Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odporúča, aby ženy 20 až 39 dostali klinické prsné vyšetrenie (CBE) raz za tri roky počas svojej ročnej návštevy ženy. Váš primárny lekár môže urobiť každú každoročnú prehliadku. Keď ste starší 40 rokov, ACS odporúča, aby ste získali CBE ročne. Kontrola klinickej prsníka je skvelým spôsobom, ako dávať pozor na zdravie vášho prsníka a mnohí lekári dávajú prednosť tomu, aby ste sa obrátili na skríningový mamograf.
Váš pôrodník / gynekológ, lekár primárnej starostlivosti alebo ošetrujúci ošetrujúci lekár vám môže urobiť vašu CBE. Ak sa stretnete s onkológom, lekár alebo zdravotná sestra môže vykonať klinickú vyšetrenie prsníka kedykoľvek je to potrebné. Hoci existujú niektoré štandardy pre klinické vyšetrenia prsníkov, niektorí zdravotnícki pracovníci majú svoje vlastné variácie na skúške.
Vedieť, čo môžete očakávať počas klinickej prsnej skúšky, vám môže pomôcť pripraviť. Vaše termín CBE je vhodný čas na to, aby ste sa pýtali na akékoľvek obavy o zdravie prsníkov, ktoré máte. Ak sa potrebujete naučiť, ako urobiť svoju mesačnú vlastnú skúšku na prsiach, počas tejto návštevy požiadajte o nejaký tréning.
Možno by ste chceli priniesť záznam o menštruačnom cykle, zoznam liekov, ktoré pravidelne užívate, a všetky ostatné zdravotné záznamy, ktoré môžu ovplyvniť vaše zdravie prsníkov. Šaty pohodlne, v oblečení, ktoré možno odstrániť z pásu hore. Skúste si nosiť športovú podprsenku alebo inú mäkkú podprsenku, ktorá nebude mať tlak na prsia, ak sa po skúške cítite trochu citlivejšie.
Vizuálna skúška, Časť jedna
Vaša klinická prsná skúška začína vizuálnou skúškou, rovnako ako vyšetrenie prsníka.
Z pásu sa zoberiete a oblékáte šaty. Lekár môže začať tým, že sa vás spýta na otázky týkajúce sa zdravotného stavu prsníka, najmä akékoľvek zmeny, ktoré ste si všimli pri vykonávaní mesačného vyšetrenia prsníka. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak máte akúkoľvek bolesť v prsníku, ste tehotná alebo dojčíte, ste mali nejaké biopsie prsníka alebo chirurgický zákrok alebo máte rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo vaječníkov.
Váš lekár začne tým, že urobí vizuálne vyšetrenie prsníka. Budete sedieť so šatami otvorenou vpredu a váš lekár bude hľadať symetriu, stav kože a zmeny bradavky. Zaznamenajú sa všetky abnormality alebo zmeny z predchádzajúcej skúšky. Ak sa vaše prsia zmenili vo veľkosti, tvare, farbe alebo textúre, poukážte na to a poraďte sa s lekárom. Podobne, ak máte výtok z bradaviek, šupinatú alebo roztrúsenú pokožku na prsiach, bradavkách alebo areole – určite požiadajte svojho lekára o preskúmanie týchto zmien.
Klinická skúška prsníka – vizuálna skúška, druhá časť
Vizuálna skúška, druhá časť
Časť vizuálneho vyšetrenia vašej klinickej prsnej skúšky pokračuje, kým stále sedíte. Budete vyzvaní, aby ste držali ruky nad hlavou, presuňte ruky na stranu a položte ruky na boky. Nie je to len kasthenika – existuje niekoľko dobrých dôvodov na to, aby ste mohli pohybovať rukami počas vášho CBE.
Tkanivo prsníka spočíva na svaloch hrudnej steny. Pri pohybe ramien symetricky by sa vaše prsia mali tiež pohybovať symetricky. Pri pohybe oboch rúk sa vaše prsia menia tvar mierne a môžu odhaliť zmeny obrysu alebo zakrytia. Nipky môžu niekedy ťahať , keď zdvíhate ruky. A keď sú vaše ruky nad hlavou, je pre lekára ľahšie vidieť lymfatické uzliny v podpazuší. Spôsob, akým vaše prsné tkanivo reaguje na pohyb ramena, poskytuje lekárovi niekoľko informácií o tom, kde sa má sústrediť počas manuálnej časti klinickej prsnej skúšky.
Manuálne vyšetrenie
Treťou časťou klinickej prsnej skúšky je ručné vyšetrenie prsníkov. Budete vyzvaní, aby ste si ľahli a položili ruky späť na hlavu, zatiaľ čo vaše prsia sú vyšetrené.
Ako by ste urobili pri vyšetrení prsníka, váš lekár bude používať tlak prstov, aby cítil všetky oblasti prsného tkaniva. Prsia sú vyrobené z tukového a žalúdočného tkaniva a majú rôznu hustotu. Váš lekár bude palpať každý prsník s tromi úrovňami tlaku:
A: Ľahký tlak pre povrchové tkanivo prsníka
B: Stredný tlak pre strednú vrstvu
C: Hlboký tlak pre tkanivo v blízkosti hrudnej steny
To nie je zamýšľané spôsobiť bolesť alebo nepohodlie – ale je vykonané, aby sa ubezpečil, že manuálna skúška je dôkladná. Ak trpíte bolesťou počas Vášho liečebného cyklu, ihneď to oznámte lekárovi.
Akékoľvek hrudky alebo zmena tvaru získa špeciálnu pozornosť – rovnako ako spôsob, akým hrudky reagujú na tlak a pohybujú sa v tkanive prsníka. Zobrazia sa rozmery a umiestnenie akýchkoľvek hrudiek a hrboliek a ak budete mať skríningový mamogram, radiológ bude venovať osobitnú pozornosť týmto oblastiam.
vyšetrenie lymfatických uzlín
Štvrtou časťou klinickej prsnej skúšky je manuálne vyšetrenie lymfatických uzlín. Uzly sú umiestnené v klastroch nad a popri prsiach. Je dôležité skontrolovať ich opuch, pretože to môže naznačovať infekciu alebo zápal. V prípade rakoviny prsníka môžu rakovinové bunky prechádzať do blízkych lymfatických uzlín a spôsobiť ich opuch. Stav lymfatických uzlín je dôležitou súčasťou diagnostiky rakoviny prsníka.
Tvoje lymfatické uzliny v podpazuší, cez kľúčnú kosť a tvoj krk budú hmatané, aby zistili, či sú opuchnuté alebo normálne. Na obrázku môžete vidieť polohu uzlov, ktoré sa majú skontrolovať:
A: Cervikálne uzliny na krku
B: Supraclavikulárne uzly tesne nad vašou kĺbovou kosťou
C: Infraclavikulárne uzly tesne za kľúčovou kosťou
D: Axilárne uzly v podpazuší
Test bradavky a súpravy
Poslednou časťou klinickej prsnej skúšky je manuálne vyšetrenie bradaviek a súostrov. Keď vykonáte svoju mesačnú samostavbu na prsiach, môžete si všimnúť niektoré zmeny bradavky – upozorniť ich na svojho lekára.
Lekár skontroluje výtok bradavky, farbu pleti a polohu. Nezabudnite informovať svojho lekára, ak máte bolesť bradaviek, ste tehotná alebo dojčíte, ste mali nejaký chirurgický zákrok alebo ste mali rodinnú anamnézu rakoviny prsníka alebo vaječníkov. Ak sa vyskytne výtok z bradavky iný ako materské mlieko, môže sa odoberať vzorka a poslať na laboratórne testy.
Váš lekár skontroluje polohu bradavky jemným stlačením buď bradavky s indexom a strednými prstami a ťahaním dopredu. Budú sledovať, či bradavka pramene späť na miesto, alebo ak sa vracia späť do prsníka.
Vaše súbory sú tiež vyšetrené, aby ste zistili, či máte bolesť alebo opuch pod nimi, pretože to môže byť subareolárny absces. Ak je aróma hrboľatá, pretrvávajúca svrbivá, červená, šupinatá alebo tingle, môže to byť infekcia alebo Pagetova choroba bradaviek, typ rakoviny prsníka.
Výhody na zapamätanie
Vaša klinická prsia vyšetrenie je nástroj včasnej detekcie, ktorý vám prináša úžitok. Keď nasleduje skríningový mamogram, váš CBE je skvelý spôsob, ako skontrolovať prsia pri benígnych stavoch prsníka alebo rakovine prsníka. Menšie nádory (menej ako 2 cm) zvyčajne reagujú na liečbu lepšie ako väčšie a sú spojené s dlhšou mierou prežitia.
Ak zistíte zmeny v bradavkách alebo nájsť pauzu na prsiach, mali by ste naplánovať klinické prsné vyšetrenie na profesionálny názor a získať pomoc. Nečakajte na pravidelnú schôdzku na fyzickú skúšku, ak máte obavy zo zmien prsníkov. Získajte CBE, keď vidíte alebo cítite zmeny, ktoré sa zdajú byť znepokojujúce.
Americká rakovinová spoločnosť (ACS) odporúča, aby ženy 20 až 39 dostali CBE raz za tri roky počas svojej každoročnej návštevy. Váš rodinný lekár môže urobiť každú ročnú kontrolu. Ženy vo veku 40 rokov a staršie sa odporúčajú, aby dostali CBE ročne. Držte krok so svojou mesačnou vlastnou skúškou, pravidelne cvičte, zostaň štíhle, držte sa zdravého stravovania a urobte inteligentný životný štýl. Spojte sa so svojím lekárom za najlepšie zdravie prsníka.
