Účelom žlčníka je pomôcť tráveniu potravy. Žltá pomáha rozpúšťať tuk tak, aby sa mohol absorbovať do krvného obehu, aby sa do tela dostali živiny. Žlčník uchováva žlč, ktorý sa robí v pečeni na použitie pri trávení potravy. Potraviny, najmä tučné potraviny, spúšťajú uvoľňovanie žlče z žlčníka.
Príznaky problémov s žlčníkom zahŕňajú:
- Nadúvanie po jedle
- Mastná potravinová intolerancia
- Porucha trávenia
- Nauzea
- Vracanie
- Bolesť chrbta
- Pocit plnosti
- Horúčka
- Clay-farebná stolica
- Bolesť pod pravou rukou
Žlčník (žlčové kamene) byť veľmi bolestivé, zvyčajne sa vyskytujú vtedy, keď žlčník zabraňuje vyhnaniu žlče z žlčníka. Môžu sa dokonca mýliť s infarktom a naopak. Nikdy nezabudnite na príznaky, ktoré by mohli byť srdcový záchvat, vrátane bolesti ľavej ruky a bolesti na hrudníku.
Testovanie na potvrdenie, že problém je skutočne problém s žlčníkom, môže zahŕňať:
- Krvné testy vrátane amylázy, lipázy, kompletného krvného obrazu (CBC) a funkčných testov pečene
- Abdominálny ultrazvuk
- Radionuklidový sken
- Abdominálny CT sken
Vo väčšine prípadov operácia je naplánovaná vopred, ale v prípadoch závažného zápalu sa po diagnostikovaní môže urýchlene vykonať chirurgický zákrok žlčníka. Testovanie ochorenia žlčníka zahŕňa fyzickú skúšku, krvné testy a možné zobrazenie brucha, ktoré dokážu zistiť prítomnosť žlčových kameňov a blokády.
ERCP alebo endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je menej invazívny postup na liečbu žlčových kameňov, môže alebo nemusí byť vykonaný pred plánovanou operáciou. Rozhodnutie sa robí na základe veľkosti a počtu žlčových kameňov a stavu žlčníka.
1To, čo chcete jesť pred chirurgickým odstránením žlčníka
Vyhýbanie sa mastným jedlám môže pomôcť zabrániť "útokom" žlčníka – bolest žlčníka u jedincov s ochorením žlčníka – keďže tieto potraviny sú známe tým, že zvyšujú výlučky žlčníka, čo zase vedie k nepohodlie. Smažené potraviny, mastné potraviny a iné druhy potravín, ktoré obsahujú zvýšené množstvo tukov, by sa mali vyhnúť tým, ktorí majú problémy s žlčníkom. Mnohé zdroje naznačujú, že by sa malo zabrániť aj vajciam.
Ďalšou častou aktiváciou bolesti žlčníka je konzumácia potravín, ktoré sú citlivé na alergickú reakciu alebo spôsobujú alergickú reakciu. Napríklad mnohí ľudia majú citlivosť na mliečne výrobky, ale príznaky sú mierne (výtok z nosa, žalúdočná nevoľnosť), a preto aj naďalej jedia potraviny obsahujúce mliečne výrobky. Pre týchto ľudí sú potraviny, ktoré sú alergické, oveľa pravdepodobné, ako iné potraviny, aby spustili významnú bolesť žlčníka a mali by sa im vyhnúť. Mlieko je len jeden príklad. Pre niektorých to môže byť lepok, pre iných to môže byť niečo úplne iné.
Ak je vo vašej strave jedlo, ktoré zvyčajne spôsobuje príznaky citlivosti, ako je nadúvanie, plyn alebo žalúdok, je pravdepodobnejšie, že iné potraviny spôsobia napadnutie žlčníkom. Všeobecne platí, že strava bohatá na ovocie a zeleninu s nízkym obsahom tuku a mäsa je ideálna.
2Anestézia pri chirurgii žlčníka
Všeobecná anestézia sa používa počas chirurgického zákroku žlčníka. Operácia začína podaním IV sedativa na uvoľnenie pacienta. Akonáhle liek nadobudne účinnosť, poskytovateľ anestézie vložil dýchaciu rúrku alebo endotracheálnu trubicu cez ústa pacienta do koncovky.
Akonáhle je dýchacia trubica na svojom mieste, podajú lieky, aby pacient spal a liečili / zabránili bolesti. Rúrka je potom pripojená k ventilátoru, aby poskytla vzduch pacientom pľúca počas postupu. Počas operácie anesteziológ neustále sleduje vitálne znaky pacienta a poskytuje všetky potrebné lieky.
3D chirurgia žlčníka: Postup
Najbežnejšou technikou používanou pri chirurgickom zákroku žlčníka je laparoskopický prístup, ktorý používa kameru a niekoľko malých rezov na vizualizáciu operácie namiesto veľkého rezu. Laparoskopická metóda sa stala "zlatým štandardom", ale chirurgia môže byť rýchlo premenená na "otvorenú" procedúru, ak ju chirurg považuje za potrebnú alebo ak vzniknú komplikácie.
Chirurg začína štyrmi malými rezmi, približne o pol palca dlhými, v pravej hornej časti brucha. Dve z týchto rezov umožňujú chirurgovi umiestniť chirurgické nástroje do brušnej dutiny. Tretí rez sa používa na vloženie laparoskopu, nástroja, ktorý má svetlo a videokameru, ktorá umožňuje chirurgovi sledovať operáciu na monitore počas práce. Štvrtý rez sa používa na vloženie portu, ktorý uvoľňuje plynný oxid uhličitý, nafúknutie brucha, aby umožnil lepšiu vizualizáciu a väčšiu priestor na prácu.
Žlčník je oddelený od zdravého tkaniva a je umiestnený do sterilného vrecka, aby mohol prechádzať jedným z malých rezov. Ak je žlčník zväčšený alebo stužený a nedokáže sa prispôsobiť laparoskopickým rezom, operácia sa prevedie na otvorenú procedúru, ktorá umožní odstránenie tkaniva.
Chirurg potom kontroluje oblasť, kde bol odstránený žlčníkový žľab a zatvára kanály, ktoré boli s ním spojené. Ak sa nevyskytnú žiadne príznaky úniku alebo infekcie, port, ktorý fúka oxid uhličitý do brucha, sa odstráni a zvyšný plyn vyteká z rezov s odstránením nástrojov. Incízie sú potom zatvorené pomocou sponiek, stehov alebo lepiacich bandáží.
4Po chirurgickom zákroku žlčníka
Po ukončení operácie žlčníka sa pacientovi pomaly prebudí a dýchacia trubica sa odstráni. Pacient je potom prevezený do jednotky post-anestézie na monitorovanie, zatiaľ čo lieky na anestéziu úplne opotrebúvajú.
Počas tejto fázy obnovy bude pacient pozorne sledovaný personálom na príznaky bolesti, zmeny životných funkcií alebo akékoľvek komplikácie z chirurgického zákroku. Ak sa nezaznamenajú žiadne komplikácie a pacient sa prebudí, môžu byť po chirurgickom zákroku presunuté do nemocničnej miestnosti.
V priebehu dňa po chirurgickom zákroku sa pacient pozoruje na príznaky komplikácií vrátane infekcie, krvácania a úniku žlče, čo je zriedkavý, ale závažný stav, ktorý si vyžaduje druhú operáciu na korekciu. Krv sa tiež kreslí a analyzuje, aby pomohla sledovať zdravie pacienta.
5 Obnovenie po chirurgickom zákroku žlčníka
Väčšina pacientov je schopná odísť domov do 24 hodín od operácie, aby mohla pokračovať v regenerácii z operácie a vrátiť sa k bežnej každodennej činnosti za menej ako týždeň. Viac intenzívnej činnosti môže vyžadovať dlhší čas liečenia.
Malé percento pacientov vyžaduje diétu s nízkym obsahom tukov a vlákniny s vysokým obsahom vlákniny v prvých týždňoch po chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo nepohodlnosti a hnačke po jedle. Ak hnačka pretrváva aj napriek diétnym zmenám, lekár by mal byť upozornený. Táto komplikácia nie je nezvyčajná, ale môže predstavovať vážne problémy, ak bude pokračovať aj po zotavení.
Prekonanie hnačky po chirurgickom zákroku žlčníka
- Chirurgické rezy vyžadujú minimálnu starostlivosť a môžu byť počas sprchovania očistené mydlom a vodou. Ak bol rez zatvorený pomocou adhezívnych obväzov, vypadnú samy o sebe alebo môžu byť odstránené chirurgom počas návštevy v kancelárii. Malo by sa oznámiť akékoľvek nesprávne odvodnenie alebo výrazné začervenanie rezov.
Slovo od veľmi:
Bolesť žlčníka je zvyčajne spojená s bolesťou v hodine po jedle a je často mierne až ťažké v intenzite. Všeobecne platí, že bolesť brucha by sa nemala ignorovať, či je žlčník podozrivý zdroj alebo nie.
Ak si myslíte, že máte záchvaty žlčníka, vyhľadajte lekárske ošetrenie, skôr než ho ignorujete a dúfate, že to bude odísť. Bolesť sa môže časom zhoršiť.
