Aký typ testu je spirometria a prečo je dôležitý test pľúcnej funkcie Akú úlohu zohráva pri diagnostike a liečbe stavov, ako je rakovina pľúc a CHOCHP?Definícia: SpirometriaSpirometria je typ testu pľúcnej funkcie, ktorý meria množstvo odobratého vzduchu (objem) a vydychuje ako funkciu času. Celkovo vám hovorí, koľko vzduchu prechádzate pľúcami, ako aj to, ako rýchlo sa to deje.
Ak ste v kancelárii vykonali špičkový tok, tento test je podobný, ale presnejší.
Môže sa zdať ťažké porozumieť číslam a významu testov, ale chvíľu sa dozviete o svojej spirometrii. Akonáhle pochopíte čísla, ktoré budú v najlepšej pozícii, aby ste zvládli akékoľvek pľúcne stavy, ktoré by ste mohli mať.
Poďme hovoriť o tom, prečo je tento test jeden, aké podmienky môže rozlíšiť a potom prejsť do toho, čo hodnoty sú abnormálne. Dôvody na vykonávanie spirometrie Spirometria zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike a liečbe mnohých pľúcnych stavov. Môže sa použiť na rozlíšenie podmienok, ktoré sa môžu objaviť podobne iba na základe symptómov. Je tiež veľmi užitočné ako objektívna miera toho, ako pôrodná choroba postupuje a ako reaguje na liečbu. Spirometria môže byť objednaná na:
Diagnózu pľúcnych ochorení.
Opatrenie reagovať na liečbu – Ak chcete zistiť, či liečba, ako je liek pomáha pľúcnej chorobe zlepšiť, alebo aspoň stabilizovať túto chorobu.
Určiť progresiu pľúcnych ochorení – Zistiť, či sa zhoršujú.
Určite závažnosť ochorenia pľúc.
- Určenie funkcie pľúc pred operáciou pľúc – Spirometria je dôležitý test pred operáciou z mnohých dôvodov. Dáva lekárom predstavu o tom, ako dobre človek s pľúcnymi ochoreniami môže tolerovať chirurgický zákrok z respiračného hľadiska, ako aj o tom, ako človek môže reagovať na odstránenie časti alebo celého plúca.
- Zatiaľ čo sa rutinne nepoužíva, štúdia z roku 2017 zistila, že spirometria je veľmi užitočným nástrojom na predpovedanie prítomnosti rakoviny pľúc u ľudí vystavených účinkom azbestu. Dosť, aby výskumníci odporučili, aby sa všetkým pracovníčkam, ktorí boli vystavení azbestu a opakovali každé tri roky, ponúkla spirometria. Spirometria u ľudí s rakovinou pľúc
- Spirometria sa môže urobiť pre ľudí s rakovinou pľúc na hodnotenie a sledovanie odpovede na liečbu respiračných symptómov. Môže sa tiež urobiť, aby sa zistilo, či sa odporúča operácia pľúc – inými slovami, či existuje dostatok funkcie pľúc tak, aby bola tolerovaná operácia rakoviny pľúc.
- Ako sa spirometrický test vykoná? Spirometria sa zvyčajne vykonáva v kancelárii lekára. Počas spirometrie budete sedieť na stoličke a požiadaný o normálne dýchanie na chvíľu. Potom dostanete náustok, do ktorého sa umiestnite ústa, cez ktoré je pripojený stroj, ktorý sa nazýva spirometr. (Klietka sa môže umiestniť nad nos, aby sa ubezpečil, že celý váš dych vstúpi a prechádza cez vaše ústa.) Potom vás požiadame, aby ste si zhlboka nadechli a potom vybuchli čo najsilnejšie. Váš lekár alebo respiračný terapeut vás môže niekoľkokrát zopakovať, aby sa ubezpečil, že dostane presné čítanie.
- Ak váš vzor ukazuje obštrukciu pozri nižšie), Váš lekár môže používať bronchodilatátor (napríklad inhalátor) a porovnať výsledky s bronchodilatátorom aj bez neho. Skúška trvá celkovo asi 15 minút, plus alebo menej času na opakované merania.
- Čo robí testovacie opatrenie? Vy
Spirometry poskytuje zdravotníckym pracovníkom
dve dôležité čísla, ktoré môžu naznačovať problémy s funkciou pľúc. Jedná sa o:
nútenú životnú kapacitu (FVC) – FVC je miera toho, koľko vzduchu môžete vyfúknuť z pľúc úplným dychom.
nútený výdychový objem (FEV1) – FEV1 je miera množstva vzduchu, ktorý môžete vyfukovať z pľúc za 1 sekundu.
Vypočíta sa aj pomer FEV1 k FVC.
Flow Pattern
Výsledky spirometrie môžu byť normálne alebo abnormálne. Ak sú abnormálne, objavia sa v jednom z dvoch vzorov: Obštruktívny vzor –
- Keď sú dýchacie cesty zúžené (obmedzené), množstvo vzduchu, ktoré môžete rýchlo vyfukovať za 1 sekundu (FEV1), je menšie ako to, čo by sa dalo očakávať na váš vek, výšku a hmotnosť. Pretože váš FEV1 je v tomto prípade menší ako to, čo by sa dalo očakávať, pomer FEV1 / FVC je nižší ako priemer.
- Obmedzujúci vzor
– Obmedzenie môže zahŕňať zjazvenie v pľúcach alebo deformácie, čo vedie k zníženej schopnosti pľúc fungovať skôr ako k obštrukcii dýchacích ciest. Z tohto dôvodu je znížená hodnota FVC, ale pomer FEV1 / FVC je normálny (obidva sú úmerne znížené.)Čísla v spirometrii
Keď sa vykonáva spirometria, čísla sa získajú pre vyššie uvedené merania. Tieto čísla sa môžu merať bez liečby a opäť po použití bronchodilatátora. Obštrukčný vzor – FEV1 menej ako 80 percent očakávaných a FEV1 / FVC sa rovná 0,7 alebo menej.
Reštriktívny vzor
- Podmienky diagnostikované spirometriou Spirometria je užitočný test, ale v kombinácii s ďalšími zisteniami na históriu, fyzikálne a zobrazovacie testy na diagnostiku. Inými slovami, výsledky sa zriedkavo používajú samostatne. Spirometria môže byť použitá na diagnostiku: Chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD) vrátane emfyzému, chronickej bronchitídy a bronchiektázy.
- Emfyzém (typ COPD)Bronchiektázia (typ CP {D)
Chronická bronchitída (typ COPD)
Astma
- Pľúcna fibróza vrátane idiopatickej pľúcnej fibrózy
- Cystická fibróza
Vzorky a pľúcna choroba
Vzor videný na Spirometria môže byť použitá na oddelenie rôznych foriem pľúcneho ochorenia, napríklad:
- Obštrukčný vzor – Obštrukčný obraz sa prejaví v pľúcnych podmienkach ovplyvňujúcich dýchacie cesty, ako je COPD a astma.
- Reštriktívny vzor – reštriktívny obraz sa prejaví v podmienkach, v ktorých dochádza k priamemu poškodeniu pľúc a zjazveniu, ako je pľúcna fibróza.
- Kombinačný vzor – ak majú ľudia viac ako jedno pľúcne ochorenie – ako je napríklad cystická fibróza a astma – na spirometrii sa môže pozorovať kombinačný vzor.
- Zistite viac o rozdieloch medzi obštrukčnými a reštriktívnymi ochoreniami pľúc.
- Obštrukčné ochorenia pľúc
- – Príklady zahŕňajú:
- Astma
COPD (emfyzém, chronická bronchitída a bronchiektázia)
Reštriktívne ochorenia pľúc
- – Príklady zahŕňajú:
- Pľúcna fibróza
- Post-chirurgická (po lumpektómii alebo pneumonektómii)
Obezita
Skolióza Aké ďalšie testy môžu byť potrebné?
- Niekedy samotná spirometria nedokáže určiť, či máte obštrukčnú alebo obmedzujúcu pľúcnu chorobu alebo niektorú z oboch. Napríklad v kombinácii vyššie môže osoba mať obe obštrukčné ochorenie pľúc (astma) a reštriktívne pľúcne ochorenie (ako je pľúcna fibróza).
- Test, ktorý sa niekedy používa na objasnenie, je pľúcna pletyzmografia.
Interpretácia výsledkov spirometrie Môže sa to zdať ohromujúce, keď sa pozriete na vaše čítanie, ale tým, že to rozdelíte na niekoľko krokov, ako to robia lekári, budete môcť prečítať a pochopiť, čo je normálne a prečo vaše výsledky znamenajú pre vás.
- Ako prvý krok sa pozrite na čísla vašej FVC a FEV1 a porovnajte ich s výsledkami, ktoré boli predpokladané na základe výpočtu pomocou vašej výšky a hmotnosti. Ak sú čísla 80% alebo vyššie predpokladané, výsledok je zvyčajne normálny (všimnite si – vždy existujú určité výnimky, takže je dôležité hovoriť so svojím lekárom.)
- Ak je vaša FVC alebo FEV1 abnormálna (menej ako 80 percent očakávaných) , ďalšie kroky sú potrebné na pochopenie výsledkov
- Ak je vaša FVC alebo FEV1 abnormálna, pozrite sa na výsledky vášho pomeru FEV1 na FVC.Toto môže byť vytlačené ako zlomok FEV1 nad FVC.Ak je toto číslo viac ako 70 percento by mohlo byť, že máte obmedzené pľúcne ochorenie.Ak je toto číslo nižšie ako 70 percent, môžete mať obštrukčné ochorenie pľúc.Opäť je dôležité poznamenať, že existujú výnimky a môžu byť potrebné ďalšie testy. Napriek tomu sa pozeráte na vaše čísla až do tohto bodu vám pomôže lepšie pochopiť, čo sa vyskytuje, keď lekár diskutuje o ďalších krokoch, aby sa.Závažnosť ochorenia založená na výsledkoch spirometrie
- Okrem oddelenia obštrukčných a reštriktívnych pľúcnych ochorení môže spirometria poskytnúť indikáciu toho, aké ťažké je ochorenie. Pri CHOCHP sa tieto úrovne vzťahujú na to, čo čísla po tom, čo niekto použil bronchodilatátor. Inými slovami, odkazujú na to, koľko prekážky nie je reverzibilné (a preto pravdepodobne trvalé.)
FEV1 nad 80 percent je považované za normálne.
FEV1 60 až 79 percent charakterizuje miernu obštrukciu
FEV1 40 až 59 percent po bronchodi ako miernej.
FEV1 menej ako 40 percent charakterizuje Cas vážne.
Merania je možné sledovať tak s bronchodilatátorom, ako aj bez bronchodilatátora
Ak máte CHOCHP, toto meranie sa použije spolu s ďalšími informáciami na určenie štádia klasifikácie ochorenia "GOLD".
Riziká postupu Spirometria je veľmi bezpečná procedúra, ale niektorí ľudia sa môžu stať ľahkým dýchaním počas testu. Nedoporučuje sa, aby ľudia vykonali test, ak majú nedávny infarkt alebo mozgovú príhodu, alebo s podmienkami, akými sú zhroucené pľúca (pneumotorax.)
Spodná čiara na spirometrii Spirometria je veľmi užitočný a bežný test používaný na rozlíšenie medzi pľúcnymi ochoreniami a určiť závažnosť – či choroba reaguje na liečbu alebo postupuje. Občas sa použijú iné funkčné testy pľúc spolu so spirometriou na ďalšie pochopenie choroby. Ak ste mali spirometriu, chvíľku potrebujete, aby Váš lekár vysvetlil vaše čísla, ako aj akúkoľvek zmenu vašich čísel v čase. Byť vaším vlastným advokátom a dozvedieť sa o vašom stave vám dáva najlepšiu pozíciu, aby ste sa uistili, že dostanete najlepšiu možnú liečbu a urobíte všetko, čo musíte urobiť, aby ste dosiahli najvyššiu kvalitu života s vaším stavom.
Tiež známy ako:
