Už ste sa niekedy opýtali sami seba alebo lekárom, "má astma váha postihnuté?"
Pamätáte si, čo ste vážili pred 20 rokmi? Vážil som o 40 libier menej, než som dnes vážil. Naozaj mi pomaly, pomaly, ale iste, pomaly klesol na pár libier za rok. Zatiaľ čo ja a všetci ostatní hovorím s kriedou až po otočenie 40, 50 alebo akékoľvek najnovšie vekové referenčné hodnoty, možno zhoršenie príznakov astmy je naozaj o tých extra kilo?
Má váha vplyv na astmu?
Zatiaľ čo sa nezdá toľko, získanie 5 pouhých libier ukázalo, že zhoršuje kontrolu astmy a kvalitu života. V jednej štúdii publikovanej v časopise Respiratory Medicine získala 5 libier, v porovnaní s tými, ktorí získali menej alebo stratili váhu, bolo spojených s a / an:
- 22% chudobnejšia samohodnotená kontrola astmy
- 18% chudobnejšia samo ohlásená kvalita života
- 31% nárast pravdepodobnosti vyžadovania steroidného výbuchu
Autori dospeli k záveru, že "stratégie na zabránenie prírastku hmotnosti by mohli pomôcť pacientom dosiahnuť lepšiu kontrolu astmy a zlepšiť kvalitu života spojenú s astmou. Jasnejšie pochopenie mechanizmov, ktorými telesná hmotnosť / BMI ovplyvňuje kontrolu astmy a iné výsledky súvisiace s astmou, umožní odborníkom v liečbe formulovať liečebné programy, ktoré obsahujú zložku na zvládnutie hmotnosti. "V skutočnosti málo štúdií dôsledne skúmalo liečbu nadváhy / obéznych astmatikov alebo vplyv strata hmotnosti pri astme.
Nadváha vedie k rôznym reakciám na astmu Meds
V tomto scenári má váha priamy vplyv na kontrolu astmy. Zatiaľ čo neexistujú štúdie, ktoré sa špecificky zameriavajú na nadváhy alebo obéznych astmatikov, nezdá sa, že obézni pacienti reagujú na reguláciu liekov rovnakým spôsobom ako astmatici bez nadváhy.
Na druhej strane, reakcia na záchranné lieky sa nezmenila. Nie je prekvapením, že súčasný výskum astmy nezameriava na obéznych pacientov konkrétne a toto by malo byť cieľom budúceho klinického výskumu. V súčasnosti neexistujú odporúčané rozdiely v liečbe na základe vašej hmotnosti.
Má váha vplyv na astmu?
Môže sa zdať samozrejmé, že ak je nadváha spojená s chudobnejšou kontrolou astmy a znížením kvality života, stratou telesnej hmotnosti by to mohlo zvrátiť. Zatiaľ čo väčšina Američanov bude mať úžitok zo zberu niekoľkých libier, nemôžem zaručiť, že zlepší vašu astmu. Niekoľko štúdií naznačuje, že úbytok hmotnosti z bariatrickej chirurgie zlepšuje kontrolu astmy u obéznych pacientov. Jedna štúdia, o ktorej som hovorila, predtým uviedla, že náplň liekov sa po bariatrickom chirurgickom zákroku znížila až o 50%. Nedávne publikácie preukázali zlepšenie symptómov astmy, ako aj pľúcne funkčné testy 5 rokov po operácii. Jedným z hlavných obmedzení všetkých štúdií zahŕňajúcich bariatrickú chirurgiu a astmu je malá veľkosť, ktorá obmedzuje zovšeobecniteľnosť výsledkov.
Zatiaľ čo tieto správy sú sľubné, bariatrická chirurgia je pomerne radikálny krok. Postup má svoje vlastné riziká a komplikácie.
Ak modifikácie životného štýlu zamerané na úbytok telesnej hmotnosti vedú k podobným výsledkom, chirurgia nemusí mať riziko.
Malá randomizovaná klinická štúdia (RCT), ktorá zahŕňala diétu a cvičenie, ukázala zlepšenú kvalitu života u 83% účastníkov a kontrolu astmy u 58% účastníkov po 5 až 10% úbytku hmotnosti. Pri diétnej intervencii účastníci použili 2 náhradné kokteilové jedlá, jedno hlavné jedlo, 2 občerstvenie spolu s diétnym poradenstvom. Vo fyzickej aktivite boli intervenčné pacientom poskytnuté členstvo v posilňovni a 1 hodina týždenne osobného tréningu s prispôsobeným programom fyzickej aktivity.
Zatiaľ čo táto štúdia a niekoľko ďalších sľubujú, doteraz sa neuskutočnili žiadne veľké, multicentrické pokusy, aby sa zistilo, či sa tieto výsledky môžu replikovať.
Dôsledky pre mňa
Takže si myslím, že môžem odpovedať na otázku položenú na začiatku článku "má váhu ovplyvniť astmu" s áno. Zatiaľ čo nemôžem odporučiť úbytok hmotnosti pre astmu konkrétne u pacientov s nadváhou a obezitou, môžem odporučiť úbytok hmotnosti pre týchto pacientov vo všeobecnosti. Pacienti v malých štúdiách dosiahli zmysluplné zlepšenie výsledkov astmy so stratou hmotnosti. Každý nadváha alebo obézny pacient by sa mal po príslušnej lekárskej konzultácii pokúsiť o zníženie telesnej hmotnosti.
Metódy používané v RCT vyššie sú určite dosiahnuteľné vo vašej komunite, ak máte zdroje na to, aby ste mohli vidieť dietetika a osobného trénera. Avšak s správnou motiváciou a trochou poznatkov môžete vyvinúť svoj vlastný plán na zníženie hmotnosti bez veľkého množstva nákladov.
Zdroj
