Ak ste príjemcom Medicare, jedným z najviac mätúcich a náročných úloh je rozhodnúť, ktorý Medicare časť D drogový plán je ten správny pre vás. Nasledujúce zdroje by vám mali pomôcť lepšie pochopiť, ako funguje systém Medicare a kde môžete získať pomoc, ak máte ťažkosti s platením za vaše lieky.
Jedným z najužitočnejších online zdrojov je internetová stránka Medicare, ktorá vám umožňuje porovnať plány na predpisovanie liekov, dozvedieť sa o plánoch ponúkaných v jednotlivých štátoch, prehliadať formuláre každého plánu a stiahnuť formuláre odvolania a výnimky.
Ak máte nárok na Medicare, môžete si vybrať plán a zaregistrovať sa online. Rovnaké informácie získate tak, že zavoláte linku pomoci Medicare na číslo 1-800-633-4227.
Čo potrebujete vedieť pri výbere plánu
Ak chcete zúžiť možnosti a vybrať ten najlepší plán pre vaše potreby, zvážte nasledujúce skutočnosti:
- Sú moje lieky vo formulári drogového plánu?
- Je moja lekáreň v sieti drogového plánu?
- Koľko mi to bude stáť droga?
Keď idete na Medicare.gov, vyhľadajte a porovnajte možnosti pokrytia, ktoré sú k dispozícii vo vašej oblasti, pomocou Finder Plan Finder. Vyhľadávanie všeobecných plánov vyžaduje iba poštové smerovacie číslo. Ak chcete prispôsobiť svoje vyhľadávanie, zadajte svoj zips a úplné informácie o Medicare.
Medicare Plan Finder je nástroj, ktorý vám pomôže vyhľadať a porovnať dostupné možnosti. Nástroj je veľmi ľahko použiteľný – všetko, čo potrebujete, je váš poštový kód, názov lekárne, ktorú používate, a zoznam liekov na predpis.
Po zadaní informácií nástroj generuje zoznam plánov časti D v poradí nákladov, vrátane prémií za plán, ako aj náklady na výdaj na vaše lieky.
Napríklad: pán Jones má päť liekov na predpis – jeden drahý drogový názov značky a štyri generiká. Keď používal Finder Plan Finder, dostal 31 možností drogového plánu s veľmi významným rozsahom odhadovaných ročných nákladov na svoje lieky.
V skutočnosti sa náklady na lieky líšili od 1 671 dolárov 4 489 dolárov za rok 2017. A plán s najnižšími nákladmi na drogy má mesačnú prémiu 17,50 dolárov, zatiaľ čo najdrahší plán má mesačnú prémiu 75,30 dolárov mesačne.
Niektoré tipy
Akonáhle nájdete niektoré plány, ktoré môžu byť vhodné, môžete získať prístup k ďalším informáciám o tom, ako plán funguje a ako sa počítajú náklady. A môžete sa zaregistrovať online na stránke Medicare.
Otvorená registrácia pre časť Medicare D prebieha od 15. októbra do 7. decembra každý rok a plánované zmeny, ktoré vykonáte počas tohto obdobia, nadobúdajú účinnosť 1. januára nasledujúceho roka. Registrácia čo najskôr v období registrácie zabezpečuje, že váš nový plán časti D môže odoslať vaše materiály plánu do 1. januára, čo vám umožní bezodkladne použiť vaše pokrytie.
Ak ste v Medicare noví, budete sa chcieť zaregistrovať v pláne časti D hneď, ako sa stanete oprávneným na Medicare, aj keď v súčasnosti neprijmete žiadne lieky. Ak to neurobíte (a za predpokladu, že nemáte iné krytie liekov, ktoré sa považujú za dôveryhodné pokrytie), budete sa pri konečnom zápise platiť z dôvodu neskorého zápisu v časti D a zaplatíte vyššie prémie za life.
Akonáhle sa vaše počiatočné prihlasovacie okno (keď sa prvýkrát stane oprávneným) končí, môžete sa zaregistrovať iba pre časť Medicare Part D počas ročného okienka registrácie 15. októbra – 7. decembra.
Ak pôjdete bez pokrytia časti D a potom skončíte potrebovať drahé lieky v polovici roka v budúcom roku, budete musieť počkať niekoľko mesiacov na získanie pokrytia, a to aj pri vyššej prémii, ktorá sa odhaduje, keď ľudia odložia zápis.
Iné zdroje informácií zahŕňajú:
SHIPtalk: Program štátnej zdravotnej poisťovne poskytuje individuálne poradenstvo a pomoc pacientom Medicare a ich rodinám.
Partnerstvo pre pomoc pri predpisovaní: Niektorí výrobcovia liekov ponúkajú bezplatným alebo lacným liekom kvalifikovaným príjemcom Medicare.
Zníženie nákladov na lieky
Zdravotnícki úradníci navrhujú nasledujúce spôsoby, ako znížiť náklady:
- Preskúmať charitatívne programy na národnej a komunitnej úrovni, ktoré môžu pomôcť s nákladmi na lieky. Informácie sú k dispozícii na webovej lokalite Checksup Benefits
- Použite Program farmaceutickej pomoci. Mnohí výrobcovia liekov ponúkajú programy pomoci pre ľudí zaradených do časti Medicare D.
- Zvážte Štátny program farmaceutickej pomoci, ktorý ponúka pomoc pri vyplácaní prémií za drogy alebo iných drogových nákladov.
- Požiadať o ďalšiu pomoc. Prijímatelia, ktorí majú obmedzené príjmy a zdroje, môžu získať ďalšiu pomoc prostredníctvom Správy sociálneho zabezpečenia.
Aktualizované Louise Norris.
