Zväčšená prostata, známa ako benígna prostatická hyperplázia (BPH), postihuje hlavne mužov starších ako 50 rokov. Zatiaľ čo stav nie je považovaný za život ohrozujúci, môže spôsobiť problémy s močením , Lieky sú k dispozícii na liečbu radu BPH, ak je to potrebné, čo môže v mnohých prípadoch zmierniť zápal a dokonca zvrátiť zväčšenie.
Znalosť správneho času na začatie
Zatiaľ čo sa zdá byť rozumné liečiť diagnózu, dôkazy z veľkej časti naznačujú, že nemusí byť potrebné.
Podľa Národných inštitútov diabetu, tráviaceho traktu a porúch obličiek (NIDDKD), až jeden z troch mužov s BHP uvidí, že ich symptómy sa vyriešia bez akejkoľvek liečby. Ako taký je, väčšina špecialistov vás povzbudí k tomu, aby ste si vybrali prístup a nezačali sa liečiť. Liečba sa zvyčajne začína, keď príznaky zväčšenia prostaty vedú buď k krvácaniu močového traktu, alebo k vážnym alebo recidivujúcim močovým infekciám. Môže sa začať aj vtedy, keď frekvencia močenia a / alebo fyzické nepohodlie rozšírenia prostaty nepriaznivo ovplyvňuje každodenný život.
Existuje niekoľko typov liekov s rôznymi mechanizmami účinku, ktoré možno použiť na liečbu alebo minimalizáciu príznakov BPH:
Alfa blokátory
Alfa blokátory pracujú tým, že uvoľňujú svaly prostaty a krku močového mechúra. Zatiaľ čo alfa-blokátory sú účinné v približne 75% prípadov, zvyčajne poskytujú iba miernu úľavu a ako také sú zvyčajne vyhradené pre mužov s miernejšími príznakmi.
Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil šesť alfa blokátorov pre americký trh:
Cardura (doxazosín)
- Flomax (tamsulozín)
- Hytrin (terazosín)
- Rapaflo (silodosín)
- Minipress (prazosin)
- Ak ste predpísaný alfa blokátor, očakáva sa, že počas prvých niekoľkých týždňov budete sledovať vedľajšie účinky a známky zlepšenia.
- Väčšina mužov s miernou BPH začne pociťovať pozitívne účinky počas jedného až dvoch dní. Časté vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť hlavy, závrat, žalúdočnú nevoľnosť, únavu, kongesciu sínusu a nízky tlak krvi. Môže sa vyskytnúť aj erektilná dysfunkcia a impotencia.
Inhibítory enzýmu 5-alfa reduktázy
Inhibítory enzýmu 5-alfa reduktázy pôsobia zmenšením prostaty a sú najúčinnejšie u mužov, ktorých prostata je významne zväčšená. Zatiaľ čo môže trvať dlhý čas na to, aby drogy nadobudli plný účinok (v priemere tri až šesť mesiacov), môžu často pomôcť mužom vyhnúť sa potrebe operácie.
Dve rôzne inhibítory 5-alfa reduktázy boli schválené FDA:
Proscar alebo Propecia (finasterid)
Avodart (dutasterid)
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať nízke libido, impotenciu a zníženú produkciu semena. (Proscar a Propecia sú tiež populárne používané na liečbu mužskej plešatosti.)
- Kombinovaná liečba
- Najlepších kandidátov na kombinovanú liečbu sú muži so zväčšenou prostatou a vysokou hladinou PSA. Alfa blokátor kombinovaný s inhibítorom 5-alfa-reduktázy prináša úžitok uvoľnením prostaty a postupným znižovaním jej veľkosti.
Veľká štúdia uskutočnená v roku 2006 ukázala, že kombinovaná terapia viedla k 66% zníženiu príznakov BPH v porovnaní s 34% s alfa-blokátorom a 39% s inhibítorom 5-alfa-reduktázy samotného.
Jedinou nevýhodou môže byť, že kombinačná terapia vystavuje užívateľa vedľajším účinkom pre obe lieky. Odporúča sa starostlivá konzultácia s kvalifikovaným odborníkom, aby sa zvážili výhody a dôsledky liečby.
Tepelná terapia (hypertermia)
Tepelná terapia (hypertermia) je ambulantná liečba, ktorá sa niekedy používa na predchádzanie chirurgickému zákroku. Postup zahŕňa zavedenie tenkého, flexibilného zariadenia do močovej trubice, aby dodávala teplo priamo do prostaty. Môže využívať mikrovlnnú, laserovú alebo elektroparačnú technológiu a ukázalo sa, že je 74,9% účinná pri zmršťovaní zväčšenej žľazy.
Ako invazívnejší postup by hypertermia mala byť používaná iba u mužov, u ktorých liečba drogami zlyhala. Miestna anestézia sa používa a zotavenie zvyčajne trvá niekoľko dní.
Tepelná terapia založená na domácej liečbe sa môže uskutočňovať ako prídavok k liečbe. Môže sa to dosiahnuť aplikovaním ohrievacej podložky alebo fľaše na teplú vodu priamo do oblasti, aby sa zvýšil tok krvi a zmiernili bolesť a zápal.
Alternatívne terapie
Použitie alternatívnych terapií pre zdravie prostaty sa stalo veľmi populárnym na celom svete. Najrozšírenejším rastlinným extraktom je pila palmetto (
Serenoa repens
).
Zatiaľ čo štúdia z amerického ministerstva veteránskych záležitostí z roku 1996 naznačila, že saw palmetto bol rovnako účinný ako finasterid pri znižovaní veľkosti rozšírenej prostaty, štúdia zverejnená v New England Journal of Medicine v roku 2006 priamo odporovala zisteniam.
