Skenovanie počítačovej tomografie (CT) je bežnou metódou používanou pri fotografovaní mozgu. Zatiaľ čo obrázky nie sú také vysoké ako MR vyšetrenie, CT skenovanie je rýchlejší a lacnejší, čo je zvlášť vhodné na detekciu závažných problémov, ako je krv alebo zlomeniny vo vnútri lebky.
Predčasná neurorádiológia
Ak chcete pochopiť, ako funguje CT sken, je dôležité pozrieť sa trochu do histórie.
Pôvodne jediný spôsob, ako urobiť obraz o tom, čo bolo vnútri niekoho, bolo pomocou röntgenového žiarenia. Röntgenové lúče sú lúče žiarenia, ktoré sú absorbované do rôznych mier rôznymi typmi tkanív. Napríklad vzduch ťažko absorbuje akékoľvek röntgenové lúče, zatiaľ čo kosť absorbuje veľa. Umiestnením filmu oproti zdroju röntgenového žiarenia môžeme získať zmysel množstva röntgenových lúčov, ktoré prenikli do objektu (v našom prípade hlave), a použiť tieto informácie, aby sme odvodili niečo o povahe skúmaného tkaniva.
Napríklad, pretože röntgenové lúče neprechádzajú cez hustú kosť, len veľmi málo röntgenových lúčov dopadne na film, ak je kosť medzi zdrojom röntgenového žiarenia a filmom. V tomto prípade bude film zostať biely v tvare lebky.
Ako funguje CT scan
Počítačová tomografia bola vyvinutá z röntgenovej technológie a mnohé z princípov sú rovnaké. Pri CT, namiesto toho, aby sa pacient jednoducho vzal jeden záber, sa röntgenový lúč otočil okolo hlavy na rôznych úrovniach.
Röntgenové informácie sú zostavené počítačom, aby vytvorili sériu obrázkov, ktoré vyzerajú, akoby bol mozog nakrájaný ako bochník chleba. Plátky začínajú v hornej časti mozgu a pracujú smerom k základni lebky a zobrazujú štruktúry, ako sú mäkké tkanivá, tekutina, kosť a vzduch.
Rovnako ako tradičný röntgenový lúč, husté štruktúry sa objavujú svetlejšie na farebnom snímaní CT a sú označované ako hyperdensity. Naopak tmavšie oblasti sa nazývajú hypodensity. Napríklad kosť sa na CT vyšetrení javí ako bledo biela a mozgovomiechová tekutina je tmavá. Mozog sa objavuje v odtieňoch šedej.
Ako sa objavujú abnormality na CT vyšetrení
CT snímka môže odhaliť niekoľko rôznych problémov v lebke.
- Krvácanie CT vyšetrenia sú obzvlášť užitočné pri detekcii krvi, kde nepatrí. Čerstvé intrakraniálne krvácanie koaguluje takmer okamžite, čím sa stáva hustá a preto žiari jasne na CT skenovania. Nakoniec sa zrazenina rozpadá na telo a po asi jednom týždni sa stáva rovnakou hustotou ako mozog a potom sa objaví tma po dvoch až troch týždňoch.
- Ischemický ťahNa rozdiel od krvácania, ischemické cievne mozgové príhody nie sú zvyčajne okamžite zistené na CT vyšetrení. Po približne troch hodinách môžu skúsení čitatelia CT vyšetrenia chápať jemné príznaky a po 6 až 12 hodinách sa v oblasti cievnej mozgovej príhody objaví zjavnejšia hypofýza. Táto hustota sa stane ešte tmavšou s časom, keď sa mozgové tkanivo resorbuje a nahradí mozgovomieňovou tekutinou.
- Nádory majú odlišný vzhľad na CT vyšetrení v závislosti od druhu nádoru a od toho, ako pokročila rakovina. Niektoré nádory majú kalcifikáciu, ktorá jasne svieti a iné vytvárajú hypodensu, cysty plnené tekutinou. Intravenózne kontrastné farbivo môže byť užitočné pri identifikácii nádorov na CT vyšetrení.
- Abscesy Absces je infekcia, ktorú imunitný systém zapuzdruje ako spôsob jeho utesnenia zo zvyšku tela. Abscesy sa zvyčajne javia ako sférické a kontrastom sa zdá, že okraj gule môže svietiť.
- Hromadný efekt Keď tlak stúpa za časťou mozgu, môže sa pohybovať a komprimovať dôležité štruktúry, narúšajúc normálnu anatómiu mozgu. Na CT vyšetrení sa tento hmotnostný účinok môže považovať za asymetriu normálnych štruktúr, ako sú komory alebo svaly.
Viac neurologických aplikácií CT skenov
CT vyšetrenia môžu byť kombinované s rôznymi technikami, aby sa lepšie vyšetrovali špecifické časti nervového systému.
Napríklad, aby sme získali lepší obraz krvných ciev v mozgu, môžeme urobiť CT angiogram. V tejto štúdii sa kontrast vstrekne do tepien, aby sa zvýraznili cievy mozgu. To je užitočné pri detekcii aneuryzmy a iných vaskulárnych malformácií.
Na vyšetrenie priestoru mozgovomiechovej tekutiny v chrbtici sa môže použiť CT myelogram. Na to sa jódované kontrastné farbivo injektuje do priestoru lumbálnou punkciou. To môže byť užitočné pri hľadaní kompresie nervových koreňov alebo miechy. Štúdie perfúzie CT opäť zahŕňajú injekčný kontrast do tepien, ale tentoraz sa kontrast sleduje v reálnom čase, keď prechádza cez mozgové tkanivo. Toto je technika, ktorá sa niekedy používa na vyšetrenie funkcie krvných ciev pred endovaskulárnou liečbou akútnej mozgovej príhody.
Správne vykonané CT vyšetrenia môžu byť neoceniteľné pri vyšetrovaní neurologických ochorení, najmä v núdzových situáciách.
