Dávka hydroxyzínu závisí od liečeného stavu, hoci bežná dávka je 25 až 50 miligramov každých šesť hodín. Hydroxyzín sa používa aj u detí, aj keď dávka sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa. Účinky sedácie a ospalosti však môžu namiesto toho viesť k predpisu pre jednu z antihistaminík druhej generácie, ako je Xyzal (levocetirizín.)
Ako Hydroxyzín funguje pri alergiách
Hydroxyzín pôsobí blokovaním receptora H1, ktorý sa na ne viaže a znižuje aktivity histamínu. Histamín dovoľuje viac kvapaliny uniknúť z kapilár do tkanív a je to práve tekutina, ktorú pocítite ako tečúci nos a vodnaté oči, keď máte alergickú reakciu. Histamín tiež vyvoláva opuch a tvorbu kolies v vyrážkach. Blokovaním receptora H1 je hydroxyzín účinný proti týmto alergickým príznakom. To môže tiež pomôcť, ak je svrbenie (svrbenie) spôsobené alergiami. Ale hydroxyzín tiež prechádza do mozgu, kde má ďalšie účinky spôsobujúce ospalosť a sedáciu. Tieto účinky nemusia byť potrebné pri liečbe alergií.
Druhá generácia antihistaminík odvodených od hydroxyzínu
Aktívnym metabolitom hydroxyzínu je cetirizín (Zyrtec), ktorý je dostupný na voľnom trhu ako nízko sedatívny antihistaminikum.
Aktívny izomér cetirizínu je levocetirizín (Xyzal), ktorý je dostupný len na lekársky predpis a je dostupný v generickej forme. Nepreniká do mozgu tak rýchlo ako hydroxyzín, a preto nevytvára rovnakú sedáciu. Z rovnakého dôvodu tiež nevyvoláva anti-úzkostné účinky hydroxyzínu.
Zyrtec a Xyzal sú lepšie na liečbu alergickej rinitídy ako hydroxyzín, pretože majú menej vedľajších účinkov a dlhšie trvanie účinku. Sú tiež účinné pri liečbe žihľaviek a svrbenia.
Zyrtec a Xyzal nie sú účinné na liečbu úzkosti, nespavosti alebo nauzey a vracania, pri ktorých môžu byť predpísané hydroxyzín alebo iné antihistaminiká prvej generácie. (Napriek tomu, že hydroxyzín je 50-ročný liek, stále má prospech pri liečbe rôznych zdravotných stavov.)
Prehľad štúdií lieku Xyzal (levocetirizín) v roku 2009 zistil, že 5 mg / deň bolo účinné pri znižovaní príznakov sezónneho alergická rinitída (senná nádcha), celoročná alergická rinitída a chronická idiopatická urtikária (chronické žihľavky neznámej príčiny, zlepšujúce kvalitu života s prijateľným profilom znášanlivosti).
Bottom Line na druhej generácii proti antihistaminikám prvej generácie
Výhodou antihistaminík druhej generácie (Zyrtec a Xyzal) je nedostatok nežiaducich vedľajších účinkov, ako je sedácia, ospalosť a ťažkosti s koncentráciou a učením.
Tieto vedľajšie účinky sú obzvlášť dôležité, keď sa deti vo veku šedej liečia dlhodobo hydroxyzínom.
Xyzal (levocetirizín) je jediným antihistaminikom, s ktorým nie sú žiadne klinicky významné nepriaznivé účinky na telesný a psychomotorický vývoj u detí vo veku od šiestich mesiacov do 12 rokov, podľa štúdií. Z uvedeného vyplýva, že hydroxyzín naďalej používa nealergické lieky na liečbu miernej úzkosti, nespavosti a nevoľnosti a zvracania. Môže to byť tiež lacný krátkodobý liek pre dospelých s alergiami, keď vedľajšie účinky sedácie môžu byť prínosné (napríklad pri nespavosti alebo úzkosti).
