Aby sme mohli hovoriť o MAKOplasty, musíme najprv hovoriť o jednokompartmentálnom kolennom artroplastiku (UKA alebo "uni" na skratku). To môže byť zastrašujúcim lekárskym pojmom, znamená to jednoduchú náhradu kolena kolenom (alebo zmenu kolena, ak chcete byť technický). Koleno má tri priehradky: strednú (vnútornú časť kolena), patelofemorálnu (medzi kolenným uzáverom a stehennou kosťou) a bočné (vonkajšia časť kolenného kĺbu).
Najbežnejšou formou osteoartritídy je trojdielna artritída, ktorá postihuje všetky 3 oddelenia kolena. Preto má zmysel, že tradičná náhrada kolena je trojdielna artroplastika, ktorá nahrádza všetky 3 oddelenia kolena. Malá podskupina ľudí s osteoartrózou kolena má jednokomponentnú OA. Tento typ artritídy postihuje jedno z troch oddelení. UKA bola navrhnutá na riešenie jednokomponentnej OA. UKA sú tradične navrhnuté na izolovanú artritídu mediálneho oddelenia kolena, avšak sú k dispozícii novšie vzory, ktoré sú špecifické pre bočné koleno OA.
Zatiaľ čo izolovaná OA na kolennej strane je tradičnou indikáciou pre UKA, nemusí to byť najlepšia voľba pre všetkých pacientov s týmto ochorením. Skutočnosť, že UKA je životaschopnou možnosťou, závisí aj od hmotnosti, funkčného stavu, veku a prítomnosti akejkoľvek odchýlky kolena od vyrovnávania (ak je človek skĺznutý alebo zaklepaný).
Takže so všetkými týmito obmedzeniami, prečo si UKA verzus tradičný celkový artroplastiku kolena? Odpoveď na tieto otázky je komplikovaná a mnohostranná. Pre dokonalého pacienta sa UKA cíti prirodzenejší, keďže jedna štúdia zistila, že žiadajúci pacientov, ktorí vykonali UKA na jednej strane a celkové koleno na druhej strane, našli.
Teraz, keď máme základy toho, čo je pokryté "uni", diskusia sa môže posunúť na MAKOplasty. MAKOplasty sú jednoducho "uni", ktoré sa používajú pomocou počítačovej navigácie a špecializovanej robotickej ruky. Kombinácia počítačovej navigácie a robotického ramena uľahčuje chirurgovi, aby zložky umiestnil do správneho mechanického nastavenia. Robotika a počítačová navigácia sú ľahko predávaní spotrebiteľom, a to robí MAKOplasty stále populárnejšou možnosťou.
Zatiaľ čo štúdie ukázali, že počítačová navigácia v chirurgii na náhradu kĺbov vedie k dôslednejšiemu mechanickému zosúladeniu, k dnešnému dňu neexistujú žiadne štúdie, ktoré by ukázali zlepšenie klinických výsledkov s použitím tejto technológie. Použitie počítačovej navigácie vyžaduje vŕtanie ďalších kolíkov do stehennej kosti a holennej kosti. Niektorí chirurgovia tvrdia, že to vytvára potenciál na vytvorenie náhodnej zlomeniny v týchto kostiach. Ďalším dôležitým bodom je, že chirurgovia, ktorí majú skúsenosti s UKA, sú schopní vložiť dobre zarovnané protézy bez dodatočných nákladov a času na použitie MAKOplasty.
Silný argument možno urobiť je, že použitie počítačovej navigácie pomôže tým lekárom, ktorí sú menej skúsení. Tým sa odstránia "mimoriadne hodnoty", čo znamená malý počet "unis", ktoré uvedení chirurgovia používajú, čo môže mať za následok zlé zarovnanie; počítačová navigácia zabezpečí, že všetky nainštalované "unis" spadajú do konzistentného rozsahu.
Takže ak ste pacient s izolovanou osteoartrózou mediálneho oddelenia kolena v konečnom štádiu, má zmysel dostať MAKOplasty? Je ťažké povedať, že to vyžaduje dlhý rozhovor s chirurgom. A najlepšou cestou môže byť vybrať lekára, ktorého dôverujete, a nechať ho vybrať ten nástroj, ktorý je najvhodnejší pre vás a ktorý sa cíti najpohodlnejšie. Na konci dňa je nástroj, ktorý váš lekár cíti najpohodlnejšie a má najväčšiu skúsenosť s tým, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k najlepšiemu výsledku. Najlepším takeawayom je robiť všetko pre to, aby sme sa nestali korisťou efektívneho marketingu: roboty sú skvelé, ale nemusia byť najlepšími chirurgmi.
