Prebúdza sa ráno a pred raňajkami skontrolujte hladinu cukru v krvi. A je to vysoké. Vyšší ako zvyčajne je ráno. Čo sa deje? Náhodne zvýšená hladina cukru v krvi môže byť dôsledkom mnohých vecí: možno ste jedli príliš veľa sacharidov predtým večer, zobrali ste menej liekov, než ste mali, alebo ste zabudli ich úplne zobrať.
Možno máte ochorenie alebo sú veľmi stresované? Alebo možno nie je nič z toho, ale čo by mohlo spôsobiť, že bude vysoká? Ak ste si všimli vzorec zvýšených hladín cukru v krvi ráno, môže to byť výsledok niečoho nazývaného fenomén za úsvitu alebo Somogyiho účinku. Fenomén úsvitu a účinok Somogyi môžu zvýšiť hladinu glukózy v krvi nalačno ráno, ale z rôznych dôvodov.
Čo spôsobuje efekt Somogyi a fenomén Dawn?
Obidva výskyty sú v niektorých ohľadoch veľmi podobné a súvisia s hormónmi, ktoré hovoria, že pečeň uvoľňuje glukózu do krvného obehu počas spánku. Rozdiel je dôvod, prečo sa hormóny uvoľňujú.
Somogyovský účinok je spôsobený príliš veľa inzulínu v krvi počas noci. Môže sa to stať ľuďom, ktorí užívajú dlhodobo pôsobiaci inzulín, alebo ak máte pred jedlom pripraviť občerstvenie, aby sa vaše cukry v krvi udržali stabilné a vy ste to neurobili. Keďže v krvi je množstvo inzulínu a nie je dostatok glukózy, spôsobuje pokles hladiny cukru v krvi počas spánku. V reakcii vaše telo uvoľňuje hormóny, ktoré pôsobia proti poklesu. Toto sa často označuje ako "odvrátenie hyperglykémie". Výsledok? Prebúdza sa s vyššou hladinou glukózy v krvi, ktorá je mimo cieľového rozsahu.
Jazový fenomén na druhej strane nie je spôsobený nízkou hladinou cukru v krvi. Skôr je fenomén úsvitu spôsobený nárastom hormónov, ktoré telo vylučuje skoro ráno. V tomto čase telo vytvára menej inzulínu a hormóny spúšťajú pečeň, aby vypustili viac glukózy. Bez dostatočného množstva inzulínu, aby sa to neutralizovalo, vzrastajú hladiny cukru v krvi a sú vysoké ráno. Podľa americkej asociácie pre diabetes, "každý má fenomén úsvitu, ak má cukrovku alebo nie. Ľudia s cukrovkou nemajú normálnu odpoveď na inzulín, aby sa prispôsobili, a preto sa ich cukry v krvi zvyšujú".
Ako môžete povedať rozdiel?
Jediný spôsob, ako zistiť, s akou vysokou hladinou glukózy je vysoká dávka, je prebúdzať niekedy medzi 2 a 3 hodinou niekoľko nocí za sebou a skontrolujte hladinu cukru v krvi. Ak ste v tom čase nízke, mohol by to byť efekt Somogyi. Ak ste normálni alebo vysokí, potom môže byť fenoménom za úsvitu. Možno to nebude jednoduchá úloha, ale môže vám pomôcť vyriešiť túto hádanku, ak ste sa ťažko dostali do cieľa.
- Ďalšou možnosťou je zistiť, či máte nárok na nepretržitý glukózový monitor. Kontinuálny glukózový monitor (CGM) je malé zariadenie, ktoré meria glukózu v reálnom čase 24 hodín denne. Pomôže vám zistiť vysoký a nízky obsah cukru v krvi. Toto zariadenie by znamenalo, že sa nebudete musieť prebúdzať v noci, ale poisťovne majú špecifické kritériá oprávnenosti, čo znamená, že nie každý bude krytý za jednu.
- Čo robiť, aby ste prekonali účinok Somogyi
Uistite sa, že máte predtým ľahké občerstvenie, ktoré obsahuje viac bielkovín ako sacharidov.
- Nechajte svojho lekára vedieť, čo sa deje. On alebo ona môže zmeniť svoje lieky alebo dávky inzulínu.
- Čo treba urobiť, aby ste prekonali fenomén úsvitu
Jedzte večera skôr večer – vyhnite sa uhľohydrátom neskoro v noci.
- Cvičenie vo večerných hodinách môže pomôcť udržať ranné krvné cukry v lepšom rozmedzí.
- Diskutujte so svojím lekárom – možno budete musieť upraviť čas, kedy užívate lieky alebo typ lieku, ktorý užívate.
- Aktualizované 29. júna 2016 od Barbie Cervoni MS, RD, CDE
