Považovaná za "teplotnú liečbu", ľad sa zvyčajne odporúča pri akútnych úrazoch, zatiaľ čo teplo má tendenciu pomôcť viac s chronickými problémami zahŕňajúcimi svalový kŕč. Ale ľad je naozaj lepšie pre akútne zranenie chrbta a ako to urobí?
Ako ľad funguje na zmiernenie bolesti a zmierňovanie zápalov
Ľadu funguje zúžením priestoru vo vnútri ciev, čo obmedzuje tok krvi a znižuje metabolické požiadavky vašich mäkkých tkanív.
Obmedzený prietok krvi tiež znižuje počet dráždivých chemikálií, ktoré sa dostávajú do miesta poranenia. Zatiaľ čo tieto chemikálie sú prirodzenou a užitočnou odpoveďou na zápal, musia byť udržiavané pod kontrolou, aby sa predišlo opuchu a nadmernej tvorbe jazvového tkaniva na mieste chrbtice alebo krku. Ľad tiež pôsobí ako anestetikum na zníženie bolesti pri zranení.
Takže čo robíte po zranení chrbta?
Pre spätné napätie je pravidlom palec ľad (a aspirín) počas prvých 48 až 72 hodín. Teplo zvyšuje zápal a nemusí byť najskôr dobrý nápad (počas zápalovej fázy zranenia.) Po prvých pár dňoch väčšina odborníkov odporúča použitie ľade alebo tepla podľa vašich preferencií. Zatiaľ čo vedci naďalej skúmajú najlepšie spôsoby liečenia akútneho zranenia, väčšina lekárov stále odporúča ľad ako prvú obrannú líniu pre svojich zadných pacientov.
Revízia štúdií zverejnená v British Medical Journal Journal Clinical Evidence v roku 2011 hodnotila 20 rôznych kategórií intervencií (t.j. režim liečby a starostlivosti) s cieľom dozvedieť sa o ich bezpečnosti a účinnosti.
Liečenia sa pohybovali od liekov proti bolestiam, ako sú NSAID, až po akupunktúru, McKenzieho cvičenie (rovnako ako iné druhy chrbtových cvičení) a samozrejme aj teplotné ošetrenie.
Výskumníci hľadali odpovede na nasledujúce otázky:
- Aké sú účinky orálnej liečby na liečbu akútnej bolesti chrbta?
- Aké sú účinky lokálnych injekcií na akútnu bolesť v oblasti chrbta?
- Aké sú účinky neliečenia liečby akútnej bolesti chrbta?
Pokiaľ ide o štúdie o teplote, prieskum zistil mierne dôkazy o kvalite, že použitie tepelného zábalu 5 dní po poranení môže zmierniť bolesť. Rovnako rovnako, autori uviedli, že celkovo nenašli dostatok dôkazov na posúdenie účinnosti akéhokoľvek druhu tepelnej úpravy.
Pridaná aktivita môže byť vašou najvýhodnejšou stávkou
Snáď zaujímavejšie však bolo, že recenzia zistila, že "poradenstvo zostať aktívne" po zranení sa zdá byť najlepším efektom z hľadiska fungovania a úľavy od bolesti. Napríklad autori dospeli k záveru, že aktívne výrazne znižuje práceneschopnosť, ako aj chronické postihnutie až o 1 rok v porovnaní s tradičnou liečebnou liečbou
a 2006 Cochrane recenzia s názvom "Cochrane prehlad povrchového tepla alebo chladu pre bolesť v dolnej časti chrbta , "Zistili mierne dôkazy v niekoľkých štúdiách zameraných na terapiu tepelným zábalom ako spôsob zníženia bolesti a neschopnosti v krátkodobom horizonte. To platí pre ľudí, ktorí sa nachádzali v akútnych aj subakútnych štádiách zranenia.
Vedci tiež zistili, že pridanie cvičenia ďalej znižuje bolesť a zlepšuje funkčnosť účastníkov štúdie.
Podobne ako v súvislosti s preskúmaním BMJ diskutovaným vyššie, autori spoločnosti Cochrane tvrdia, že neexistuje dostatok dôkazov na vyhodnotenie účinkov chladu na bolesť v dolnej časti chrbta a konfliktné dôkazy o akýchkoľvek rozdieloch medzi teplom a chladom v prípade bolesti v dolnej časti chrbta.
Takže teraz a v dohľadnej budúcnosti je pravdepodobne toto rozhodnutie najlepšie urobiť vy, človek s bolesťou chrbta. Ktorý spôsobuje, že sa vaše chrbát cíti lepšie – teplo alebo ľad?
