Hormonálna nadácia (časť Endokrinnej spoločnosti) vydala kontroverznú sériu s faktami s názvom "Mýtus a fakt". Jeden z ich formulárov s názvom "Nadrenová únavnosť" a napadne samotnú existenciu tohto stavu, pričom uvádza: "Únava nadobličiek nie je skutočným zdravotným stavom. Nie sú žiadne vedecké fakty na podporu teórie, že dlhodobé duševné, emocionálne alebo fyzické stres odčerpáva nadobličkové žľazy a spôsobuje veľa bežných príznakov. " (Môžete si prečítať celý "informačný list" ako PDF: Mýtus Vs. Fakt: Nadrenová únavnosť.)
Ak máte zábleskové závery na vlastné podávanie oficiálnych vyhlásení od lekárskych organizácií, ktoré trvajú na tom, že fibromyalgia alebo chronický únavový syndróm nie sú " skutočné "zdravotné ťažkosti, alebo dokonca spomenúť na lekárov, ktorí donedávna trvali na tom, že korenené jedlá a nie baktérie H. pylori spôsobujú vredy, potom nie ste sami.
Richard Shames, MD, absolvent Harvardskej univerzity a univerzity v Pensylvánii a vysoko vyškolený v národných inštitútoch zdravia, je už viac ako tri desaťročia uznávaným integrujúcim lekárom a odborníkom na hormóny v súkromnej praxi. Požiadal som ho, aby sa vyjadril k diskusii.
Richard Shames, MD:Nesúhlasím s tým, čo Hormonová nadácia hovorí o nadsadenom únavu. Ich hlavným bodom je, že "adrenalová únavnosť" nie je skutočnou diagnózou a nie je dokázaná medicínskou vedou. To je pre mňa buď zámerne klamlivá kvázi-pravda, alebo medicínsky neinformované vyhlásenie o politickom zálive.
Každý lekár, ktorý stojí za jeho soľou, chápe, že termín "nadúvanie nadobličiek" znamená miernu adrenálnu insuficienciu. Vyhlásenie Hormon Foundation ľahko pripúšťa, že nedostatočnosť nadobličiek je skutočnou diagnózou. Pre mňa sa zdá, že popierajú možnosť, že niektorí ľudia môžu mať miernu formuskutočnejdiagnózy.To je krátkozraké a nadbytočné.
Q:
Jednou z otázok, o ktorých hovorí faktografický prehľad, je, že neexistuje test, ktorý by dokázal odhaliť nadúvanie nadobličiek.Richard Shames, MD:
Ak boli súčasné krvné testy na adrenálnej insuficiencii citlivejšie, nemusíme mať tento rozhovor. Súčasné krvné testy sú dobré pri diagnostike ťažkých foriem adrenálnej insuficiencie, z ktorých jedna sa nazýva Addisonova choroba. Nie sú tak dobré pri diagnostikovaní miernejších foriem. Niektorí ľudia s autoritou, pre ktorých je všetko buď čierne, alebo biele – bez odtieňov šedej – boli očividne pokúšané verejne uviesť, že diagnóza miernej nedostatočnosti nadobličiek nie je "skutočnou diagnózou".Q:
Zdá sa, že existuje paralela s pacientmi, ktorí majú hraničnú hypotyreózu. Hlavný test TSH hovorí, že sú "normálne", ale mnohí lekári teraz uznávajú, že hladiny v takzvanom "normálnom" referenčnom rozsahu môžu v skutočnosti ešte odrážať problém štítnej žľazy.Richard Shames, MD:
Rozhodne. Mierna nízka hladina štítnej žľazy je dobrou analogiou k miernemu nedostatku nadobličiek. Súčasné krvné testy často nie sú dostatočne citlivé na to, aby ukázali abnormálny výsledok všetkým ľuďom, ktorí majú skutočne miernu formu hypotyreózy. Pred 15 alebo 20 rokmi mnohí endokrinológoviapopierali"miernu hypotyreózu" ako skutočnú diagnózu.To je nápadne podobné súčasnému popieraniu miernej nedostatočnosti nadobličiek. Trvalo niekoľko rokov, keď sa objavili vedecké dôkazy, ale mnohí endokrinológovia hovoria: "Lekári a pacienti si musia byť viac vedomí skutočnej možnosti nediagnostikovanej miernej alebo hraničnej hypotyreózy."
Q:
Bude sa zdravotnícke zariadenie nakoniec pohybovať týmto smerom?Richard Shames, MD:
Áno, určite. Súčasná klapka je rovnaká, čo sa netýka problémov, založených na rovnakom ne-argumentu. Takže keď sa krvné testy ešte lepšie a / alebo keď sa testovanie hormónov v slinách ešte viac akceptuje v hlavnom prúde, adrenalová únava sa bude považovať za skutočnú diagnózu, ktorá je skutočne: "mierna nedostatočnosť nadobličiek." Inými slovami, mierna forma skutočnej diagnózy, ktorú súčasné štandardné krvné testy často chýbajúQ:Kým sa táto diagnóza nestane pochopená a lepšie prijatá, čo sa má urobiť?
Richard Shames, MD:
V prvom rade by to pomohlo začať nazývať adrenálnou nedostatočnosťou, aká je a pre ktorú už existuje "skutočná" diagnostická kategória. (Hlavný kód ICD-9 je 255,4). Mierne formy tohto reálneho stavu môžu byť v súčasnosti diagnostikované kombináciou dobrej lekárskej histórie spolu s cielenou fyzikálnou skúškou a rozumnou kombináciou dobre vybranej krvi, moču, a testovanie slín. by to malo urobiť zatiaľ.Q:
A čo tvrdí Hormon Foundation / Endokrinná spoločnosť, že "… testy na únavu nadobličiek nie sú založené na vedeckých faktoch alebo podporované dobrými vedeckými štúdiami …"Richard Shames, MD:
Existuje prekvapujúci počet vedeckých štúdií a knihy publikované endokrinologickými výskumníkmi a profesormi, ktoré vyvracajú tieto nepárne výroky na únavu nadobličiek. V súčasnosti pracujem na ďalšom preskúmaní problému, ktorý sa bude podeliť s vašimi čitateľmi, čo bude sumarizovať a presne určiť, čo mnohí ďalší lekári a ja považujem za hlbšiu pravdu o tejto téme, na rozdiel od povrchného znevažovania dôležitého problému Endokrinnej spoločnosti ,
