STD kliniky sú poskytovatelia bezpečnostných sietí. Poskytujú potrebnú starostlivosť, často bezplatnú, v mnohých komunitách v Spojených štátoch. (Ak potrebujete pomoc pri hľadaní …) Poskytujú tiež odbornú starostlivosť v zdravotníckej oblasti, kde sú mnohí lekári nepríjemní. Preto niektorí ľudia považujú za znepokojujúce, že úloha klinickej ordinácie STD sa môže meniť vo veku reformy zdravotníctva.
Zákon o dostupnej starostlivosti, známy aj ako ObamaCare alebo ACA, posunul úlohu klinickej ordinácie STD. Úloha, ktorú zohrali kliniky STD, sa však nezmenila tak, ako by mnohí ľudia mohli očakávať. Je pravda, že v rámci ACA má oveľa viac ľudí zdravotné poistenie. Je tiež pravda, že bezplatné testovanie STD a pokrytie liečby je pre určité populácie povolené. Bohužiaľ, pokrytie nie je určené pre všetkých. Okrem toho existujú ľudia, ktorí nepoužívajú svoje poistenie pre služby STD, dokonca aj keď môžu. Preto je nesporne stále úloha kliník STD v sexuálnej starostlivosti.
Prečo pacienti pokračujú v uprednostňovaní STD kliník Po cenovo prijateľnej starostlivosti
Niekoľko výskumníkov skúmalo, prečo pacienti pokračujú v návšteve kliník STD, aj keď majú iné možnosti starostlivosti. Jedna veľká štúdia zistila, že existuje niekoľko dôvodov, prečo ľudia radšej navštívili STD kliniku. Hoci približne 60 percent ľudí v tejto štúdii malo prístup k inej starostlivosti, stále si vybralo kliniku STD pre svoju sexuálnu starostlivosť.
Ich dôvody zahŕňali prístup k schôdzam v rovnaký deň, možnosť chodiť do starostlivosti, lekárska expertíza a nízke náklady. Inými slovami, kliniky STD sa cítili ako bezpečnejšie, pohodlnejšie a dostupnejšie miesto na starostlivosť.
Väčšina ľudí, ktorí chodia na STD kliniky, je väčšinou mladá, mužská a nie biela.
Asi polovica je nepoistená. Mnohí sú muži, ktorí majú sex s mužmi. Možno nie je prekvapením, že to sú všetky skupiny, ktoré často majú problémy s tradičnou preventívnou starostlivosťou alebo sa zdráhajú prístupu. Pre mnohé z nich je STD klinika miestom, kde sexuálna starostlivosť prichádza s nižším rizikom posudzovania. Kliniky STD sú tiež miestom, kde môžu rýchlo a ľahko získať pomoc pri naliehavých, nepohodlných potrebách.
Prístup k poisteniu, súkromia a STD klinike
Jedným z hlavných dôvodov, prečo sa ľudia rozhodnú ísť na kliniku STD skôr ako vidieť svojho lekára, je, že vnímajú tieto kliniky ako dôvernejšie miesto na to, aby sa dali starostlivosť. Nemusia sa obávať svojho lekára, ktorý ich posudzuje za svoje sexuálne správanie alebo sexuálnych partnerov. Vedia, že všetci ostatní v čakárni sú z podobného dôvodu. Môžu často zostať anonymné alebo neidentifikované, ak to potrebujú. Existuje zaujímavý vedľajší účinok tejto túžby po súkromí, keď hovoríme o sexuálnom zdraví. Mnoho ľudí sa zdráha využívať zdravotné poistenie na klinikách STD. Niekoľko štúdií zistilo, že len asi polovica poistencov je ochotná využiť toto poistenie na klinike STD. To je pravda
či majú alebo nemusia platiť poplatok za starostlivosť .Zatiaľ čo hlavným dôvodom, prečo nechceme používať poistenie, je všeobecne obava o súkromie, konkrétne dôvody sa líšia. Môžu sa obávať záznamov zasielaných do svojich domovov. Možno nechcú, aby ich poisťovňa vedela, že sa otestujú. Ak majú zamestnávateľské zdravotné poistenie, môžu sa (nepresne) obávať, že ich zamestnávatelia budú mať prístup k ich záznamom. Tí, ktorí dostávajú krytie prostredníctvom rodiča alebo manžela, sa môžu obávať, že táto osoba môže vidieť svoje účty.
Napriek tomu, obavy o súkromie nie sú jediným dôvodom, prečo ľudia nechcú používať poistenie na klinikách STD.
Ďalším dôvodom, prečo ľudia nemusia využívať svoje poistenie, je znepokojenie z nákladov na vreckové. Ľudia môžu tiež mať obavy, že ak ich poisťovňa vie o STD, že by mohla ovplyvniť ich poistné alebo prístup k starostlivosti. Napriek tomu, že cenovo dostupný zákon zakazuje odmietnutie pokrytia z dôvodu už existujúcej podmienky, toto riziko je veľa rokov skutočnosťou. Bohužiaľ, odstránenie ochrany predtým existujúcich podmienok sa vrátilo na stôl v debatách reformy zdravotníctva v roku 2017. Napriek všeobecnému všeobecnému súhlasu neexistuje žiadna záruka, že zostane súčasťou amerického zákona o zdravotnej starostlivosti.
Ako reforma zdravotnej starostlivosti zmenila financovanie STD kliník
Spôsoby, akými zdravotná reforma stanovila poistné krytie, ovplyvnila spôsob, akým je financovaná všetka zdravotná starostlivosť, vrátane prostriedkov získaných na klinike STD. Peniaze, ktoré sa použili na rozšírenie Medicaidu a zvýšenie možností poistenia, museli niekde prísť. Niektoré z nich boli presunuté z finančných prostriedkov, ktoré boli predtým zvyknuté na platenie inej starostlivosti o pacientov – napríklad na verejných klinikách STD. Niektoré kliniky majú zatvorené alebo skrátené hodiny. Iní zaviedli paušálny poplatok za starostlivosť.
Massachusetts bol prvým štátom, ktorý mandátoval zdravotné poistenie. To poskytlo výskumníkom jedinečnú príležitosť pozrieť sa na to, ako postihnuté STD kliniky v štáte. To, čo našli, hovorilo o interakcii medzi súkromím a peniazmi, ktoré majú vplyv na toľko STD starostlivosti.
Na jednej strane, keď bolo viac poistencov, mnohí z nich to využili. Vyskytla sa zmena, keď významná časť pacientov začala chodiť na ošetrujúceho lekára. Na druhej strane veľa ľudí pokračovalo v klinike STD. Navyše, dokonca aj vtedy, keď začal platiť 75 dolárový poplatok, polovica všetkých pacientov v nemocnici sa rozhodla zaplatiť skôr ako poistenie. Vzhľadom na vysokú mieru pokrytia v štáte je pravdepodobné, že väčšina z nich mala možnosť poistenia. Len sa rozhodli nepoužívať to.
Potreba STD kliník sa neodohráva
Zvyšovanie poistného krytia je všeobecne považované za zlepšenie prístupu k starostlivosti. Napriek tomu jedinečné obavy o ochranu osobných údajov v súvislosti so starostlivosťou o sexuálne zdravie môžu spôsobiť, že ide o výnimku z pravidla. Nepochybne došlo k zvýšeniu využívania poistenia na skríning, liečbu a prevenciu STD. Zdá sa však, že strach zo stigmy STD a súkromia môže znamenať, že tam budú vždy nedostatky, keď ľudia hľadajú dôvernejšiu starostlivosť.
Mnohé z týchto medzery sú najlepšie vyplnené verejne financovanými klinikami STD. Ľudia nemusia používať svoje poistenie, aby sa mohli podrobiť testovaniu. Možno nechcú navštíviť svojich lekárov, aby hovorili o infekcii. Ale naďalej potrebujú miesto na to, aby si zažili sexuálnu starostlivosť.
