K svojim kritikom, flibanserin, ružová pilulka zameraná na ženské libido a vyrobená spoločnosťou Sprout Pharmaceuticals, je len ďalším príkladom ochorenia. Infekcia chorôb sa vzťahuje na prax farmaceutických spoločností a ostatných "patologizujúcich" aspektov ľudského stavu, aby sa stalo. Napríklad halitóza alebo zápach sa stal len stavom, ktorý potreboval liečbu po tom, čo Listerine bola vyvinutá na "liečbu".
Pre svojich priaznivcov je však sexuálna sexuálna porucha / porucha vzrušenia veľmi pravou chorobou a flibanserín môže pomôcť. Títo priaznivci uvádzajú trápenie, ktoré spôsobuje zmenšená alebo neexistujúca pohlavná cesta.
Čo je sexuálny záujem / porucha vzrušenia? Sexuálna sexuálna porucha / porucha vzrušenia sa týka zníženia alebo neprítomnosti sexuálneho záujmu u ženy, ktorá trvá 6 alebo viac mesiacov a spôsobuje ťažkosti alebo medziľudské ťažkosti. Navyše, taká nezaujatosť nie je vhodná na inú chorobu (myslieť na diabetes alebo depresiu) alebo lieky (myslieť na antidepresíva). Je dôležité, aby táto strata sexuálnej túžby spôsobila utrpenie alebo ťažkosti, pretože inak to nie je problém. Koniec koncov, veľa ľudí má dlhodobé nezaujatie v sexe, ktoré nespôsobuje osobné problémy, a to je v poriadku.
Výskumníci tvrdia, že sexuálna závislosť / porucha vzrušenia žien zahŕňa komplexné procesy v oblasti mozgu, ktoré kontrolujú odmeňovanie.
Konkrétne tento stav ovplyvňuje dráhy na prednej časti oka a neurónové projekcie ostrova, amygdaly, hypotalamu a ventrálneho striatu. U žien s takýmto sexuálnym záujmom a problémom vzrušenia sa nepriaznivo ovplyvňuje sexuálna motivácia a potešenie. Je potrebné poznamenať, že aberantné odmeňovanie sa rozdeľuje na iné psychiatrické poruchy vrátane depresie, schizofrénie, zneužívania návykových látok, demencie, porúch príjmu potravy a iných sexuálnych porúch.
Zaujímavé je, že výskumníci zistili zmeny vo funkčnej magnetickej rezonancii, ktoré naznačujú anomálie makroobvodu pripísateľné ženským sexuálnym záujmom / poruchám vzrušenia. Napríklad ženy diagnostikované s touto poruchou vykazujú abnormálnu aktiváciu v kortikálnej a striatálnej oblasti mozgu.
Ako Flibanserin účinkuje?
Je skutočne ťažké (nemožné) pre vedcov meranie špecifických hladín neurotransmiterov v rôznych častiach mozgu. Avšak s použitím mikrodialýznych techník a uzlov v rámci mozgových sietí výskumníci tvrdia, že flibanserín zvyšuje uvoľňovanie dopamínu a norepinefrínu a znižuje uvoľňovanie serotonínu u žien so zníženým sexuálnym záujmom a túžbou. Konkrétnejšie flibanserín môže rozlišovať medzi serotonínovými receptormi a stimulovať receptory serotonínu 5HT1A, zatiaľ čo blokuje receptory serotonínu 5HT2A v prefrontálnej kôre, čím sa zvyšuje spodné uvolňovanie dopamínu a norepinefrínu. Zdá sa, že tieto kombinované neurotransmiterové účinky pomáhajú lepšie regulovať odmeňovanie a zvyšovať ženské libido.
Osobitne na vedomie, flibanserin pôsobí na neurotransmiterov, nie na hormóny. Hoci sa hormóny ukázali ako účinné pri zvyšovaní libida, nepriaznivé účinky spôsobujú, že sú príliš riskantné ako liečba. Okrem toho flibanserín nie je "ženská Viagra". Viagra účinkuje tým, že zvyšuje prietok krvi do genitálií s použitím úplne iného mechanizmu a ovplyvňuje iné miesto pôsobenia (genitálie vs. mozog).
Výsledky z dvoch klinických štúdií s názvom BEGONIA a DAISY (ah, názvy kvetov … ako roztomilé!) Naznačujú, že flibanserín môže zvýšiť ženské libido. Tieto randomizované a placebom kontrolované štúdie v kombinácii skúmali 3548 žien s sexuálnym záujmom a poruchou vzrušenia. Po 24 týždňoch liečby raz denne so 100 mg flibanserínu sa uspokojilo sexuálne udalosti, sexuálna túžba a strach spôsobený nízkou sexuálnou túžbou pomocou rôznych (subjektívnych) dotazníkov.
Výskumníci zistili, že u účastníkov užívajúcich flibanserín v porovnaní s tými, ktorí užívali placebo, došlo k nárastu počtu uspokojujúcich sexuálnych stretnutí a úrovne sexuálnej túžby a zníženia strachu spôsobeného nízkou sexuálnou túžbou.
Závažné nežiaduce udalosti v týchto štúdiách sa vyskytli u menej ako jedného percenta účastníkov a žiadna z týchto závažných udalostí nebola pripísaná samotnej liečbe flibanserínom. Menej závažné nežiaduce účinky zahŕňali závraty, nauzeu, únavu a ospalosť (najčastejšie).
Iná randomizovaná a placebom kontrolovaná štúdia s názvom SNOWDROP (vidím vzor, tu … ďalší názov kvetu!), Skúmala 949 postmenopauzálnych žien s poruchou sexuálnej záujmu / poruchy vzrušenia (technicky hypoaktívna porucha sexuálnej túžby – DSM-IV-TR ktorý bol odvtedy upravený na sexuálnu poruchu / poruchu vzrušenia v DSM-5). Podobne ako ostatné štúdie výsledky naznačujú, že flibanserín zlepšuje sexuálnu túžbu, množstvo uspokojujúcich sexuálnych udalostí a znižuje sexuálne tiesne, pričom má len málo nepriaznivých účinkov. Konkrétne, 37,6% žien na flibanseríne oproti 28,0% žien užívajúcich placebo hlásilo uspokojenie sexuálnych udalostí.
Aj keď sa v niektorých štúdiách výskumníci pokúsili zahrnúť účastníkov užívajúcich antidepresívne lieky, antihypertenzíva, triptány a niektoré antifungálne látky, jedným z hlavných obmedzení týchto štúdií je odber vzorky. Inými slovami, pretože problémy so sexuálnym vzrušením a túžbou sú všadeprítomné a postihujú všetky typy žien, bolo ťažké otestovať, či flibanserín funguje pre každého.
Citujúc obavy týkajúce sa bezpečnosti a účinnosti, FDA odmietol schvaľovať flibanserín dvakrát – odmietnutie, s ktorým sa jeho výrobca, Sprout Pharmaceuticals a iní spochybňujú. Z hľadiska lekárskej liečby, som rozhodne sympatizoval s obavami FDA. Koneckonců, flibanserin nástroje s niekoľkými neurotransmitermi a vzhľadom na to, že veľa z žien, ktoré užívajú liek, bude užívať aj iné lieky, ktoré ďalej menia hladiny neurotransmiterov – ako sú antidepresíva a anxiolytiká – je lepšie brať opatrný postoj.
Záver
Mnoho ľudí čestne nevie, čo si myslieť flibanserin. Na jednej strane sú mnohí ľudia podozriví z farmaceutických spoločností a ich zámery a predpovedajú, že ak budú schválené, flibanserín môže byť prepísaný určitým ženám, ako sú tí, ktorí nemajú žiadnu tieseň spojenú s nedostatkom sexuálnej túžby alebo vzrušenia. Na súvisiacej poznámke bolo všetko o Sproutovom marketingu manipulácie s flibanserinovými výkrikmi vrátane kozmetických farieb piluliek a kvetinových klinických štúdií. Na druhej strane je ťažké pochopiť účinky flibanserínu, pokiaľ nie ste žena, ktorá užíva túto drogu.
