Zachovanie denníka o bolestiach hlavy je niečo, čo mnohí z nás migrénov robia s cieľom identifikovať naše migrény spúšťa. Starostlivo sledovať a vyhnúť sa našim spúšťačom, dúfame, že odvrátim oslabujúci migrény. Napriek tomu, poďme byť úprimní, aj napriek spúšťaniu vyhýbania sa, mnohí migréni stále potrebujú denné lieky na zabránenie týchto obávaných bolestiach hlavy. Čo je preventívna liečba migrény?
Preventívne lieky sa užívajú denne na zníženie počtu, závažnosti a trvania záchvatov migrény, ako aj na minimalizáciu postihnutia spôsobeného častými bolesťami hlavy. Obyčajne sa používajú pre tých, ktorí trpia chronickými migrénami, ale môžu sa použiť aj na epizodické migrény.
Príklady potenciálnych indikácií (okrem chronickej migrény) na preventívne lieky zahŕňajú: kontraindikáciu na abortné terapie a / alebo zhoršenú kvalitu života alebo každodennú funkciu. Zriedkavé formy migrény, ako je hemiplegická migréna alebo migréna, môžu byť tiež indikáciou preventívnej liečby. Americká spoločnosť boja s bolesťami (AHS) a Americká akadémia neurologie (AAN) stanovili usmernenia pre lieky, ktoré odporúčajú na prevenciu epizodickej migrény – migrény, ktoré sa vyskytnú až 15 dní v mesiaci. Napriek tomu sa mnohé z týchto liekov používajú ako prevencia u tých, ktorí trpia chronickými migrénami.
Typická preventívna migréna.
Antihypertenzíva (látky znižujúce krvný tlak)
Antidepresíva
- Antikonvulzíva
- Petasity (Butterbur)
- Lieky na zníženie krvného tlaku na prevenciu migrény
- Niekoľko typov liekov sa používa na prevenciu migrénových záchvatov.
Klasicky sa používajú látky znižujúce krvný tlak
, najmä beta-blokátory.AHS / AAN zistili, že metoprolol, propranolol a timolol sú lieky typu A. To znamená, že sú považované za "účinné" na prevenciu migrény, zatiaľ čo atenolol je liekom typu B alebo "pravdepodobne účinný". Beta-blokátory by sa mali používať s opatrnosťou u pacientov s astmou a diabetom a sú relatívne kontraindikované u pacientov so symptomatickou bradykardiou (nízka srdcová frekvencia). Ďalšie vedľajšie účinky betablokátorov zahŕňajú nízku náladu, únavu a erektilnú dysfunkciu. Ostatné lieky na krvný tlak, ako je verapamil, blokátor kalciových kanálov, sa niekedy používajú na prevenciu migrény, hoci vedecké dôkazy za nimi nie sú také silné ako beta-blokátory. V usmerneniach AHS / AAN 2012 sa verapamil uvádza ako liek "U", čo znamená, že neexistujú dostatočné údaje na podporu alebo vyvrátenie použitia na profylaxiu migrény. Antihypertenzíva lisinopril a kandesartan (známe ako ACE inhibítory) boli zaradené ako lieky na úrovni C ACH / AAN, čo znamená, že sú "možná účinné" založené na jednej štúdii Antidepresíva na prevenciu epizodických migrénAntidepresíva
, najmä amitriptylín a venlafaxín, sú považované za lieky na liečbu úrovne B. ("pravdepodobne účinné") na prevenciu migrény. Effexor) je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu
Amitriptylín (Elavil) je najbežnejší tricyklický antidepresívny prostriedok, ktorý blokuje opätovné vychytávanie dvoch neurotransmiterov v mozgu, serotoníne a norepinefríne, je sedatívnym liekom a obvykle sa užíva pred spaním.
Amitriptylín tiež blokuje receptory acetylcholínu a histamínových receptorov v mozgu a spôsobuje potenciálne anticholinergické vedľajšie účinky ako je sucho v ústach, zápcha a retencia moču. Môže to tiež spôsobiť prírastok hmotnosti a zmätok. Napokon amitriptylín môže mať veľmi závažné vedľajšie účinky, ako sú abnormality pri vedení srdca, a tak sa im treba vyhnúť u tých, ktorí majú nedostatočné srdcové ochorenie.
Antikonvulzíva na prevenciu epizodických migrén
Pokiaľ ide o antikonvulzíva, Americká akadémia neurológie dospel k záveru, že valproátové produkty, divalproex sodný a valproát sodný, ako aj topiramát (topamax) sú účinné pri prevencii migrén. Vedľajšie účinky topiramátu zahŕňajú
úbytok hmotnosti
únava
závrat
parestézie kognitívna dysfunkciazmena chuti.
- Vedľajšie účinky liekov valproátu zahŕňajú: prírastok hmotnosti, nauzeu, tremor a vypadávanie vlasov.
- Butterbur a iné lieky na prevenciu epizodickej migrény
- Petasites (butterbur)
- je ďalšia liečivá na úrovni A účinná pri prevencii migrény. Jedná sa o bylinný alebo alternatívny liek, ktorý sa užíva dvakrát denne. Hlavným vedľajším účinkom je mierne poškodenie GI, najmä pichnutie.
- Iné lieky alebo liečivá na úrovni B, ktoré sú "pravdepodobne účinné" na prevenciu migrény, ako uvádza spoločnosť American Headache Society a Americká akadémia neurológie, zahŕňajú:
- Alternatívna terapia: feverfew, horčík a riboflavín
Určité NSAIDs (ibuprofen, naproxen) Niektoré triptány (naratriptan, zolmitriptan):
Berte prosím na vedomie
, tieto sú indikované pre menštruačné migrény. Zrátané podčiarknutie
Preventívne lieky sú niekedy indikované na zníženie počtu, závažnosti, trvania a postihnutia spojených s migrénami. Podľa odborníkov boli niektoré betablokátory (metoprolol, timolol, propanolol), antikonvulzíva (valproátové výrobky, topiramát) a bylinné doplnkové liečivé mlieko ako úroveň A alebo "účinné" ako preventívne lieky na epizodické migrény.
- Ak zistíte, že vaše migrény negatívne ovplyvňujú každodenné fungovanie alebo kvalitu života, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných výhodách a rizikách vzniku preventívnej medikácie migrény – môže to byť niečo, čo potrebujete dočasne, kým vaša migréna nedokáže určiť, alebo nájsť alternatívny spôsob, ako sa vyrovnať.
- .
- UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu akýchkoľvek príznakov alebo zdravotných ťažkostí .
