Atrvalá virologická odpoveď (SVR) pre ľudí s infekciou hepatitídou C jednoducho znamená, že nie sú žiadne dôkazy o víruse hepatitídy C (HCV) v krvi po tom, ako dostali liečba hepatitídou C. SVR je konečným cieľom liečby HCV a vo väčšine prípadov môže byť klinicky definovaná ako "liečba", ak vírusová záťaž HCV zostane nezistiteľná 24 týždňov po ukončení liečby.
Takmer vo všetkých prípadoch nie je pravdepodobné, že ľudia s SVR 24 týždňov prejavia vírusovú rebound (t.j. návrat vírusu). Väčšina výskumov naznačuje, že miera návratnosti je v takýchto prípadoch nízka ako 1 až 2 percentá.
Definovanie SVR a ďalších virologických odpovedí
Po zahájení liečby hepatitídou C sa krv testuje na meranie vírusovej aktivity. Konečným cieľom je dosiahnuť nezistiteľnú vírusovú záťaž. "Nedetekovateľné" v tomto prípade nemusí nutne znamenať nulu alebo úplnú neprítomnosť vírusovej aktivity v tele; skôr sa definuje ako neovplyvniteľný vírusom v krvi použitím súčasných testovacích technológií. Každá fáza odozvy je klasifikovaná, pričom niektoré fázy korelujú s väčšou alebo menšou pravdepodobnosťou úspešnosti liečby. Pozrite sa na tento graf nižšie.
Pojem
| Význam | Definícia | Prognóza | RVR |
| Rýchla vírusová odpoveď | Nedostatočné vírusové zaťaženie po štyroch týždňoch liečby | Všeobecne pravdepodobnejšie dosiahnutie SVR | eRVR |
| Predĺžená rýchla vírusová odpoveď | Nezistiteľné vírusové zaťaženie v 12. týždni po počiatočnom RVR | Všeobecne pravdepodobnejšie dosiahnutie SVR | EVR |
| Skorá vírusová odpoveď | Nedetegovateľné vírusové zaťaženie alebo 99% zníženie vírusovej záťaže do 12. týždňa | Nedosiahnutie EVR koreluje s menej ako 4% šancou na dosiahnutie SVR | ETR |
| End reakcie na liečbu | Nedosiahnuteľné vírusové zaťaženie dosiahnuté do konca 12. týždňa | Nie je užitočné pri predpovedaní výsledkov liečby | Čiastočný respondent |
| Schopný dosiahnuť EVR, ale nedokáže udržať nezistiteľnú vírusovú záťaž 24 týždňov po ukončení terapie | Zvažované liečba zlyhala | Null responder | |
| Nedosiahnutie EVR do 12. týždňa | Liečba je typicky ukončená, ak sa do 12 týždňa nedosiahne EVR | SVR | |
| Trvalá vírusová odpoveď | Po ukončení liečby je schopná udržať nezistiteľnú vírusovú záťaž počas 12 týždňov (SVR-12) a 24 týždňov (SVR-24) | SVR-24 sa považuje za "liečbu" a pacienti s SVR-12 sú zvyčajne schopné dosiahnuť SVR-24 | Zvyšovanie šance na dosiahnutie SVR |
Jedným z hlavných determinantov úspechu SVR je načasovanie s predchádzajúcou terapiou, ktorá prináša pacientom viac ako oneskorenú liečbu. Liečbou infekcie pred poškodením pečene (alebo v ideálnom prípade akýmkoľvek poškodením) máte vo všeobecnosti lepšiu šancu dosiahnuť klinickú liečbu HCV. Okrem toho, novšie triedy priamych účinkov (DAA) mali hlboký účinok na mieru vyliečenia u ľudí s chronickou HCV infekciou. Dokonca aj u ľudí s kompenzovanou cirhózou, ktorí mali v minulosti šancu na liečbu 50/50, sa miery SVR v mnohých z týchto prípadov postupne vyšplhali na 95 percent a viac.
Daklinázu (daklatasvir), ktorý sa použil so Sovaldi:
98% naivných a 58% skúsených s cirhózou
Harvoni (sofusbuvir) + ledipasvir):
- 99% naivných a 94% skúsených Sovaldi (
- sofosbuvírus ) užívaných buď s ribavirínom + peginterferónom alebo samotným ribavirínom:
- 82 až 92% celkovoTechnivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) skúsenýViekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir v kombinácii s dasabvičím): 95% naivný a skúsený
- Olysio (simeprevir) použitý s ribavirínom + peginterferónom: 80 až 85 percent naivný
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) užívaný s ribavirínom alebo bez neho: 95% naivný a skúsený
- Čo sa nepodarí dosiahnuť prostriedkom SVR Zatiaľ čo cieľom terapie HCV je účinne odstrániť vírus a umožniť človeku žiť zdravé, pacient by nemal zúfatovať, ak nie je schopný dosiahnuť tieto ciele.
- Aj keď máte len čiastočnú odpoveď, štúdie preukázali, že prínosy pre pečeň môžu byť hlboké – nielen spomalenie priebehu ochorenia, ale v niektorých prípadoch zvrátenie fibrózy, dokonca aj u tých s výrazným poškodením pečene. Ak zlyháte v prvej alebo druhej línii liečby, potrebujete čas na sledovanie výsledkov krvi u svojho lekára. Ak máte pocit, že ste pripravení opäť skúsiť, lekár môže vykonať niekoľko testov, aby určil, ktoré lieky vám môžu poskytnúť najlepšiu šancu na dosiahnutie SVR úspechu. Prekonávanie hepatitídy C
Nedovoľte, aby sa infekcia hepatitídou C cítila izolovaná. K dispozícii je pomoc.
Okrem toho, že požiadate svojich priateľov a rodinných príslušníkov, aby vám pomohli počas vašej cesty, môžete nájsť komfort spájajúci aktívnu komunitu s hepatitídou C alebo chronickú skupinu na podporu hepatitídy. Tiež sa môžete dozvedieť viac o chronickej výžive hepatitídy tak, aby ste sa cítili lepšie a mohli by ste zlepšiť Vašu odpoveď na liečbu.
