Tento článok je súčasťou archívu artritídy ,
Upozornenie redaktora: 30. 9. 2004, výrobca Merck spoločnosti Vioxx, vydal celosvetové stiahnutie a zastavil predaj drogy. Dňa 4. 7. 2005, po preskúmaní triedy liekov na artritídu známymi ako NSAID a inhibítory COX-2, FDA oznámila plánované regulačné opatrenia.
Dateline: 29. mája 2004
Kanadská štúdia ukazuje, že Celebrex môže byť najbezpečnejším protizápalovým liekom pre starších ľudí
Ľudia, ktorí majú príznaky artritídy, často predpisujú niektoré z neselektívnych nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) novšia skupina NSAID známa ako inhibítory cyklooxygenázy-2 (selektívne inhibítory COX-2).
Neselektívne NSAID boli spojené so zvýšeným rizikom kongestívneho zlyhania srdca. O kardiovaskulárnych účinkoch selektívnych inhibítorov COX-2 je známe menej alebo sa dospelo k záveru.
Lancet (2004; 363: 1751-56) odhalil výsledky kanadskej štúdie zahŕňajúcej viac ako 130 000 starších ľudí. Muhammad Mamdani z Inštitútu pre klinické hodnotiace vied v Toronte, Kanada a jeho kolegovia urobili retrospektívnu analýzu rizika hospitalizácie pre srdcové zlyhanie okolo:
- 14 500 ľudí užívajúcich inhibítor COX-2 Vioxx (rofecoxib)
- 19 000 ľudí, ktorí užívali Inhibítor COX-2 Celebrex (celekoxib)
- 5 400 ľudí používajúcich neselektívne NSAIDs
- 100 000 osôb, ktoré nevyužívajú žiadny NSAID, slúžilo ako kontrolná skupina
Výsledky štúdie
V porovnaní s kontrolnou skupinou užívateľov, ktorí nie sú NSAID, výsledky boli: Vioxx mal 80% zvýšené riziko hospitalizácie pri kongestívnom srdcovom zlyhaní.
- Ľudia používajúci neselektívne NSAID mali 40% zvýšené riziko prijatia na kongestívne zlyhanie srdca.
- Ľudia používajúci Celebrex mali rovnakú mieru hospitalizácie na srdcové zlyhanie ako ľudia, ktorí nikdy nepoužívali NSAID.
- Rozdiely medzi neselektívnymi NSAIDS a jednotlivými inhibítormi COX-2 zodpovedajúcimi prijatiu na kongestívne srdcové zlyhanie naznačujú potrebu rozsiahlych, randomizovaných, kontrolovaných štúdií na uľahčenie ďalšej štúdie.
Súvisiace zdroje
Celebrex (Celecoxib)
- Vioxx (Rofecoxib)
- COX-2 selektívne inhibítory
- Viac o NSAIDs
- Artritída lieky
