Viacnásobný autoimunitný syndróm je definovaný kombinovaným výskytom najmenej troch autoimunitných ochorení u tej istej osoby. Asi 25% pacientov s autoimunitným ochorením má tendenciu alebo pravdepodobnosť vzniku ďalších autoimunitných ochorení. Ľudia s mnohonásobným autoimunitným syndrómom majú zvyčajne aspoň jeden dermatologický (kožný) stav, zvyčajne vitiligo alebo alopecia areata.
Súčasný výskyt piatich autoimunitných ochorení sa považuje za extrémne zriedkavé.
Klasifikácia viacnásobného autoimunitného syndrómu
Klasifikačná schéma bola vyvinutá pre ľudí s dvoma autoimunitnými ochoreniami založenými na prevalencii určitých spoločných ochorení. Klasifikačná schéma, ktorá oddeľuje viacnásobný autoimunitný syndróm do troch typov, je užitočná na zistenie nového stavu, keď sa príznaky objavia prvýkrát. Pomáha určiť, kde sa tretí stav s najväčšou pravdepodobnosťou "zapadá".
- Mnohočetný autoimunitný syndróm – myasténia gravis, thymóm, polymyozitída, myokarditída obrovských buniek
- Mnohočetný autoimunitný syndróm typu 2 – Sjogrenov syndróm, reumatoidná artritída, primárna biliárna cirhóza, sklerodermia, autoimunitná choroba štítnej žľazy Viacnásobný autoimunitný syndróm typu 3 – ochorenie štítnej žľazy, myastenia gravis a / alebo tymóm, Sjogrenov syndróm, perniciózna anémia, idiopatická trombopenická purpura, Addisonova choroba, diabetes mellitus 1. typu, vitiligo, autoimúnna hemolytická anémia, systémový lupus erythematosus, herpetiformis dermatitídy
- Príčina viacnásobného autoimunitného syndrómu ktorá vedie k viacnásobnému autoimunitnému syndrómu, nie je úplne pochopená. To znamená, že vedci majú podozrenie, že sú zahrnuté spúšťače životného prostredia a genetická citlivosť. Je tiež známe, že určité autoprotilátky sú prítomné za istých podmienok a môžu byť ovplyvnené systémy s viacerými orgánmi. Keďže sa môžu vyskytnúť viaceré autoimunitné stavy v tej istej osobe alebo v rámci rodiny, zahŕňa imunogenetický mechanizmus spojený s autoimunitou. Výsledky z metaanalýzy publikovanej v Nature Medicine (2015) ukázali, že pri 10 autoimunitných ochoreniach s deťom sa vyskytlo 22 génových signálov zdieľaných dvoma alebo viacerými ochoreniami a 19 spoločných najmenej troch autoimunitných ochorení. Mnohé z objavených génových signálov boli na dráhach spojených s aktiváciou buniek, proliferáciou buniek a signalizačnými systémami, ktoré hrajú významnú úlohu najmä v imunitnom systéme a autoimunitných procesoch. 10 autoimunitných ochorení bolo diabetes typu 1, celiakia, juvenilná idiopatická artritída, bežné ochorenie s variabilnou imunodeficienciou, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba, ulceratívna kolitída, psoriáza, autoimunitná tyroiditída a ankylozujúca spondylitída.
Iné genomové asociačné štúdie zistili stovky génov citlivosti medzi autoimunitnými ochoreniami, ktoré primárne postihujú dospelých. Kým identifikácia génov nám pomáha pochopiť príčinu mnohonásobného autoimunitného syndrómu, môže to viesť aj k väčším terčom liečby.
Zatiaľ čo niektoré kombinácie genetických asociácií a spúšťačov životného prostredia sú súčasným myslením, výskumní pracovníci poukázali na ďalšie možnosti.
Predpokladá sa, že pri aplikácii imunomodulačných liečiv na liečbu jedného autoimunitného ochorenia sa môžu vyskytnúť zmeny imunitného systému, ktoré aktivovali vývoj iného autoimunitného ochorenia.
Dve alebo viac autoimunitných ochorení v reumatológii
Spoločný výskyt dvoch alebo viacerých autoimunitných ochorení sa nepovažuje za menej časté. Je bežne pozorovaný u systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy, sklerodermy, Sjogrenovho syndrómu, vaskulitídy a polymyozitídy. Štúdie ukázali, že reumatoidná artritída a autoimunitná tyroiditída patria medzi najbežnejšie autoimunitné ochorenia nachádzajúce sa v bežnej populácii.
Podľa Healio Rheumatology, ak niekto má jednu z dvoch podmienok, ich riziko rozvoja druhého je 1,5-krát vyššie ako u tých, ktorí nemajú žiadny stav.
Zaujímavé je, že medzi reumatoidnou artritídou a roztrúsenou sklerózou existuje inverzný vzťah, čo znamená, že ak máte jednu z dvoch podmienok, je znížená náchylnosť na rozvoj druhej. Aj keď to určite môžeme nazvať zaujímavým poznaním, genetické varianty môžu ponúknuť dôvod.
Je potrebné spomenúť, že autoimunitné ochorenia sú omnoho rozšírenejšie u žien ako u mužov. Rozdiel v pohlaví prináša vrstvu komplikácií pre výskumníkov, ktorí sa snažia zistiť riziko vzniku druhej autoimunitnej choroby alebo viacnásobného autoimunitného syndrómu. Je riziko rovnaké pre mužov a ženy? Toľko sa ešte treba naučiť.
Slovo od Verywell
Pre ľudí, ktorí majú jeden autoimunitný stav, musí existovať neprestajná ostražitosť pre vývoj iných autoimunitných stavov. Je známe, že viaceré autoimunitné ochorenia sa vyskytujú s vyššou frekvenciou u tých, ktorí majú aspoň jeden autoimunitný stav. Vždy diskutujte so svojím lekárom o zmenách, ktoré pozorujete vo vašom stave. Včasná diagnostika a liečba vo vašej prospech.
