Môže to byť desivá vec, ktorú musíte čeliť chirurgii katarakty. V skutočnosti väčšina očných lekárov potrebuje lekciu v posteli. Očné lekári sa veľmi ponáhľajú a hovoria pacientom, že potrebujú operáciu šedého zákalu na zlepšenie svojej vízie bez toho, aby skutočne vysvetlili, čo je šedý zákal a čo je operácia šedého zákalu.
Katarakta je zakalenie očnej šošovky. Katarakty sú hlavnou príčinou slepoty u ľudí starších ako 55 rokov. Väčšina starších ľudí má určitý stupeň zakalenia šošoviek, čo je bežná súčasť starnutia. Katarakta je podobná ako pohľad cez hmlisté okno. Katarakty obvykle rastú tak pomaly, že si nevšimnete pokles videnia. Katarakta môže spôsobiť, že potrebujete oveľa viac svetla na čítanie. Ľudia s kataraktom sa často sťažujú na glaresy a halu okolo svetiel pri jazde v noci. Niekedy sa jazda v noci stáva takmer nemožným
Ak uvažujete o operácii katarakty, uistite sa, že urobíte svoj výskum, aby ste vedeli, čo môžete očakávať. Po piatich otázkach sa opýtajte svojho lekára skôr, ako on alebo ona vykonáva operáciu šedého zákalu.
1Poznám, kedy je čas na operáciu šedého zákalu?
Odpoveď na túto otázku je v niektorých ohľadoch jednoduchá: ak cítite, že vaša vízia nie je taká dobrá, ako by ste chceli, aby to bolo. V skutočnom svete je niekedy ťažké povedať, kedy to je. Katarakty zvyčajne rastú pomaly, takže nie je vždy ľahké to povedať. Opýtajte sa svojho lekára, aké je množstvo a kvalita vašej vízie. Jeden spôsob, ako merať množstvo videnia, je zistiť, aká je vaša najlepšia korekovaná zraková ostrosť. To presne znamená, aké dobré je vaše videnie s korekčnými okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. To vám dá predstavu o tom, aké zlé sú vaše katarakty. Normálne oči vidieť 20/20. Ak je vaša vízia 20/60, to je niekoľkonásobne horšie ako normálne. Kvalita vášho zraku sa dá merať pomocou testu BAT. BAT bude simulovať, akým je vaša vízia pri čelných svetlách pri jazde v noci. Môžete mať 20/25 najlepšie korigované videnie, ale keď sa meria pomocou testu BAT, vaša vízia môže klesnúť na 20/100.
2Ktorý typ chirurgie budem mať?
Pred pár rokmi to bola jednoduchá otázka. Tradične väčšina ľudí mala operáciu šedého zákalu fakoemulzifikáciou. Postup bol ukončený použitím malého čepele na začiatočný rez, po ktorom nasledoval postup s fakoemulgátorom. Fakkoemulgátor je ultrazvukové zariadenie, ktoré vibruje tak vysokou rýchlosťou, že katarakta je emulgovaná alebo rozpustená na malé fragmenty a jemne odsávaná z oka. Rýchlo vpred do roku 2011, keď FDA schválila "laserovú operáciu katarakty" alebo presnejšie, "femtosekundová laserová operácia katarakty". Pri operácii s laserovým kataraktom môže chirurg vidieť zväčšený obraz s vysokým rozlíšením, ktorý mu bol daný vstavaným zariadením OCT. Periférny rez môže potom byť urobený strategicky bez toho, aby sa zobrali do úvahy skúsenosti lekára. Tento inštruktor navrhnutý laserom je bezpečnejší a tesne lepšie ako chirurgický rez.
Nie je pochýb o tom, že v rukách vysoko zaškoleného chirurga šedého zákalu, chirurgia laserového kataraktu je vynikajúcou a pokročilou voľbou. Avšak v dôsledku anatómie niektorí ľudia nemôžu mať operáciu laserového kataraktu. Fakoemulzifikácia je stále vysoko kvalitný spôsob, ako vykonať operáciu šedého zákalu. Časť vášho rozhodnutia bude založená na nákladoch, lebo Medicare a komerčné poisťovne nepokrývajú laserovú operáciu katarakty.
3Ktorý typ implantátu šošovky bude umiestnený v mojom oku?
To je jedna oblasť, kde by sa malo uskutočniť veľa diskusií medzi pacientom a chirurgom. Otázka sa naozaj sústreďuje viac na váš životný štýl než na optiku. Ako používate svoje oči na dennej báze? Aké zvláštne záujmy máte? Ste osobnosť typu A, ktorej detail je pre vás veľmi dôležitý? Je to dôležité, pretože váš chirurg môže v podstate nastaviť vašu víziu tam, kde ju chcete. Chcete mať perfektné okuliare bez okuliarov a potom nosiť okuliare na čítanie pre blízke videnie alebo naopak?
Znovu sa časy zmenili. Teraz ľudia majú možnosť mať lekára vložiť multifokálny implantát vnútroočných šošoviek. To znamená, že sa implantát pokúsi poskytnúť vysokokvalitné videnie na diaľku, stredné videnie a blízkosť videnia bez okuliarov. Zatiaľ čo multifokálna technológia je skutočne pokročilejšia, väčšina chirurgov sa uistí, že pacient chápe, že neexistuje žiadna záruka, že budú mať úplne bez okuliarov videnie.
4Čo je moje riziko možných komplikácií?
Všetky chirurgické zákroky s kataraktom nesú riziká infekcie, krvácania a odlúčenia sietnice. Niektorí ľudia však môžu mať vyššie riziko týchto komplikácií ako ostatní. Napríklad ľudia, ktorí sú vysoko krátkozrakí, majú vyššie riziko, že počas svojho života budú mať detaily sietnice ako niekto, kto nie je krátkozraký. Keď majú chirurgovia vysoko rizikového pacienta, môžu prijať osobitné opatrenia alebo mať retinálneho špecialistu, ak sa vyskytnú problémy. Ďalším príkladom môže byť pacient, ktorý užíva krvné riedidlo alebo antikoagulant na srdcové problémy. Títo pacienti sú niekedy požiadaní o prerušenie týchto liekov niekoľko dní pred operáciou.
