Váš lekár môže odporučiť FNA (jemnú ihlu) z nádoru. Ako sa postupuje, aké výsledky očakávate a aké sú možné vedľajšie účinky?
Prehľad
Biopsia jemnej ihlovej aspirácie (biopsia FNA) je test vykonaný na zistenie, či nádor je benígny (nerakovinový) alebo malígny (rakovinový). V postupe sa jemnou (ale dlhou) ihlou vkladá cez povrch kože a do nádoru.
Odoberie sa malá vzorka a ihlica sa odstráni.
Dôvody na to, aby ste urobili FNA
Ak váš lekár našiel nádor na RTG hrudníku alebo CT vyšetrení, môže mať nejakú predstavu, či uzol alebo hmotnosť je rakovina. Avšak benígne a malígne nádory môžu pri skenovaní vyzerať veľmi podobne.
Postup
Jemná aspirácia ihlou (FNA) sa vykonáva vložením tenkej ihly z vonkajšej časti tela do nádoru a odstránením buniek, ktoré je možné vyhodnotiť pod mikroskopom. Patológ sa pozerá na bunky, aby zistil, či podozrivý nádor je rakovina a či ide o rakovinu, aký druh rakoviny.
S rakovinou pľúc sa ihla vloží do hrudníka cez kožu na hrudi a do nádoru, ktorý sa často nachádza na CT skene hrudníka. Lekári sa môžu uistiť, že ihla prechádza do pravej časti pľúc sledovaním pomocou ultrazvuku alebo CT skenera. Ak je lézia ľahšie priblížená než v pľúcach (napríklad lymfatické uzliny, ktoré sa môžu cítiť), FNA sa môže použiť na tomto mieste namiesto pľúc.
Výhody
FNA je menej invazívny ako otvorená biopsia pľúc, jedna cez incíziu do hrudníka. Získajte viac informácií o rôznych biopsických technikách, ktoré možno použiť na diagnostiku rakoviny pľúc. V štúdii v roku 2016 sa zistilo, že FNA úspešne získala vzorku dostatočnú na adekvátnu diagnostiku rakoviny pľúc u 91 percent ľudí, ktorých sa tento postup vykonal.
Je dôležité poznamenať, že tento postup nie je možný pre všetky nádory a nemusí byť možnosťou pre nádory na niektorých miestach v pľúcach.
False Positives
Vo vyššie uvedenej štúdii sa zistilo, že FNA bola veľmi citlivá na diagnostikovanie rakoviny pľúc. FNA môže niekedy priniesť falošne pozitívne výsledky, inými slovami, nájsť rakovinu, ktorá v skutočnosti nie je. V tejto štúdii sa zistilo, že
špecifickosť techniky bola 81 percent, čo znamená, že približne 20 percent prípadov môže byť urobená nesprávna diagnóza rakoviny. To je jeden z dôležitých dôvodov, prečo lekári zvyčajne používajú kombináciu testov na diagnostiku rakoviny pľúc (pokiaľ nie je možné získať veľký exemplár v otvorenej biopsii.) Komplikácie
Existuje niekoľko komplikácií, ktoré sú možné s FNA, ale vo všeobecnosti postup je menej invazívny a bezpečnejší ako iné metódy získania vzorky na biopsiu.
Krvácanie – Lekár vám s vami porozpráva o všetkých liekoch, ktoré užívate, čo môže zvýšiť čas krvácania. Je dôležité poznamenať, že niektoré výživové doplnky a rastlinné prípravky môžu zvýšiť krvácavý čas a umožniť Vášmu lekárovi vedieť o akýchkoľvek voľne dostupných liekoch alebo doplnkoch, ktoré používate. Krvácanie (pľúcna hemorágia) sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí.
- Pneumotorax – Únik vzduchu je bežnou komplikáciou, pri ktorej dochádza k určitému stupňu úniku vzduchu u približne polovice ľudí, ktorí majú tento postup. Ak sa vyskytne pneumotorax, môže byť potrebné vložiť hrudník. Niekedy bude potrebné, aby hrudná trubica zostala po určitú dobu na svojom mieste, až kým sa pľúca nerozšíri a pneumotorax sa nevyrieši.
- Tumor seeding – Existuje hypotetické riziko, že FNA môže mať za následok očkovanie nádorov. Myšlienka je, že niektoré bunky odstránené biopsiou môžu zostať pozdĺž priebehu ihly, keď sa odstráni. Ak k tomu dôjde, bunky môžu rásť na mieste, kde boli zanechané, a začať nový nádor (metastázy.)
- Získanie výsledkov
Informujte sa svojho lekára v čase vašej biopsie a opýtajte sa, kedy očakáva, že výsledky byť dostupný? Budete zavolaný do telefónu alebo potrebujete nastaviť osobitnú schôdzku na diskusiu o výsledkoch?
Tiež známy ako:
biopsia aspirácie pomocou ihly (NAB), cytológia aspirácie jemnej ihly (FNAC)
