Potlačenie kostnej drene sa vzťahuje na zníženie schopnosti kostnej drene vyrábať bunky. Kostná dreň je "elektráreň", ktorá vyrába a dodáva všetky červené krvinky, bielych krviniek a krvné doštičky na podporu tela.
Dôsledky
Keď je kostná dreň potlačená, nie je schopná dodať telu dostatok krvných buniek.
Každý z týchto typov krviniek má v tele dôležitú úlohu:
- Červené krvinky – Červené krvinky obsahujú hemoglobín, ktorý prenáša kyslík do každej bunky v tele a vráti oxid uhličitý do pľúc na vydychovanie. Ak nie je dostatok červených krviniek na dodávanie kyslíka do všetkých tkanív tela, dochádza k poškodeniu a smrti buniek, čo sa nazýva hypoxia. Znížená hladina červených krviniek sa označuje ako anémia.
- Biele krvinky – Biele krvinky (tiež známe ako leukocyty) sú obranným systémom nášho tela, chránia nás pred baktériami, vírusmi a inými cudzími látkami, dokonca aj rakovinovými bunkami. Nedostatok bielych krviniek sa označuje ako leukopénia. S rakovinou budete počuť o neutropénii. Neutropénia sa týka nedostatku jedného konkrétneho typu bielych krviniek známych ako neutrofily. Neutrofily zohrávajú veľkú úlohu pri ochrane nás pred baktériami a vírusmi, a keď nie sú adekvátne čísla, máme predispozíciu k infekcii.
- Trombocyty – Trombocyty sú zodpovedné za tvorbu krvných zrazenín. Ak nemáme dostatok krvných doštičiek, naša krv nie je schopná adekvátne zrážať, keď sme rozštiepení alebo zranení. Tento nedostatok sa označuje ako trombocytopénia.
Čo spôsobuje to počas chemoterapie?
Chemoterapia je určená na zabíjanie rýchlo rastúcich buniek, ako sú rakovinové bunky, ale ovplyvňuje všetky rýchlo rastúce bunky.
Patria sem bunky v vlasových folikuloch, v gastrointestinálnom trakte a kostnej dreni. Keď sú tieto bunky v kostnej dreni poškodené, nie sú schopné reprodukovať a stať sa rôznymi typmi krviniek.
Všetky krvné bunky začínajú bežnou bunkou známu ako hematopoetická kmeňová bunka. Prostredníctvom procesu známeho ako hematopoéza sa kmeňové bunky "špecializujú" a stávajú sa krvnými bunkami vrátane červených krviniek, rôznych typov bielych krviniek a krvných doštičiek. Symptómy Symptómy supresie kostnej drene závisia od typu postihnutých krvných buniek a budú opísané nižšie pod každým príslušným typom krvných buniek. Všeobecne povedané, nedostatok krviniek vedie k únave a slabosti.
Diagnóza
Pred a po chemoterapii Vám lekár poradí kompletný krvný obraz (CBC), aby zistil, či niektorý z vašich krviniek je nízky. Ďalšie hodnotenie a liečba bude závisieť od toho, či sú niektoré z nich nízke.
Anémia indukovaná chemoterapiou
Znížená hladina červených krviniek počas chemoterapie sa označuje ako anémia vyvolaná chemoterapiou. Keď je príliš málo červených krviniek na prenos kyslíka do buniek, príznaky sú výsledkom. Príznaky anémie môžu zahŕňať:
Únava
Špinavosť alebo závrat
- Bledý vzhľad
- Dýchavičnosť
- Rýchla srdcová frekvencia alebo palpitácie
- V závislosti od úrovne červených krviniek, lekár vás môže ubezpečiť, že sa vaša anémia zlepší po tom, čo ste s chemoterapiou alebo môže odporučiť liečbu pomocou lieku na stimuláciu produkcie červených krviniek, predpisovať doplnky železa alebo odporúčať transfúziu krvi. Anémia je liečiteľná príčina únavy, takže onkológia sa na to dôkladne starajú počas liečby. Bohužiaľ, existuje veľa príčin rakovinovej únavy a anémia je len jedným z nich.
- Neutropénia vyvolaná chemoterapiou
Nízka hladina typu bielych krviniek známych ako neutrofily počas chemoterapie sa nazýva chemoterapiou vyvolaná neutropénia.
Všetky typy bielych krviniek môžu byť ovplyvnené potláčaním kostnej drene, ale potlačenie počtu neutrofilov je najdôležitejšie pri zvyšovaní rizika infekcie. Väčšina príznakov neutropénie súvisí s infekciami, ktoré sa objavujú a môžu zahŕňať:
Horúčka je väčšia ako 100,5 F.
Zmrazenie
- Kašeľ
- Dýchavičnosť
- Sčervenanie alebo odvodnenie okolo zranenia alebo vniknutia do tela, akým je prístav alebo IV línia
- Počas chemoterapie Vám lekár odporučí vyhnúť sa situáciám, ktoré by mohli mať za následok ako napríklad trávenie času s chorými ľuďmi alebo nakupovanie v preplnených nákupných centrách. Ak je váš biely počet veľmi nízky, môže odporučiť, aby sa Vaša ďalšia chemoterapeutická liečba oneskorila, alebo predpísať lieky na prevenciu infekcie alebo na stimuláciu tvorby bielych krviniek. Lieky ako Neupogen alebo Neulasta sú injekcie, ktoré stimulujú tvorbu a uvoľňovanie bielych krviniek z kostnej drene. V niektorých prípadoch sa budú rutinne podávať s cieľom udržať váš biely počet normálny počas chemoterapie.
- Trombocytopénia indukovaná chemoterapiou
Pretože krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi, môže mať nízky počet krvných doštičiek krvácanie. Nízky počet krvných doštičiek spôsobený chemoterapiou sa označuje ako trombocytopénia vyvolaná chemoterapiou. Známky trombocytopénie môžu zahŕňať:
Jednoduché podliatinyPetechiae – červené škvrny na koži, ktoré zostávajú červené, aj keď na ne pôsobíte
Bolesť kĺbov a svalov
- Krv v moči alebo stolici
- Ťažká menštruácia
- Ak je váš počet trombocytov nízke alebo máte problémy s krvácaním, lekár Vám môže odporučiť transfúziu krvných doštičiek alebo lieky na stimuláciu kostnej drene, aby sa dosiahlo viac krvných doštičiek. Ak máte záujem, môžete sa dozvedieť viac o zvládaní trombocytopénie vyvolanej chemoterapiou.
- Tipy na zvládnutie
- Váš zdravotnícky pracovník bude sledovať krvný obraz a odporučiť liečbu, ak sa stane príliš nízkou, ale v súčasnosti je niekoľko vecí, ktoré sa môžete postarať o seba:
Naučte sa správne umyť ruky – Štúdie hovoria že veľká väčšina ľudí – dokonca aj zdravotnícki pracovníci – si neumývajú ruky tým najlepším spôsobom, ako zostať v bezpečí počas chemoterapie.
Zavolajte lekárovi s akýmikoľvek známkami infekcie, ako je horúčka väčšia ako 100,5 F, kašeľ, zimnica, dýchavičnosť alebo bolesť pri močení
Odpočinkujte, keď sa cítite unavený
- Pomaly sa postavte po odpočinku
- Vyhnite sa liekom ako je aspirín a ibuprofén, ktoré môžu zvýšiť krvácanie
- Buďte zvlášť opatrný, aby ste sa vyhli situáciám, v ktorých by ste mohli byť rezané alebo inak zranené
