Normálne eozinofily tvoria jednu až tri percentá leukocytov periférnej krvi (t.j. cirkulujúce bielych krviniek) alebo 350 až 650 na kubický milimeter. Eozinofília je definovaná ako abnormálne vysoký počet eozinofilov v krvi. Eozinofília sa považuje za miernu, ak je menej ako 1 500 eozinofilov na kubický milimeter, stredná s 1500 až 5000 na kubický milimeter a závažná, ak existuje viac ako 5 000 eozinofilov na kubický milimeter. Existuje niekoľko možných príčin a stavov spojených s eozinofíliou. Najčastejšie príčiny zahŕňajú alergické stavy, infekčné choroby alebo neoplastické poruchy (rakovina). Ak chcete presne určiť príčinu, sú nevyhnutné údaje o pacientovej anamnéze a fyzickom vyšetrení, najmä pokiaľ ide o poskytnutie úvodných informácií.
Lieky sú často za alergickými reakciami. Akékoľvek lieky môžu byť zodpovedné, ale zvyčajne sú antibiotiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) spojené s periférnou eozinofíliou. Keď sa vyvinie alergický eozinofilný zápal, môže sa vyskytnúť vyrážka, horúčka a pľúcne infiltráty.
Infekčné príčiny sú často podozrivé pre pacientov, ktorí po vycestovaní z krajiny vyvinuli eozinofíliu. Helminthové infekcie sú spojené s eozinofíliou. Jeden takýto stav, nazývaný Loefflerov syndróm, je charakterizovaný prechodnými pľúcnymi infiltrátmi s eozinofíliou v reakcii na prechod lariev hlístov cez pľúca.
Plesňové infekcie, iné parazitárne infekcie a tuberkulóza boli tiež spojené s eozinofíliou.
Pokiaľ ide o malignitu ako možnú príčinu eozinofílie, hematologické (krvné) zhubné nádory môžu byť eozinofilné. Pri lymfoidných novotvaroch môže existovať reaktívna eozinofília. Periférna eozinofília sa môže vyskytnúť aj pri malignitách s pevnými orgánmi.
Eosinofília môže byť tiež spojená s niektorými prípadmi ochorení spojivového tkaniva, Sjogrenovho syndrómu a reumatoidnej artritídy. Existujú rôzne autoimunitné, zápalové alebo systémové stavy, ktoré môžu súvisieť s eozinofíliou. Zatiaľ čo tieto podmienky sú všeobecne považované za menej častú príčinu eozinofílie, diagnostik musí zvážiť túto možnosť. Poďme sa pozrieť na niekoľko.
Eosinofilná granulomatóza s polyangiitídou
Eosinofilná granulomatóza s polyangiitídou, stav predtým známy ako Churg-Straussov syndróm, je klasifikovaný ako systémová vaskulitída. Toto ochorenie bolo podľa The Johns Hopkins Vasculitis Center prvýkrát opísané v roku 1951 Dr. Jacobom Churgom a Dr. Lotte Straussom ako syndróm, ktorý pozostával z astmy, eozinofílie, horúčky a "sprievodnej vaskulitídy rôznych orgánových systémov".
Eosinofilná fascititída (tiež difúzna fasciitída s eozinofíliou)
Eozinofilná fasciitída je zriedkavá porucha, pri ktorej koža a tkanivo pod kožou sú bolestivé, zapálené a opuchnuté, s postupným vytvrdzovaním v ramenách a nohách. Diagnóza závisí od biopsie kože a fascie (tvrdé vláknité tkanivo na vrchu a medzi svalmi). Kvôli charakteristickému spevňovaniu a zahusťovaniu sa musí rozlišovať od sklerodermie.
Liečba eozinofilnej fasciitídy zvyčajne zahŕňa použitie kortikosteroidov (zvyčajne perorálneho prednizónu). Zatiaľ čo príčina nie je známa, zdá sa, že v mnohých prípadoch došlo k vyrážajúcej udalosti zahŕňajúcej námahu.
Eozinofilný syndróm myalgie
Eosinofílny syndróm myalgie je porucha, pri ktorej abnormálne vysoký počet eozinofilov spôsobuje zápal v nervových, svalových a spojivových tkanivách. Spolu s bolesťou, vyrážkou, opuchom, kašľom a únavou je silná bolesť svalov, ktorá sa zhoršuje. Podmienka bola prvýkrát identifikovaná v roku 1989, keď bola spojená so zdravotným doplnkom L-tryptofán.
Doplnok bol zakázaný, ale nie skôr, ako z neho ľudia zomreli. Existujú prípady eozinofilnej myalgie, ktoré nesúvisia s L-tryptofánom.
Hypereozinofilný syndróm ① Hypereozinofilný syndróm je charakterizovaný eozinofíliou periférnej krvi s viac ako 1500 eozinofilmi na kubický milimeter, ktorá pretrváva počas šiestich mesiacov alebo viac, čo spôsobuje postihnutie orgánových systémov, ale bez parazitárnej, alergickej alebo inej zjavnej príčiny eozinofílie. Symptómy závisia od toho, ktoré orgány sú zahrnuté. Diagnóza zahŕňa vylúčenie iných príčin eozinofílie, ako aj kostnej drene a cytogenetické testovanie. Liečba zvyčajne začína prednizónom.
