Zistilo sa zistenie, ktoré je založené na špičkových technológiách mozgu, nový spôsob diagnostikovania a liečby fibromyalgie? Výskumníci z univerzity v Colorade Boulder hovoria, že to jednoducho môže.
Desaťročia výskumníci hľadali niečo v našom tele, aby mohli poukázať a povedať: "Vidíte to? To je to, čo robí to fibromyalgia." Táto konkrétna vec bola nepríjemná.
Iste, máme tendenciu mať dysfunkcie v mnohých oblastiach, ale nie jedinečným spôsobom, ktorý je konzistentný od jedného pacienta k druhému.
Ak to nie je jedinečné a dôsledné, mohlo by to pomôcť viesť diagnostické rozhodnutia lekára, ale nemôže to stať samostatne ako diagnostický nástroj. Pretože známe dysfunkcie a nepravidelnosti fibromyalgie sú veľmi premenlivé a pretože mnohé z nich sú aj charakteristikami iných ochorení, zostávame s menej ako optimálnymi diagnostickými testami.
Vyhľadávanie vzorov
Keď vaše zmysly (zrak, vôňa, sluch atď.) Posielajú informácie do mozgu, určité oblasti mozgu sa aktivujú. Typ mozgového skenovania, ktorý sa nazýva funkčná magnetická rezonancia (fMRI), môže zistiť, ktoré oblasti sa podieľajú na spracovaní týchto informácií. Na rozdiel od štandardnej magnetickej rezonancie, ktorá poskytuje len snímku mozgu, fMRI ukazuje, ako sa činnosť mení v závislosti od toho, čo sa deje.
Podľa výskumu z roku 2016 zverejneného v časopise Pain, pomocou fMRI výskumníci tvrdia, že dokážu predpovedať fibromyalgiu s 93-percentnou presnosťou.
To je spôsobené konzistentnými aktivitami, ktoré pozorovali v mozgu.
Aby bolo možné identifikovať tieto vzorce, vzali si 37 ľudí s fibromyalgiou a 35 zdravými ľuďmi a vystavili im rôzne stimuly počas fMRI. Tieto podnety zahŕňali vizuálne, zvukové, dotykové a bolestivé tlaky.
To umožnilo výskumníkom zistiť, ako mozog reagoval a porovnávať mozgové príznaky precitlivenosti fibromyalgie s modelmi kontrolnej skupiny.
To, čo našli, bola séria troch neurologických modelov, ktoré boli spojené s precitlivelosťou bolesti, ktorá definuje stav.
To je pravda – určité vzorce aktivity mozgu naznačujú fibromyalgiu. Je to obraz, ktorý môže lekár uviesť a povedať: "To je to, čo vyzerá fibromyalgia."
Konkrétne, vedci zaznamenali väčšiu odpoveď v tom, čo v predchádzajúcom výskume nazval podpis neurologickej bolesti. To však nie je meranie špecifické pre fibromyalgiu.
V tom, čo nazývajú marker bolesti FM, boli bolestivé podnety spojené s abnormálnymi odpoveďami v rôznych oblastiach mozgu, vrátane:
- insula / operculum, ktorá sa zaoberá senzorickou integráciou (zvýšená odpoveď)
- mediálne prefrontálne oblasti, samoreferenčné procesy (zvýšená odpoveď)
- laterálna čelná kôra, ktorá sa podieľa na dobrovoľnom pohybe, jazyku a matematike (znížená odpoveď)
Nebolestivé podnety boli spojené s abnormalitami v ešte väčšom regióne.
Odpovede boli významnejšie u ľudí, ktorí hlásili väčšiu závažnosť symptómov.
Vplyv na diagnostiku
To je poďakovanie lekárom, z ktorých mnohí bojujú s diagnostikovaním tejto choroby.
Je to však ešte dôležitejšie pre pacientov, ktorých príliš často pochybovali lekárske profesie a priatelia a rodina, práve preto, že neexistuje žiaden sken alebo krvný test na potvrdenie diagnózy.
Je tiež utešujúce pre tých, ktorí sú novo diagnostikovaní, ktorí sa môžu zdať, či bol lekár správny alebo či je s nimi niečo iné.
Mať to vec , na ktorú by ste poukazovali, by znamenalo pre všetkých zaujatý svet.
"Hoci mnohí odborníci na bolesti vytvorili klinické postupy na diagnostikovanie fibromyalgie, klinická etiketa nevysvetľuje, čo sa deje neurologicky a neodráža úplnú individualitu utrpenia pacientov," povedal Tor Wager, riaditeľ kognitívnej a afektívnej kontroly CU Boulder Laboratórium v tlačovej správe.
"Potenciál pre opatrenia mozgu, ako sú tie, ktoré sme vyvinuli tu, je, že nám môžu povedať niečo o konkrétnych mozgových abnormalitách, ktoré vedú k utrpeniu jednotlivca.To nám môže pomôcť rozpoznať fibromyalgiu za to, čo je – porucha centrálneho nervového systému – a liečiť ju efektívnejšie, "povedal
Vplyv na liečbu
Potom príde otázka liečby. sú účinné pre niektorých – ale nie pre všetkých – ľudí s fibromyalgiou
Mnohí lekári veria, že choroba pozostáva z niekoľkých podskupín, z ktorých každá potrebuje iný prístup k liečbe, ale tie podskupiny nie sú ešte dobre definované, takže každý z nás musí experimentovať s rôznymi spôsobmi liečby, až kým nezistíme, čo pre nás funguje Je to dlhý, často frustrujúci, často drahý proces, ktorý môže byť vyčerpávajúci a demoralizujúci
Ale to by mohlo byť prvým krokom k zmene toho ..
"Sada nástrojov môže byť nápomocné pri identifikácii podtypov pacientov, ktoré môžu byť dôležité pre úpravu výberu liečby na individualizovanom základe, "uviedla vedúca autorka štúdie Marina Lopez-Sola
Pretože odpovede boli väčšie pre chorých ľudí, poskytnúť lekárom objektívny spôsob, ako povedať, ako dobre fungujú aj liečby.
Je však dôležité si uvedomiť, že sú to možné, dlhodobé vplyvy tejto štúdie. Pred všetkými zmenami v lekárskej komunite budeme potrebovať niekoľko väčších štúdií, ktoré potvrdia tieto zistenia. To si vyžaduje čas.
Okamžitá dôležitosť
S viac ako 70 účastníkmi nemôžeme očakávať, že lekári začnú sťahovať možných pacientov s fibromyalgiou do fMRI, aby si tieto vzory vyhrali, alebo aby v nasledujúcich niekoľkých rokoch podstúpili odporúčania pre liečbu podskupín.
Táto štúdia však má nejaký okamžitý význam. Po prvé, výskumníkom sa dá niečo stavať. To platí aj pre diagnostiku a liečbu. Okrem toho pomáha ďalej legitimizovať chorobu. Každý kúsok fyziologických dôkazov, ktoré získavame, najmä tie, ktoré sú ľahko viditeľné, pomáhajú zmierniť skepticizmus u lekárov.
Je to tiež niečo, čo môžeme ukázať našim priateľom, rodine, šéfom atď., Aby sme im pomohli vidieť áno, sme naozaj chorí.
Pre tých z nás, ktorí žijú s fibromyalgiou, takýto výskum môže byť ospravedlniteľný. Dokazujú aj skoky, ktoré výskumníci robia, čo dáva nádej, aj keď sa v krátkom čase veľmi nezmení. Pre mnohých ľudí pomáha vedieť, že táto podmienka sa berie vážne a že sa veci budú aj naďalej zlepšovať.
