Keď ide o užívanie inzulínu, existuje niekoľko foriem hormónu, ktoré sú diferencované rýchlosťou, v ktorej pôsobia. To zase určuje, kedy a ako sa používa každý formulár. Každý, kto má diabetes 1. typu, a niektorí s diabetom 2. typu, potrebujú inzulín na efektívnejšie spracovanie glukózy z potravy.
S diabetom 1. typu je to preto, lebo pankreas už nemôže tvoriť hormón.
S diabetom 2. typu je pankreas schopný vyrábať inzulín, ale telo už na ňu nereaguje tak, ako by mal a bude potrebovať ďalší kompenzovaný inzulín.
Úloha dlhých a krátkodobých inzulínov
Inzulín sa podáva v dlhodobo pôsobiacich formách, aby sa zabezpečila väčšia stabilná regulácia hladín inzulínu, zatiaľ čo formy s krátkym účinkom majú za cieľ znížiť náhle hroty krvného cukru.
- Odkazujeme na dlhodobejšiu formu ako bazálny inzulín (bazálny význam "pozadie"), pretože pracuje v pozadí, aby sa udržala hladina cukru v krvi stabilná.
- Kratšie pôsobiace formy sa nazývajú bolusový inzulín (bolus znamená "jednorazová dávka"), pretože je určený na to, aby bol špecificky prijatý pri jedle, aby sa udržala hladina cukru v krvi pod kontrolou.
Ako Bolus inzulín funguje
Bolus inzulín sa vzťahuje na dodatočné množstvo inzulínu, ktoré by pankreas normálne produkoval v reakcii na cukor (glukózu), ktorý sa užíval v potravinách. Úroveň výroby závisí vo veľkej miere od veľkosti a typu jedla.
U osôb s cukrovkou typu 1 pankreas už nie je schopný produkovať inzulín, pretože beta-bunky, ktoré produkujú hormón, sa do značnej miery vypínali. Preto sa v prípade potreby použije bolusový inzulín na kompenzáciu tejto straty.
Aby sa zabezpečila prebiehajúca normalizácia hladín cukru v krvi, mnohí ľudia často dodržiavajú bazálny bolus režim, v ktorom sa niekoľko výstrelov z každej z nich uskutočňuje počas celého dňa tak na účely údržby na pozadí, ako aj na účely jedla.
Bolus inzulín sa podáva injekčne, zatiaľ čo bazálny inzulín sa môže podávať buď injekciou alebo kontinuálnou 24-hodinovou inzulínovou pumpou.
Typy bolusového inzulínu
Existujú dva typy bolusových inzulínov: rýchlo pôsobiace (tiež známe ako rýchlo pôsobiace) a krátko pôsobiace inzulíny (tiež známe ako bežný inzulín). Štyri hlavné rozdiely medzi týmito typmi inzulínu sú:
- ako rýchlo sa dostanú do krvného obehu
- keď začínajú znižovať hladinu cukru v krvi (nástup účinku)
- keď začínajú pracovať najťažšie (špičkové účinky)
- ako dlho trvajú ( trvanie)
Inhalačné lieky s rýchlym účinkom môžu začať znižovať hladinu cukru v krvi počas piatich až 15 minút. Krátkodobo pôsobiace inzulíny majú naopak začiatok približne 30 minút. Obe formy majú trvanie až päť hodín.
(V roku 2015 sa v USA objavila inhalačná forma rýchlo pôsobiaceho inzulínu nazývaného Afrezza. Avšak spotrebiteľ a apatia poskytovateľa viedli výrobcu k ukončeniu marketingového úsilia krátko po uvoľnení lieku.)
Druhy rýchlo pôsobiaceho bolusu Inzulíny
V súčasnosti sú tri rýchlo účinkujúce inzulíny schválené US Food and Drug Administration (FDA):
- Novolog (inzulínová aspartová injekcia)
- Akcia nástupu: päť až 15 minút
- Akcia maxima: jedna až tri hodiny
- Trvanie: tri päť hodín
- Apidra (inzulínová inzulínová injekcia)
- Nástupná aktivita; päť až 15 minút
- Peak: 30 až 90 minút
- Trvanie: tri až päť hodín
Typy krátkodobého bolusového inzulínu
V súčasnosti sú dva krátkodobo pôsobiace inzulíny schválené FDA. Obidva sú klasifikované ako "bežný" inzulín s použitím konotácie (R).
- Humulin (R)
- Akcia nástupu: päť 15 minút
- Peak akcia: dve až štyri hodiny
- Trvanie: päť až osem hodín
