Endometrióza je stav, keď tkanivo, ktoré normálne línie vnútra maternice (endometria) rastie v iných oblastiach tela – najčastejšie na vaječníkoch, vajciach a iných orgánoch v panvovej oblasti. Môže spôsobiť bolesť a nepravidelné krvácanie.
Endometrióza je bežný problém, ktorý postihuje približne 5,5 milióna amerických dievčat a ženy v reprodukčnom veku.
Zdá sa, že aj príznaky sa zhoršujú v čase alebo čase.
Neexistuje žiadny liek na endometriózu. Ak sa s ňou nezaobchádza, môže to znížiť vaše šance na tehotnosť v budúcnosti. Endometrióza je jednou z hlavných troch príčin neplodnosti. Cieľom liečby je kontrolovať bolesť a zabrániť zhoršeniu endometriózy. Liečba môže pozostávať z liekov a / alebo chirurgických zákrokov. Typ liečby, ktorý môžete vyhľadávať, zvyčajne závisí od závažnosti príznakov a od toho, či budete chcieť otehotnieť.
Depo-subQ Provera 104 je antikoncepčná injekcia, ktorá obsahuje progestín, medroxyprogesterón acetát. V marci 2005 dostala schválenie FDA na liečbu bolesti súvisiacej s endometriózou. Toto schválenie FDA slúžilo ako prvý nový lekársky prostriedok na úľavu od bolesti endometriózy za 15 rokov. Hoci toto schválenie FDA sa nevzťahuje na pôvodný výstrel Depo Provera, injekcie Depo Provera môžu tiež pomôcť pri liečbe bolesti spojenej s endometriózou.
Ako pomáha Depo Provera liečiť bolesť endometriózy?
Predpokladá sa, že progestín v Depo Provera pomáha potlačiť rast tkaniva endometria a môže tiež zmierniť zápal vyvolaný endometriózou.
Počas vášho normálneho menštruačného cyklu spôsobujú vaše hormóny obloženie maternice v zahltení pri príprave na tehotenstvo.
Ak otehotniete, podložka vašej maternice sa vylučuje a krvácíte (to je to, čo spôsobuje vaše obdobie). Hormóny, ktoré riadia váš menštruačný cyklus, prirodzene stúpajú a klesajú počas vášho cyklu. Toto stúpanie a klesanie môže spôsobiť zhoršenie príznakov endometriózy. Taktiež ak máte endometriózu, keď trváte, krvácanie nielen pochádza z výstelky maternice – endometriálna tkanivo, ktorá vyrastala mimo maternicu, tiež krváca. Keď sa táto krv dotkne iných orgánov, môže spôsobiť zjazvenie a zápal, čo spôsobuje bolesť.
Použitie Depo Provera umožňuje, aby vaše hladiny hormónov zostali stabilné počas vášho cyklu. Pomáha zmierniť obloženie maternice – môže to viesť k ľahším obdobiam alebo k žiadnemu vôbec. Depo Provera môže tiež zabrániť ovulácii a znižuje množstvo estrogénu, ktoré cirkuluje vo vašom tele. Myšlienkou je, že čím menej estrogénovej stimulácie dostane tkanivo endometriózy, tým menej dochádza k bunkovej aktivite. To spomaľuje rýchlosť rastu tkaniva. Rovnako ako výstelka maternice reaguje na tieto hladiny hormónov, tkanivo endometriózy tiež.
Aké iné lieky liečia endometriózu?
Pred použitím hormonálnej terapie (ako Depo Provera) na liečbu endometriózy boli agonisty GnRH (ako leuprolid) hlavnými liekmi predpísanými na resustenie bolesti endometriózy.
Toto liečivo je verzia prirodzene sa vyskytujúceho hormónu, známeho ako hormón uvoľňujúci gonadotropín, ktorý pomáha kontrolovať menštruačný cyklus. Keď používate leuprolid, v podstate zastavuje činnosť hormónov a vaječníkov. Leuprolid sa tiež spája s významnými vedľajšími účinkami, z ktorých niektoré zahŕňajú:
- Vasomotorické symptómy (návaly horúčavy, palpitácie, potenie)
- Strata kostí
- Hypoestrogénne symptómy (suchosť vagíny, výkyvy nálady, poruchy spánku)
- Bolesti hlavy
- Depresia
- Znížené libido
Čo Vedie výskum o Depo Provera a Leuprolide?
Jedna z najznámejších štúdií v tejto oblasti porovnávala použitie Depo-subQ Provera 104 a leuprolidu u 257 žien, ktoré boli laparoskopicky diagnostikované s endometriózou.
Existovalo 153 žien, ktoré užívali Depo-subQ Provera 104 a 146 žien, ktoré užívali leuprolid počas 6 mesiacov. Výsledky ukázali, že:
- Depo-subQ Provera 104 je rovnako účinný pri liečbe bolesti spôsobenej endometriózou ako leuprolidom.
- Obe lieky Depo-subQ Provera 104 a leuprolid účinne znižujú bolesť v piatich hlavných príznakoch endometriózy: bolesť panvy, dysmenorea, panvová citlivosť, dyspareunia (bolestivý pohlavie) a indurácia (spevnenie a zhrubnutie tkaniva).
- Po 6 mesiacoch použitia spôsobil Depo-subQ Provera 104 menej straty kostnej minerálnej hustoty ako leuprolid. Po 12 mesiacoch po liečbe sa úrovne straty kostnej hmoty vrátili na úroveň pred liečbou u používateľov Depo-subQ Provera 104, ale nie u tých, ktorí užívali leuprolid.
- Obe lieky rovnako prispeli k významnému zlepšeniu kvality života a celkovej produktivity.
Výskumníci dospeli k záveru, že Depo-subQ Provera 104 liečí bolesť spôsobenú endometriózou tak úspešne ako leuprolid. Avšak ženy používajúce Depo-subQ Provera 104 hlásili menej príznakov a hypoestrogénnych symptómov (ako sú poruchy spánku, zmeny nálady a podráždenie vagíny) a zaznamenali výrazne menší pokles kostnej minerálnej hustoty ako ženy, ktoré užívali leuprolid. Nie je to len vysoko účinná antikoncepcia, Depo-subQ Provera 104 je vhodná a účinná liečba ako leuprolid na liečbu bolesti súvisiacej s endometriózou.
Dodatočný výskum tiež potvrdzuje tieto výsledky. V skutočnosti výskumníci preskúmali všetky štúdie, ktoré skúmali použitie progestínu na liečbu endometriózy, ktoré boli publikované v poslednom desaťročí (1993-2003). Kombinované výsledky všetkých týchto štúdií ukázali, že medroxyprogesterón acetát, progestín v Depo Provera je rovnako účinný ako agonisty GnRH (leuprolid) pri znižovaní bolesti súvisiacej s endometriózou a pri zlepšovaní otázok kvality života spojených so zdravím. Autori ďalej vysvetľujú, že použitie Depo Provera u žien so symptomatickou endometriózou viedlo k významnému zníženiu symptómov bolesti a viedlo k zníženiu rastu nových tkanív endometriózy.
Depo Provera ako liečba endometriózy: Konečné slovo
Depo Provera sa používa na úspešné liečenie endometriózy. Hlavným dôvodom jeho účinnosti je, že Depo Provera môže pomôcť zabrániť ovulácii. Depo Provera priamo ovplyvňuje endometriálne tkanivo tým, že spôsobuje jeho vyblednutie – čo vedie k menšiemu množstvu menštruačného krvácania – čo vedie k úľave od bolesti.
Depo Provera však môže byť dočasnejšou liečbou endometriózy. Aj keď je účinná v krátkodobom horizonte, po zastavení Depo Provera existuje vysoká pravdepodobnosť rastu endometriálneho tkaniva. Depo Provera tiež nešetrí neplodnosť spojenú s endometriózou. Ak chcete otehotnieť, operácia môže byť najlepšou možnosťou liečby endometriózy.
Depo Provera je rovnako účinný ako leuprolid a iné agonisty GnRH pri liečbe bolesti súvisiacej s endometriózou. Ale leuprolid je drahší a je spojený s viac nepríjemnými vedľajšími účinkami. Za týmto účelom sa Depo Provera dodáva s upozornením na čierne sklíčko – pri použití dlhšie ako dva roky môže Depo Provera zvýšiť zriedenie kostí (čo vedie k zvýšenému riziku osteoporózy). Použitie lieku Depo Provera môže tiež oneskoriť návrat Vašej plodnosti (približne 50% žien bude môcť otehotnieť do 10 mesiacov po poslednej injekcii Depo Provera, ale vrátenie plodnosti môže trvať až 18 mesiacov). Niektoré ženy hlásia nepravidelné alebo nepretržité krvácanie pri používaní lieku Depo Provera spolu s ďalšími nechcenými vedľajšími účinkami. Bohužiaľ, akonáhle dostanete injekciu Depo Provera, ak ste nešťastní s vedľajšími účinkami, musíte počkať na trojmesačný časový interval, kým všetky hormóny z tejto antikoncepcie postupne neodídu z vášho tela. Takže ak uvažujete o použití Depo Provery ako možnosti liečby endometriózy, uistite sa, že hovoríte svojmu lekárovi, takže môžete zistiť, či môže bolesť, ktorú môže spoločnosť Depo Provera ponúknuť, prevažuje nad týmito potenciálnymi rizikami.
