IBS aj mikroskopická kolitída majú spoločný príznak chronickej hnačky. Preto je pochopiteľné, že sa pýtajú, či sú príbuzné. Liečba týchto dvoch stavov je veľmi odlišná – preto budete chcieť byť istí, že máte správnu diagnózu. V tomto prehľade sa budeme zaoberať tým, čo je mikroskopická kolitída a ako sa líši od IBS.
Prehľad
Mikroskopická kolitída je stav, pri ktorom osoba prežíva chronické vodnaté, ale nie krvavé, hnačky.
Choroba je viac pravdepodobné, že postihuje ženu než muži a vaše riziko stúpa, keď ste starý, s najvyššou incidenciou pozorovanou u ľudí, ktorí sú vo svojich 60s alebo 70s. Existujú dva typy mikroskopickej kolitídy: kolagénna kolitída a lymfocytová kolitída. Odlišujú sa v spôsobe, akým vyzerajú, ale sú to len dve rôzne štádiá tej istej poruchy. Bez ohľadu na typ sú dve poruchy diagnostikované a liečené rovnakým spôsobom. Pri lymfocytovej kolitíde je prítomný zvýšený počet bielych krviniek v tkanive výstelky hrubého čreva. Pri kolagénovej kolitíde je v tkanive vidieť silnú vrstvu kolagénu.
Príznaky
Okrem symptómu chronickej vodnej hnačky môže mikroskopická kolitída tiež spôsobiť:
Bolesť brucha a / alebo kŕče
- Nauzea
- Fekálna inkontinencia
- Strata hmotnosti
- Príznaky môžu byť prerušované a občas môže choroba vyriešiť jej bez akéhokoľvek lekárskeho ošetrenia.
Diagnóza
Podobne ako u IBS, s mikroskopickou kolitídou, nie sú žiadne príznaky ochorenia pozorované počas kolonoskopie. Tam, kde sa obe poruchy líšia, je to, že mikroskopická kolitída sa objaví, keď sa pozerá na vzorku tkaniva hrubého čreva pod mikroskopom. Okrem kolonoskopie s biopsii sa vykonajú ďalšie testy na vylúčenie iných ochorení. Tokou krvi, s možnou endoskopiou, sa odporúča vylúčiť celiakiu. Test stolice môže byť odporúčaný na identifikáciu akýchkoľvek patogénov, ktoré by mohli spôsobiť hnačku.
Príčiny
Nikto nevie s istotou, čo spôsobuje mikroskopickú kolitídu. Medzi rizikové faktory patria:
Hnačka žlčových kyselín
Celiakia
H2 blokátory
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Polyartritída
- Inhibítory protónovej pumpy
- Fajčenie
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- Problémy štítnej žľazy
- Liečba
- Ako uvidíte, možnosti liečby mikroskopickej kolitídy sú veľmi odlišné od možností liečby IBS.
- Prvým krokom môže byť to, že pacient prestane fajčiť alebo preruší akékoľvek lieky, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú k tejto chorobe. Lieky môžu byť predpísané. Vo svojej najhoršej situácii sa mikroskopická kolitída môže riešiť chirurgickým zákrokom ileostómie.
IBS vs. mikroskopická kolitída
Keď ste sa dozvedeli o mikroskopickej kolitíde, stále sa zaujímate, či máte správnu diagnózu. Nedávna metaanalýza sa zaoberala výsledkami mnohých štúdií na túto tému. Kombináciou údajov z týchto štúdií dospeli autori k záveru, že hoci približne jedna tretina pacientov s mikroskopickou kolitídou vykazuje symptómy IBS, tento percentuálny podiel sa nelíši od ľudí, ktorí nemajú mikroskopickú kolitídu.
Prekrývanie medzi IBS a mikroskopickou kolitídou sa líšilo v závislosti od návrhu štúdie. V prípade kontrolných štúdií bola mikroskopická kolitída pozorovaná častejšie u ľudí, ktorí mali IBS, ako u tých, ktorí nemali žiadne príznaky. Ale v štúdiách, ktoré skúmali dôkazy vo veľkých skupinách, ľudia s IBS nemajú pravdepodobne mikroskopickú kolitídu ako ľudia, ktorí majú hnačku, ale nemajú IBS.
Na základe tejto metaanalýzy autori odporúčajú, že pokiaľ nie ste vystavený vyššiemu riziku mikroskopickej kolitídy (na základe vyššie uvedených rizikových faktorov) alebo akýmkoľvek príznakom trávenia červenej vlajky, nie je potrebné, aby osoba s IBS podstúpila kolonoskopiu vylúčiť mikroskopickú kolitídu.
Samozrejme, ak sa vaše príznaky IBS zmenia, mali by ste informovať svojho lekára, s týmto očakávaním, že ďalšie testovanie môže byť opodstatnené na získanie presnej diagnózy.
Prečo sú príznaky IBS a mikroskopickej kolitídy podobné, aj keď sú to rôzne ochorenia? Samozrejme, nízky zápal bol spojený s IBS. Odpoveďou môže byť, že leží na kontinuu. Dúfajme, že pokračujúci výskum pomôže objasniť problém.
