Ako takmer niekto vie, bolesť na hrudníku je jedným z tých symptómov, ktoré by nikdy nemali byť ignorované. Hoci je pravda, že niekedy bolesť na hrudníku môže byť spôsobená niektorými docela dobrými a bezvýznamnými podmienkami, je tiež pravda, že bolesť na hrudníku môže byť vašim 5 alarmovým signálom, že sa vám niečo deje veľmi nebezpečné a život ohrozujúce, a to je čas esencie.
Takže bolesť na hrudníku je symptóm, ktorý musí vždy hodnotiť lekár.
Najdôležitejšie rozhodnutie, ktoré sa musí robiť pri hodnotení, je vaše. Mali by ste sa pokúsiť "vyhnúť" vašim príznakom a informovať svojho lekára o vhodnejšom čase, alebo by ste mali hľadať okamžitú lekársku pomoc? Na jednej strane otázky môže zlé rozhodnutie viesť k zbytočným nákladom a nepríjemnostiam. Ale na druhej strane otázky môže nesprávne rozhodnutie viesť k trvalému postihnutiu alebo smrti.
Bolesť na hrudníku môže byť spôsobená mnohými rôznymi zdravotnými problémami a príznaky, ktoré doktori a pacienti označujú ako "bolesť na hrudníku", sa môžu obrovsky líšiť od človeka k človeku a podmienke k stavu.
Takže keď máte bolesť na hrudníku, ako viete, či sa s ňou zaobchádzať ako s núdzovou situáciou?
Tu nie sú žiadne tvrdé a rýchle pravidlá. Niekedy sa môžu prejaviť aj menej závažné príznaky na hrudníku kvôli ochoreniu koronárnych artérií (CAD).
V skutočnosti až 30% všetkých infarktov je sprevádzaných príznakmi tak triviálnymi, že obeť si ich nevšimne – alebo ich vyčistí. Tieto sa nazývajú tiché infarkty. "
Takže môžeme hovoriť o niektorých všeobecných pokynoch, ktoré by mohli byť užitočné pre rozhodnutie, či potrebujete ísť na pohotovosť kvôli bolesti na hrudníku.
Ale majte na pamäti, že tieto usmernenia – akékoľvek všeobecné usmernenia – nevedú vždy k najlepšiemu rozhodnutiu.
Nikto by si nikdy nemal zaviazať, že voláš 911 kvôli bolesti na hrudníku – bez ohľadu na to, čo sa ukáže ako príčina. Ak máte pochybnosti, uskutočnite hovor.
Indikátory, ktoré by ste mali dostať okamžitú pomoc
Bolesť na hrudníku je pravdepodobnejšie nebezpečným stavom – a mala by byť považovaná za mimoriadnu udalosť – ak je niektorá z nasledujúcich skutočností pravdivá:
- Máte 40 alebo viac rokov a máte jednu alebo viac rizikové faktory pre CAD (rodinná anamnéza, fajčenie, obezita, sedavý životný štýl, zvýšený cholesterol, diabetes). Prečítajte si viac o rizikových faktoroch pre CAD.
- Ste v akomkoľvek veku a máte veľmi silnú rodinnú anamnézu raných ochorení srdca.
- Bolesť možno najlepšie opísať pod pojmom tesnosť, stláčanie, ťažkosť alebo drvenie.
- Bolesť sprevádza slabosť, nevoľnosť, dýchavičnosť, potenie, závraty alebo mdloby.
- Bolesť "vyžaruje" ramená, ramená alebo čeľusť.
- Bolesť je silnejšia než aké ste mali predtým.
- Bolesť sprevádza pocit upozornenia alebo pocit, že niečo je hrozne zlé (to sa často nazývajú lekári, "pocit hroziacej záhuby").
- Bolesť sa neustále zhoršuje počas prvých 10 alebo 15 minút.
- Bolesť je nová – nikdy ste zažili nič podobné ako predtým.
Ak sa niektorá z týchto stavov týka bolesti na hrudníku, mali by ste ju liečiť ako pohotovosť.
Dôkazy, že bolesť na hrudníku je menej pravdepodobné, že je nebezpečná
Bolesť na hrudníku je menej pravdepodobné, že predstavuje nebezpečnú poruchu srdca, ak je splnená niektorá z týchto skutočností:
- Bolest sa spoľahlivo a reprodukovateľne mení so zmenami v polohe tela.
- Bolesť je momentálna alebo prchavá.
- V minulosti ste mali rovnaké bolesti a srdcová porucha bola vylúčená po kompletnom lekárskom vyšetrení.
Ak je pravdepodobné, že sa vaša bolesť zmení na "nebezpečnú" kategóriu, dostať sa na pohotovosť.
Inak by ste mali najmenej informovať svojho lekára o vašich príznakoch.
Vyhodnocovanie bolesti na hrudníku v núdzovej miestnosti
Ak sa rozhodnete, že potrebujete okamžitú pozornosť pre bolesť na hrudníku, vo všeobecnosti je najbezpečnejšia vec, ktorú musíte urobiť, aby ste zavolali na 911 a odviezli ste do neďalekej pohotovosti.
Odpovedajúce EMT alebo záchranári budú môcť robiť rýchle základné hodnotenie a pomôcť stabilizovať váš zdravotný stav (ak ho budete potrebovať) ešte pred príchodom do lekárskeho zariadenia.
Akonáhle ste pred lekárom, prvým hodnotením bude zvyčajne určiť, či bolesť na hrudníku je úplne nová (akútna) alebo či predstavuje chronickejší problém.
Ak je bolesť na hrudi akútna pri nástupe:
Ak sa vyšetrujete na akútnu bolesť na hrudníku, lekár sa môže zvyčajne dostať do koreňa vášho problému veľmi rýchlo tým, že: 1) urobí krátku, riadenú lekársku históriu, 2) fyzikálne vyšetrenie, 3) získanie EKG a srdcových enzýmov.
Toto hodnotenie najčastejšie určuje, či ide o srdcovú pohotovosť. Ak po tomto počiatočnom vyhodnotení diagnóza stále existuje pochybnosti, bude potrebné vykonať ďalšie testovanie v závislosti od toho, ktoré lekárske podmienky sa v tomto bode zdajú byť pravdepodobne pre vášho lekára. ◊ Pripomenúť, že prvým cieľom podnikania je vylúčiť potenciálne život ohrozujúci srdcový problém – akútny koronárny syndróm (ACS) s alebo bez skutočného infarktu myokardu (srdcový záchvat), zvyčajne hlavným problémom. (Aortálna disekcia – roztrhnutie steny aorty – je tiež život ohrozujúca, ale oveľa menej časté.) Rýchle diagnostikovanie srdcového záchvatu je obzvlášť dôležité, pretože okamžitá liečba môže výrazne obmedziť vznik trvalého poškodenia srdca a môže zachrániť svoj život. Takmer dôležitá je diagnóza nestabilnej angíny, pretože rýchle a agresívne liečenie tohto stavu je tiež nevyhnutné, aby sa predišlo trvalému poškodeniu srdca.
Ak je ACS silne podozrivá, budete pravdepodobne prijatí do jednotky intenzívnej starostlivosti a bude zahájená lekárska liečba. Vaši lekári môžu tiež chcieť, aby sa vykonali okamžité ďalšie štúdie, aby sa stanovila diagnóza – vrátane echokardiogramu, skríningu tália, CT vyšetrenia alebo katetrizácie srdca.
Prečítajte si, ako prežiť infarkt.
- Na druhej strane, ak bol vylúčený život ohrozujúci problém, väčšina lekárov v núdzových situáciách potom urobí presvedčivú diagnózu o tom, čo skutočne je príčinou bolesti na hrudníku (to znamená, že povedia niečo ako: "Toto je pravdepodobne to, čo spôsobuje vašu bolesť, ") a odkáže vás na svojho lekára na následné hodnotenie a liečbu.
Ak je hrudná bolesť chronickejším, opakujúcim sa alebo neakútnym príznakom
Ak je vaša bolesť na hrudi niečo, čo ste mali predtým, hlavným problémom vášho lekára bude pravdepodobne, či máte angínu. Angina je zvyčajne spôsobená typickým CAD, ale môže sa tiež vyskytnúť menej častými srdcovými stavmi, ako je spazmus koronárnych artérií alebo srdcový syndróm x. V závislosti od úrovne podozrenia lekára na pohotovosti môže byť ihneď konzultovaný s kardiológiou, alebo sa môžete vrátiť späť svojmu lekárovi (alebo kardiológovi) na komplexnejšie vyšetrenie.
Ak sa predpokladá, že niečo iné ako angina pectoris spôsobuje bolesť na hrudníku, musí sa urobiť aj pevná diagnóza, aby sa mohla začať vhodná liečba. V závislosti od toho, ktoré lekárske problémy má váš lekár podozrenie, že je príčinou, môžete potrebovať röntgenové žiarenie, endoskopiu Vášho GI traktu, pľúcne (pľúcne) testy funkcií alebo iné testy na zistenie diagnózy. Najčastejšie sa lekár na pohotovosti obráti na svojho lekára (alebo na príslušného špecialistu), aby urobil konečnú diagnózu.
Slovo od Verywell
Ako vidíte, prvé poradie podnikania pri hodnotení bolesti na hrudníku je uistiť sa, že nebudete zomierať, alebo trpíte trvalým poškodením kardiovaskulárneho systému. Dosiahnutie tohto cieľa závisí od dvoch vecí. Po prvé, musíte urobiť vhodné rozhodnutie o hľadaní okamžitej lekárskej starostlivosti. (Ak máte pochybnosti, tak urobte.) A po druhé, lekár musí vykonať rýchle posúdenie, aby sa ubezpečil, že nedošlo k žiadnej prebiehajúcej alebo blížiacej sa srdcovej katastrofe alebo akejkoľvek inej skutočne život ohrozujúcej zdravotnej pohotovosti.
Akonáhle sa to stane, za predpokladu, že život ohrozujúci stav bol vylúčený, budete pravdepodobne odkázaní na hodnotenie mimo pohotovosti.
