Čo keď vysoká mladá žena, o ktorú sa zaujímate, možno vysoká škola alebo vysoká škola, tvrdí, že nemá chuť do jedla? Je príliš tenká, ale hovorí, že nie je hladná a viete, že po jedle zvracia. V skutočnosti uvádza niektoré z typických príznakov poruchy príjmu potravy, ako je napríklad anorexia nervosa alebo bulímia. Myslíte si, že možno, že má poruchu príjmu potravy alebo celiakiu …
alebo oboje?
Na univerzite na Floride boli tréneri konfrontovaní s týmto problémom. V priebehu predsieňovej kondície program, jeden z ich elitných športovcov, národný kolégium atlétickej asociácie divízie I ženský volejbalový hráč, začal strácať veľa váhy. Stratila chuť do jedla a mala hnačku a vracanie. Stala sa veľmi unavená. Zaspala pri jedle, v tímovej dodávke alebo v autobusovej doprave a pred a počas tréningov, v ktorých sa nezúčastnila. Jej atletický výkon trpel. Počas svojich tried sa tiež stretla s únavou a začala prosiť o sociálne záväzky.
Pretože táto športovca bola pod veľkým tlakom od svojho trénera, jej spoluhráčov a sama, aby zlepšila svoje zručnosti, školiaci personál veril, že sa môže snažiť zvýšiť svoju kondíciu a výkon za normálne očakávania a že vyvinula stravovanie poruchy ako úniku od tlaku a pokusu splniť tieto očakávania.
V skutočnosti športovci majú vyššiu mieru porúch stravovania než široká verejnosť.
Ale hádajte čo? Nemala nervovú anorexiu alebo bulímiu – mala celiakiu. Na ňu našťastie ju poslali gastroenterológ, ktorý rýchlo rozpoznal celiakiu. Potom, ako začala sledovať bezlepkovú diétu, zlepšila jej chuť do jedla, získala hmotnosť a vrátila sa do volejbalového tímu.
Podľa jej trénerov a spoluhráčov sa jej atletický výkon zlepšil a dokonca prevýšil úroveň svojho stavu pred chorobou.
Ako sa ukázalo, táto dievčina nemala poruchu príjmu potravy – ale celiakia a poruchy príjmu potravy môžu byť súčasťou toho istého jedinca častejšie, než si ľudia uvedomujú. Dr. Daniel Leffler a kolegovia z The Celiac Center v Beth Israel-Deaconess Medical Center v Bostone vydali správu o tejto téme. V priebehu 5-ročného obdobia malo 2,3% pacientky, ktoré liečili buď celiakiu a poruchu príjmu potravy, alebo mali celiakiu, ktorá sa maskovala ako porucha prijímania potravy.
Bostonskí lekári podrobne opísali 10 takýchto pacientov. Len u jedného pacienta rozpoznanie a liečba celiakie vedie k úplnému zlepšeniu poruchy príjmu potravy. V iných obmedzeniach bezlepkovej diéty bolo pre lekárov ťažké (ale nie nemožné) liečiť poruchy príjmu potravy. U niektorých pacientov zistilo, že majú celiakiu a získavajú váhu na bezlepkovú diétu, čo spôsobilo zhoršenie ich poruchy príjmu potravy. A nakoniec sa ukázalo, že jeden pacient nemal vôbec žiadnu poruchu stravovania – jej strata hmotnosti a chudobná chuť do jedla boli spôsobené len celiakózou.
Preto u väčšiny pacientov existovali dôležité interakcie medzi ich celiakálnou chorobou a ich poruchou príjmu potravy. V malej skupine pacientov, o ktorej hovoril Dr. Leffler a jeho kolegovia, bolo 80% schopných dosiahnuť alebo udržať odpustenie z celiakie a ich poruchy príjmu potravy.
Spodný riadok? Celotelová choroba a poruchy príjmu potravy môžu byť niekedy ťažké rozlíšiť. Pacienti s jednou alebo obidvoma podmienkami sa musia hodnotiť z rôznych hľadísk: primárna starostlivosť, gastroenterológia, výživa a psychiatria / psychológia. To je jediný spôsob, ako sa ubezpečiť, že jednotlivec netrpí zložitými interakciami medzi problémami fyzického a duševného zdravia.
