sme uviedli, dokonca aj metastatická rakovina pľúc je často liečiteľná a tieto možnosti liečby sa rýchlo menia. Dozvedeli sme sa, že aktívna súčasť vášho tímu zdravotnej starostlivosti vás nielen posilňuje, ale aj to, že zastávate svoje miesto na sedadle vodiča vašej zdravotnej starostlivosti, môže ovplyvniť váš výsledok.
