Myslíte si, že máte operáciu na odstránenie bolestivého kolena, ale máte obavy z účinkov anestézie? Možno sa zaujímate, či strata pamäti je jedným z nebezpečenstiev celkovej anestézie. Alebo ak by expozícia anestézie mohla zvýšiť vaše riziko demencie.
Pocit nervozity v súvislosti s prijatím anestézie a jej účinkov na vaše telo je normálne. Viaceré štúdie skúmali tieto otázky a ich závery snáď pomôžu zmierniť úzkosť.
Druhy anestézie
Anestezia – kde sa liek používa na blokovanie bolesti – sa bežne používa počas chirurgických zákrokov. Niektorá anestézia je lokálna,, kde je oblasť len vyčerpaná injekciou a iná anestézia je všeobecná,, kde je osoba liečená, aby ju umiestnila do hlbokého spánku počas operácie, takže nebudú cítiť bolesť a nebudú sa prebudiť až do ukončenia operácie.
Výskum o strate pamäti a anestéze
Už ste niekedy počuli niekoho hovoriť o blízkej osobe, ktorá nie je úplne rovnaká po celkovej anestézii? Všeobecná anestézia bola pravidelne spojená so zhoršeným kognitívnym fungovaním, ale je toto spojenie reálne alebo len náhoda? Podporuje výskum toto združenie?
Stručná odpoveď? Závisí od toho, akú výskumnú štúdiu čítate.
Šesť štúdií našlo nejaké spojenie vrátane nasledujúcich:
- Jedna štúdia zistila, že existuje zvýšené riziko demencie po tom, čo účastníci dostali celkovú anestéziu.
- V druhej štúdii sa zistilo, že ľudia, ktorí dostali anestéziu počas chirurgického zákroku, mali významne vyššie riziko vzniku demencie, a to konkrétne v období troch až siedmich rokov po operácii.
- Tretia výskumná štúdia poukázala na to, že špecifické lieky a typ chirurgie – sevofluran (Ultane) počas chirurgie chrbtice – boli spojené s poklesom kognície u ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s miernou kognitívnou poruchou. Mierne kognitívne poškodenie je stav, ktorý zvyšuje riziko Alzheimerovej choroby, hoci niektorí ľudia s MCI zostávajú stabilní a iní dokonca sa vrátia do normálneho kognitívneho fungovania.
Iný výskum však odporuje týmto zisteniam:
- Výskum publikovaný v časopiseMayo Clinic Proceedingsuvádza, že po štúdiu 877 ľudí s demenciou a pri preskúmaní, ktoré z týchto prípadov boli vystavené všeobecnej anestézii, neexistovala korelácia medzi demenciou a anestéziou. Tiež zistili, že ľudia, ktorí podstúpili niekoľkokrát anestéziu, nepreukázali vyššie riziko demencie.
- V Journal of Pain Research dospela k záveru, že zatiaľ čo niekoľko štúdií zistilo, že existuje korelácia medzi používaním anestézie a zvýšeným rizikom demencie, neexistuje dostatok výskumov, aby sa zistilo, že tieto dve sú skutočne navzájom spojené. Jedna štúdia porovnávala dvojčatá, keď jeden z dvojčiat zažil anestéziu a operáciu a druhý neurobil. Výskumníci nenašli významný rozdiel medzi kognitívnou funkciou dvojčiat.
- Zaujímavá je, že jedna skupina výskumníkov zistila, že nielenže neexistuje žiadna korelácia medzi použitím anestézie a demenciou, v skutočnosti bolo znížené riziko demencie u ľudí, ktorí mali anestéziu v nízkorizikových operáciách.
- Prečo sú niektorí ľudia takí zmätení po operácii?
Hoci sa výskum ešte nedokázal silnou koreláciou medzi anestéziou a vývojom Alzheimerovej choroby a iných typov demencie, nie je nezvyčajné, aby sa ľudia po operácii zotavili po prebudení.
Niekedy táto zmena môže súvisieť s deliriom – náhlou zmenou v pamäti, pozornosti, orientácii a schopnosti myslenia. Delírium u starších dospelých pacientov korelovalo s vyšším rizikom demencie a identifikácia delíria je dôležitá pre úspešné vyriešenie týchto príznakov. Podobne sa po operácii môže vyvinúť pooperačná kognitívna dysfunkcia a zvyčajne je dočasnou podmienkou zníženej duševnej jasnosti. Táto podmienka sa zvyčajne rieši s časom, aj keď niektorí ľudia hlásia viac trvalých účinkov.
Delírium je odlišné od pooperačnej kognitívnej dysfunkcie v tom, že delirium je typicky viac akútnej, náhlej a významnej zmeny v mentálnej funkcii, zatiaľ čo POCD je pravdepodobne jemnejšou zmenou v poznávaní.
Čo robiť?
Zatiaľ čo niektoré výskumy našli koreláciu medzi anestéziou a demenciou, nedošlo k dostatočným štúdiám na to, aby sme dospeli k záveru, že ide o skutočné spojenie. Takže ak sa vy alebo váš blízky ocitnete pod nožom, dýchajte ľahko.
