Lupus je autoimunitná porucha, ktorá môže postihnúť mnohé časti tela, vrátane kĺbov, obličiek, srdca a pľúc. Niektoré z najviditeľnejších príznakov ochorenia však zahŕňajú kožu.
Podľa Lupus Foundation of America približne dve tretiny ľudí žijúcich s lupusom budú mať nejakú formu autoimunitnej kožnej poruchy.
Navyše, kdekoľvek 40 až 70 percent zistí zhoršenie stavu kože pri vystavení ultrafialovému (UV) žiareniu buď zo slnka, alebo z umelých zdrojov.
Chudský kožný lupus (diskoidný lupus)
- Subakútny kožný lupus
- Akútny kožný lupus
- Chronický kožný lupus (diskoidný lupus)
Chronický kožný lupus (CCL) je definovaný pretrvávanie stavu kože. Najbežnejšou formou je diskoidný lupus, ktorý je charakterizovaný silnými šupinatými kožnými náplasťami, ktoré sa najčastejšie objavujú na lícach, nosu a ušiach. Môžu sa rozvíjať aj na zadnej strane krku, hornej časti chrbta a zadnej časti rúk.
Diskoidné lézie môžu mať buď hypertrofický vzhľad (silné a šupinaté), alebo verrucózne (bradavicové). Ak ohnisko zahŕňa oblasť vlasovej pokožky hlavy alebo oblasti vousu, môže to spôsobiť výrazné vypadávanie vlasov (alopécia). Navyše akékoľvek zjazvenie, ktoré zanechalo, môže spôsobiť, že vlasy nemôžu rásť.
Aj po vyriešení CCL lézií môžu ponechať škvrny zatemnenej alebo odľahčenej kože, ako aj viditeľnú atrofiu (zriedenie kože).
CCL môže byť obmedzená iba na pokožku alebo náznak širšej, systémovej udalosti zahŕňajúcej iné orgánové systémy. Lekári sa na to odvolávajú ako na systémový lupus erythematosus (SLE).
Všetci povedali, približne 10 percent ľudí s diskoidným lupusom vyvinie SLE.
Diskoidné lézie reagujú na svetlo, preto je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa zabránilo slnečnému žiareniu a použili si opaľovací krém vyšší ako 30 SPF. Toto je obzvlášť dôležité, pretože dlhodobé lézie môžu predisponovať človeka k rakovine kože.
CCL lézie sa môžu bežne liečiť kortikosteroidnými krémami, masťami, gélmi, páskami a roztokmi.
Subakútny kožný lupus
Subkutánny kožný lupus (SCL) je klinicky charakteristický typ kožného ochorenia charakterizovaný dvomi rôznymi typmi lézií:
Papuloskvamózne lézie, ktoré majú podobu psoriázy s červenými, šupinatými náplasťami
- Annulárne lézie, ktoré sú červené a krúžia – mierne škvrny na okrajoch
- SCL lézie sa bežne objavujú na častiach tela, ktoré sú vystavené slnečnému žiareniu, ako napríklad ramená, ramená, krk, trup a niekedy aj tvár. Samotné lézie nemajú svrbenie a nie sú tak bežne spojené so SLE.
Rovnako ako u diskoidného lupusu, osoby s SCL by sa mali vyhýbať slnečnému žiareniu a opaľovaciemu lôžku, pretože to takmer vždy zhorší stav. Topický kortizón je tiež najbežnejšou formou liečby.
Akútny kožný lupus
Akútny kožný lupus (ACL) je charakterizovaný plochými oblasťami červenej kože, ktoré sa objavujú na tvári vo výraznom motýľovitom vzore (známe tiež ako malá vyrážka).
Fotosenzitivne lézie sa môžu vyvinúť aj na ramenách, nohách a kmeňoch.
Zatiaľ čo ACL lézie môžu niekedy zmeniť farbu pokožky, vo všeobecnosti nemajú zjazvenie. Ako taká, akákoľvek vypadávanie vlasov, ktorá sa môže vyskytnúť, by bola pravdepodobne dočasná.
Výskyt lézií ACL je zvyčajne príznakom SLE a môže byť sprevádzaný ďalšími problémami s kožou, ako sú žihľavka, vredy a vaskulitída (poškodené krvné cievy, ktoré sa objavujú ako červené alebo purpurové hrbole, zvyčajne na dolných končatinách).
Pretože ACL je často súčasťou širšej udalosti v celom systéme, steroidy ako prednizón sa môžu použiť na liečbu zápalu a sprevádzané imunosupresívnymi liekmi na tlmenie autoimunitnej odpovede.
