Keď otec spolupracovníka dostal slovo, že jeho rakovina hrubého čreva sa opakovala, jedna z prvých vecí, ktoré mi povedala, bola: "Čo by sme sa mali pýtať na jeho ďalšiu schôdzku?" Boj s rakovinou hrubého čreva vyžaduje plánovanie a zapojenie sa do mnohých bitiek. Preto som pripravil zoznam užitočných diagnostických otázok, aby ste sa uistili, že ste plne ozbrojení.
Aký typ rakoviny hrubého čreva mám?
Je pravdepodobné, že máte adenokarcinóm, ktorý predstavuje asi 90-95% všetkých rakoviny hrubého čreva. Existujú však podtypy adenokarcinómu (signetové kruhové bunky a mucinózne) a rôzne rakoviny hrubého čreva bez adenokarcinómu, ako sú neuroendokrinné nádory, lymfóm, leiomyosarkóm a melanóm. Typ rakoviny hrubého čreva, ktorý máte, môže výrazne ovplyvniť vaše možnosti liečby a prognózu.
Aká fáza je mojej rakoviny?
Určenie stupňa rakoviny hrubého čreva je dôležitou súčasťou výberu vhodnej liečby. Rakovina hrubého čreva bola hodnotená pomocou systému Dukeho. Napríklad rakovina Duke A bola ekvivalentom rakoviny 1. stupňa. Niekedy budete stále počuť, že ľudia sa takto zmieňujú o svojich nádoroch, čo môže spôsobiť nejaký zmätok.
Váš lekár dokáže podrobne vysvetliť, v ktorej fáze je rakovina a presne to, čo to znamená. Ak máte štádium 2. rakoviny hrubého čreva, nezabudnite sa opýtať, či ide o stupeň 2a alebo 2b; ak máte stupeň 3, nezabudnite sa opýtať, či ide o stupeň 3a, 3b alebo 3c. Všetci majú na mysli rôzne veci a môžu ovplyvniť vaše možnosti liečby a prognózu.
Aké sú moje možnosti liečby?
Operácia hrubého čreva je najbežnejšou liečbou rakoviny hrubého čreva. V ideálnych situáciách, kde sa rakovina nachádza vo veľmi skorom štádiu, lekár môže odstrániť nádor pomocou kolonoskopu. Väčšinu času je však nutná operácia hrubého čreva. Chemoterapia sa niekedy odporúča pre karcinóm hrubého čreva v štádiu 2 a zvyčajne sa odporúča v štádiu 3 a štádiu 4 rakoviny hrubého čreva v kombinácii s biologickými terapiami, ktoré špecificky zameriavajú na rakovinové bunky
Radiačná liečba sa používa aj pri liečbe rakoviny hrubého čreva.
Zatiaľ čo má všeobecná myšlienka dobrý, je užitočné presne vedieť, čo Vám lekár odporúča krok za krokom. Máte operáciu k určitému dátumu? Ako dlho môžete bezpečne odložiť operáciu pri rozhodovaní o priebehu liečby a pri vyšetrovaní lekárov? Aké sú výhody a nevýhody rôznych režimov chemoterapie? Váš lekár je neoceniteľným zdrojom, ktorý môže poskytnúť podrobné informácie špecifické pre váš prípad – veci, ktoré nemôžete nájsť na internete. Využite jej znalosti a získajte profesionálny lekársky názor ohľadne vašich možností liečby.
Aká je moja prognóza?
To je otázka miliónov dolárov. Mnohí ľudia chcú vedieť, ale veľa lekárov je nepríjemné poskytnúť odhad, najmä s neskoršími fázami rakoviny. Môj návrh? Opýtajte sa, ak chcete vedieť. Môžete použiť všeobecné štatistiky prežitia rakoviny hrubého čreva, ale myslím, že je najlepšie počuť, čo váš lekár myslí o vašom konkrétnom prípade a ako sa môže vaša prognóza zmeniť v závislosti od rôznych možností liečby. Internet to nemôže urobiť pre vás. Tento druh posudzovania vyžaduje lekársku odbornosť s dôvernou znalosťou Vášho prípadu.
Čo lekári odporúčajú?
Nájdenie správneho lekára je dôležitou súčasťou vašej starostlivosti.
Nástroj na porovnávanie zdravotnej starostlivosti, ako napríklad UCompare, vám môže pomôcť vybrať lekára na základe určitých objektívnych kritérií. Lekár, ktorý vás diagnostikoval, však môže poskytnúť odporúčania na základe svojich osobných skúseností s niektorými lekármi.
Je dôležité si uvedomiť, že tu rozhodujete; ste zodpovední. Rozhodnete sa, ktoré možnosti liečby sa budú používať a kto je členom Vášho ošetrujúceho tímu. Niektorí jednotlivci, ktorí majú zvážiť, zahŕňajú nasledujúce:
gastroenterológ alebo onkológ poskytnúť druhý názor
- onkológ, ktorý vám pomôže usadiť sa v priebehu liečby
- chirurg hrubého čreva na odstránenie nádoru
- chirurgovia, ktorí sa špecializujú na iné orgány, ak sa rakovina rozšírila na pečeň, pľúca, mozog alebo menej časté oblasti, ako je žalúdočné obloženie (peritoneum).
- Ak uvažujete o liečbe v centre integračného lekárstva alebo komplexnom centre pre rakovinu, Váš lekár môže odporučiť ošetrovacie zariadenie vo vašej oblasti.
