Okrem epilepsie sa valproát používa aj na iné zdravotné ťažkosti. Je schválená na použitie pri prevencii migrénovej bolesti hlavy, pri liečbe manických epizód a pri liečbe bipolárnej poruchy.
Tiež sa skúmalo a bolo preukázané, že má možný prínos pri liečbe ťažkých migrénových bolestí hlavy, depresie, schizofrénie a neuropatickej bolesti, aj keď nie je schválená na takéto použitie. ◊ Pozrime sa na jej úlohu pri prevencii záchvatov.
Mechanizmus účinku
Predpokladá sa, že valproát zabraňuje záchvatom inhibíciou nadmernej nervovej aktivity v mozgu. Presný biochemický mechanizmus prevencie záchvatov nie je úplne pochopený.
Sodné kanály:
- Jedným zo spôsobov, ako môže valproát pôsobiť, je inhibícia sodíkových kanálov. Tieto kanály normálne umožňujú neuróny komunikovať. Potlačenie nadmernej aktivity môže pomôcť znížiť nepravidelnú činnosť mozgu, ktorá spôsobuje záchvaty.GABA:Valproát môže tiež zvýšiť aktivitu GABA. GABA je inhibičný neurotransmiter a zvýšenie jeho aktivity môže pomôcť znížiť niektoré nepravidelné neuronálne aktivity v mozgu, ktoré spôsobujú záchvaty. NMDA receptory:
- Vplyv valproátu na tento subtyp glutamátových receptorov môže pôsobiť na modifikáciu účinkov glutamátu, neurotransmiteru v mozgu. Táto akcia môže hrať úlohu pri prevencii záchvatov. Valproát je liek, ktorý sa používa pri mnohých ochoreniach vrátane záchvatov, bipolárnej poruchy a prevencie migrénovej bolesti hlavy. Formulácie
- Existuje niekoľko orálnych a IV valproátových formulácií, ktoré sa používajú na kontrolu a prevenciu záchvatov. kyselina valproová:
Depaken je dostupný v kapsulách alebo v kvapalnej forme. Stavzor je dostupný vo forme kapsúl.
Divalproex sodný:
Depakote je dostupný vo forme tabliet alebo posypať.
- Valproát sodný: Depacon je IV (intravenózna) formulácia. Pretože je podávaný IV, môže byť použitý v núdzových situáciách, aby sa zastavil stav epilepticus (recidivujúce alebo kontinuálne záchvaty, ktoré sa nezastavujú samostatne), alebo keď osoba s epilepsiou nemôže vziať kvapalinu, pilulku alebo posypať formy ústami ,
- Vo všeobecnosti sa lieky proti záchvatom, ako je valproát, podávajú dvakrát až štyrikrát denne, aby sa zachovala optimálna kontrola záchvatov, aj keď existujú niektorí ľudia, ktorí sú schopní dosiahnuť kontrolu záchvatov s dávkovaním raz za deň. Udržanie pravidelného režimu liekov proti záchvatu tým, že sa užívate súčasne každý deň, je dôležitou súčasťou udržania stabilnej úrovne, ktorá pomáha dosiahnuť prevenciu záchvatov. Rôzne formulácie valproátu sa môžu používať samostatne alebo v kombinácii s inými antikoncepčnými liekmi. Kombinácia liekov sa môže zvoliť, ak jedna liečba samotná nemôže kontrolovať záchvaty v prijateľnej dávke. Ak sa používa viac ako jeden antikonvulzívny liek, niektoré z vedľajších účinkov, ktoré sú bežné medzi väčšinou antikonvulzív, ako sú ospalosť, ospalosť a závrat, môžu byť zdôraznené.
- Druhy záchvatov používané pre Valproate, vo svojich rôznych formách, je viac všestranný ako väčšina protizávažných liekov. Môže sa použiť na prevenciu niekoľkých typov záchvatov, vrátane:
generalizovaných tonicko-klonických záchvatov:
ide o záchvaty, ktoré zahŕňajú zhoršenie vedomia a nedobrovoľné pohyby tela. Sú často označované ako veľké záchvaty.
Záchvaty s absenciou:
Jedná sa o záchvaty charakterizované zhoršením vedomia bez pretrepávania alebo silných fyzických pohybov, často označovaných ako záchvaty záchvatov. Neprítomnosť záchvatov sprevádza buď jemné fyzické pohyby, ako napríklad rýchle blikanie očných viečok alebo žiadne nedobrovoľné pohyby. Zaujímavé je, že jedinci, ktorí sa stretávajú s absenciami záchvatov, sú vo všeobecnosti schopní udržiavať pozície, ako je sedenie alebo dokonca stáť bez toho, aby sa prepadli.
- Záchvaty myoklonických záchvatov: Tieto záchvaty sú charakterizované trhavými pohybmi s alebo bez poškodenia vedomia. Myoklonické záchvaty sa môžu liečiť celým radom liekov vrátane valproátu. Napriek tomu existujú niektoré lieky, ktoré môžu zhoršiť myoklonické záchvaty.
- Kontraindikácie Valproát, ako aj iné lieky proti záchvatom, môžu mať škodlivé interakcie v kombinácii s alkoholom alebo rekreačnými liekmi. Pri užívaní valproátu sa pri užívaní liekov alebo alkoholu môžu prejaviť vedľajšie účinky, môžu vyvolať toxicitu aj pri normálnych dávkach a môžu vyvolať závažné komplikácie vrátane záchvatov.
-
Existuje niekoľko zdravotných stavov, ktoré súvisia so zvýšeným vedľajším účinkom alebo toxicitou pri užívaní valproátu. Medzi najčastejšie patria: Ochorenie pečene
Problémy s krvácaním / nízke krvné doštičky
Tehotenstvo
Za určitých okolností môže Váš lekár považovať za najbezpečnejšie, aby ste užívali valproát, aj keď ste tehotná alebo ak máte niektorú z ďalších kontraindikácií valproátu. Ak je to tak, budete potrebovať dôsledné sledovanie na sledovanie akýchkoľvek komplikácií. Niektoré ženy, ktoré sú tehotné, môžu napríklad potrebovať zostať na valproáte, aby zabránili záchvatom. Záchvaty môžu byť potenciálne škodlivé pre matku alebo vyvíjajúce sa dieťa. Riziká a prínosy zložitých zdravotných situácií starostlivo posudzuje zdravotnícky tím na optimalizáciu výsledkov.
- Vedľajšie účinky
- Rovnako ako u všetkých liekov, valproát môže spôsobovať vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky valproátu patria:
- Závrat
Ospalosť
Dvojité videnie
vypadávanie vlasov
Hnačka
- Zosilnenie
- Bruštenie alebo krvácanie
- Vyrážka:
- Vyrážka je menej častým, ale potenciálne závažným vedľajším účinkom. Niektoré lieky proti záchvatom môžu spôsobiť vážnu reakciu, ktorá začína vyrážkou. Zatiaľ čo valproát nie je jedným z liekov, ktoré sú najčastejšie spojené s touto ťažkou reakciou, bolo hlásené.
- Vo všeobecnosti môžete považovať miernu vyrážku za nepríjemný problém. Ale kvôli potenciálne závažným komplikáciám, ktoré sa môžu vyvinúť, je dôležité, aby ste povedali svojmu lekárovi, ak sa počas užívania valproátu vyvinie nová vyrážka.
- Syndróm polycystických okovín
- (PCOS):
Spojenie medzi užívaním valproátu a PCOS bolo zaznamenané roky, najmä u žien s epilepsiou, ktorí užívali valproát. Ale jasné spojenie nebolo stanovené. Ak ste žena užívajúca valproát, vo všeobecnosti sa odporúča, aby ste si udržali rutinné sledovanie s gynekológa, ktorý by mal byť informovaný, že užívate alebo ste užívali valproát. Toxicita
Toxicita súvisiaca s liekom je odlišná od vedľajších účinkov lieku. Toxicita sa vyskytuje, keď je dávka lieku alebo koncentrácia v tele vyššia, ako sa odporúča. Vedľajšie účinky sú negatívne výsledky, ktoré sa vyskytujú pri normálnej odporúčanej dávke. Najčastejšie príčiny toxicity valproátu zahŕňajú nesprávne vypočítané dávky, náhodné predávkovanie alebo úmyselné predávkovanie. Fyzikálny problém s metabolizmom môže tiež viesť k toxicite valproátu.
Valproátová toxicita môže spôsobiť: Závrat Zmätenosť
Strata rovnováhy
Hypothermia (nízka telesná teplota)
Hypertermia (vysoká telesná teplota)
Strata vedomia
- Rýchle srdcové tepanie
- Dýchacie abnormality
- Smrť
- Valproátová toxicita je zdravotná pohotovosť a ak diagnostikovaný včas, je možné zvládnuť, aby sa minimalizovali dlhodobé dôsledky.
- Skúšanie krvi
- Môže sa merať hladina valproátu v krvi, aby ste určili, či máte koncentráciu, ktorá je v terapeutickom rozmedzí. Zatiaľ čo vaša ideálna hladina v krvi nemusí byť rovnaká ako u všetkých ostatných, doporučené rozsahy sú užitočné pri určovaní toho, či sa vaša hladina zmenila, ak ste dosiahli dostatočnú hladinu v krvi a tiež aby ste upozorňovali na možnú toxicitu.
- Prerušenie
- Ako u všetkých liekov proti záchvatom, náhle zastavenie môže vyvolať záchvaty alebo iné komplikácie. Ak prestanete užívať valproát, najprv sa porozprávajte so svojím lekárom, ktorý ho buď nahradí iným liekom proti záchvatom, alebo vám poradí, ako postupne znižujete dávku.
- Slovo od Verywell
Ak vám bol podaný predpis na liečbu valproátu, je pravdepodobné, že bude užitočné pri zvládaní Vášho zdravotného stavu. Valproát je liek, ktorý sa používa roky, najmä na záchvaty. Jeho účinky, vedľajšie účinky a toxicita sú pomerne dobre známe.
Často trvá niekoľko týždňov, kým lieky proti záchvatom dosiahnu stabilnú koncentráciu. Vtedy môžete vy a váš lekársky tím posúdiť, či je alebo nie je účinný pri znižovaní záchvatov.
Môžete určiť, či ste schopní tolerovať vedľajšie účinky valproátu počas krátkej doby po začatí liečby. Je pre vás užitočné oboznámiť sa s bežnými vedľajšími účinkami svojho lieku, aby ste ich mohli okamžite rozpoznať.
