Xolair (omalizumab) znižuje frekvenciu astmatických záchvatov u stredne ťažkých až ťažkých astmatikov a znižuje alebo eliminuje potrebu iných liekov na liečbu astmy.
Budem mať prospech z Xolairu?
Niektorí pacienti s alergickým astmatem spôsobujú príliš veľa IgE, čo môže viesť k zhoršeniu symptómov astmy, ako sú:
- Sipot
- Napätie na hrudníku
- Dýchavičnosť
- Chronický kašeľ
Všeobecne môžete mať prospech z Xolairu, ak máte:
- Stredne pretrvávajúci alebo závažný pretrvávajúci astma
- Citlivosť na alergén a abnormálny test na alergiu ako RAST
- Neboli získané dobré odpovede na inhalovaný steroid, ako je Flovent alebo inhalačný steroid a dlhodobo pôsobiaci beta-agonista, ako je Advair.
Niektorí pacienti s astmou z povolania, ktorí nie sú schopní upraviť svoje pracovné prostredie, môžu mať prospech z liečby Xolairom. Niektorí poisťovatelia, ako je spoločnosť Aetna, vyžadujú, aby boli splnené určité kritériá pred schválením platby za spoločnosť Xolair a za jej ďalšie používanie.
Ako to funguje?Xolair pôsobí na rôznych úrovniach súvisiacich s Vašou patofyziologiou astmy, vrátane:
IgE
- Žíhacie bunky Basofily
- Prostredníctvom svojho účinku sa hladiny IgE znižujú spolu s aktivitou bazofilov a žírnych buniek. Výsledkom je znížený zápal a hyperreaktivita dýchacích ciest, čo má za následok skôr uvedené klinické zlepšenia.
- Kto môže užívať Xolair?
Môžete používať Xolair, ak máte 12 rokov a viac.
Ako sa Xolair podáva?
Vaša dávka Xolairu (omalizumab) je založená na:
Hmotnosti
Úroveň IgE
- V závislosti od vašej hmotnosti a hladiny IgE dostanete injekciu podkožne (pod kožu) každé 2-4 týždne. Potrebujete dostať injekciu najmenej 12 týždňov, aby ste zistili, či je Xolair účinný pre vás.
- Ak potrebujete prestať užívať Xolair kvôli vedľajším účinkom alebo inému dôvodu, účinok liečby začne opotrebovať a úplne zmizne za približne 6 mesiacov. Neexistujú trvalé prínosy pri podávaní injekcií.
Z dôvodu rizika anafylaxie dostanete injekciu Xolairu do lekárskej ordinácie a budete musieť zostať až 2 hodiny, aby ste sa uistili, že nedosiahnete reakciu. Váš lekár vám tiež môže predpisovať a vzdelávať o injekčnom prístroji EpiPen alebo epinefrín, ktorý sa má použiť, ak sa u Vás objavia príznaky anafylaxie mimo kanceláriu.
Nežiaduce účinky
V klinických štúdiách, ktoré dostali Xolair schválené FDA, sa javí ako veľmi bezpečný. Xolair bol podaný viac ako 2000 dospelým a dospievajúcim vo veku nad 12 rokov. Od januára 2010 to zahŕňalo viac ako 1600 pacientov s astmou užívajúcich Xolair viac ako 6 mesiacov a viac ako 550 pacientov užívajúcich Xolair po dobu jedného roka alebo dlhšie.
Časté nežiaduce účinky sa objavili rovnako u oboch pacientov užívajúcich Xolair a u pacientov užívajúcich placebo. Existuje tiež niekoľko potenciálne závažných nežiaducich účinkov, ktoré by ste si mali byť vedomí oboch pred začatím liečby Xolairom a aby ste sa pozorne sledovali u svojho poskytovateľa starostlivosti o astmu.
Našťastie sa zdá, že závažné nežiaduce účinky sa vyskytli u menej ako 1% pacientov liečených Xolairom.
Bezpečnostné informácie Xolairu obsahujú potenciálne významné upozornenie Black Box týkajúce sa anafylaxie a ďalšie varovanie súvisiace s rakovinou.
Je Xolair bezpečný?
Mnohí pacienti sa často pýtajú na to, či konkrétna liečba je bezpečná alebo nie. Vzhľadom na to, že všetky lieky majú nepriaznivé účinky, táto otázka skutočne zhoršuje, či si vy alebo Váš lekár myslíte, že potenciálne vedľajšie účinky lieku Xolair sú väčšie alebo nižšie, ako je váš potenciálny prínos. Vy a váš lekár by ste mali predtým, než sa rozhodnete, diskutovať o rizikách a výhodách.
Koľko stojí?
Xolair je veľmi drahý, sa pohybuje od 500 do 2000 dolárov za mesiac. Porozprávajte sa so svojím lekárom o získaní poistného krytia pre túto liečbu.
