Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH) je krvný test používaný na diagnostikovanie a manažovanie hypotyreózy. Avšak interpretácia výsledkov TSH osoby môže byť trochu komplikovaná, pretože existuje určitá debata o tom, čo presne znamená "normálnu" a "optimálnu" hladinu TSH.
Čo je "normálna" hladina TSH?
Pre väčšinu laboratórií je "normálna" hladina TSH približne 0,4 alebo 0,5 až 4,5 alebo 5,0 miliónov medzinárodných jednotiek na liter (mU / L).
Existuje však rozprava medzi odborníkmi o tomto rozsahu.
Napríklad niektorí experti tvrdia, že horná hranica normálneho TSH by mala byť nižšia (okolo 2,5 mU / L), pretože veľká väčšina mladých dospelých euthyroidov má hodnotu TSH medzi 0,4 a 2,5 mU / l ,
Problém s zmenou tohto rozmedzia je, že by to znamenalo začať oveľa viac ľudí na lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy.
Okrem toho mnohí lekári dodržiavajú vekové hodnoty TSH, čo znamená, že veria, že horná hranica normy pre staršiu osobu by mala byť vyššia ako 4,5 až 5,0 mU / l. Je to preto, že ako ľudia starnú, ich TSH prirodzene stúpa.
Čo je "Optimálna" hladina TSH?
U osoby s diagnostikovanou primárnou hypotyreózou sa rozhodovanie o optimálnej hladine TSH vyžaduje opatrné myslenie.
Zatiaľ čo by sme si mysleli, že dosiahnutie TSH v rámci "normálneho" referenčného rozsahu je ideálne, existujú aj iné ciele terapie (okrem toho, že zasiahne cieľovú úroveň TSH).
Tieto ciele liečby zahŕňajú:
- Zlepšenie príznakov
- Zníženie akéhokoľvek rozšírenia štítnej žľazy, nazývaného buritída (ak je prítomný)
- Vyhýbanie sa nadmernej liečbe (nazývanej iatrogénna tyreotoxikóza)
Napríklad, ak má osoba TSH, ktorá spadá do horných hraníc (napríklad zápcha alebo intolerancia za studena) lekár môže zvýšiť dávku lieku na výmenu hormónov štítnej žľazy s cieľom zacielenia na nižší TSH (jeden, ktorý je bližší k 1,0 mU / l).
Ide o rozumný prístup, pretože je to spôsob, ako liečiť pacienta, a nie len jeho číslo.
Napriek tomu sa môžete diviť, prečo lekári necítia vždy TSH na dolnom konci "normálneho".
Vek
Pravdou je, že u niektorých ľudí je nižšia hladina TSH (jedna v rozmedzí od 0,4 do 2,5 mU / L) optimálna pre mladých ľudí a ľudí stredného veku. Je to preto, lebo výskum ukázal, že u 9 z 10 ľudí má všeobecná populácia hladinu TSH 1,4 mU / l.
Ale u starších ľudí (vo veku 65 alebo 70 rokov a starších) je cieľová hodnota TSH 3,0 až 6,0 mU / l vhodnejšia vzhľadom na prirodzený prírastok TSH súvisiaci s vekom.
Zdravotné riziká
Okrem zohľadnenia veku môže lekár tiež zvážiť vašu základnú zdravotnú anamnézu (ako ak máte problémy so srdcom), pretože existujú zdravotné riziká spojené s nadmernou liečbou štítnej žľazy človeka.
V skutočnosti môže nahradenie hormónu štítnej žľazy spustiť stav srdca nazývaný predsieňová fibrilácia (to sa stáva u starších ľudí) a / alebo strata kostí (to sa týka najmä postmenopauzálnych žien).
Slovo od Verywell
Keď ste diagnostikovaný hypotyreózou, stanovenie optimálnej alebo cieľovej hladiny TSH môže trvať určitú dobu a trpezlivosť, pretože vy a váš lekár vyriešite rôzne faktory, ako sú vaše príznaky, celkové zdravie a váš vek.
Nakoniec buďte v pohode, aby ste našli správnu dávku liekov na zvládnutie hypotyreózy.
Zostaňte sa zameraný na vašu pohodu a svoje zdravé návyky pri prechádzaní cestou štítnej žľazy.
