Migréna postihuje viac ako 36 miliónov Američanov a ako už možno máte podozrenie, ženy sú postihnuté viac ako muži. Tento rozdiel v pohlaví pri výskyte migrény sa pripisuje prirodzenému kolísaniu estrogénu ženského pohlavného hormónu.
Konkrétnejšie: "Pokles hladín estrogénu zvyšuje šance na migrény," hovorí Matthew S.
Robbins, MD, docent klinickej neurológie na Albert Einstein College of Medicine a americkej hlavy spoločnosti Society Headache.
"Frekvencia a závažnosť migrény môže byť častejšia u žien počas obdobia klesajúceho estrogénu, napríklad v čase vášho obdobia, po pôrode (najmä ak nie je dojčené) a počas menopauzy, keď sú hladiny veľmi nepravidelné," dodáva Dr Robbins.
Poďme preskúmať päť faktov o ženách a migréne a odhaliť zákruty a obraty, ktoré robia toto spojenie založené na hormónoch fascinujúcim, ale zaťažujúcim fenoménom. ▶ Menštruačná migréna nemôže reagovať na bežné liečenie ▶ Menštruačná migréna sa vyskytuje v konečnom okne času nazývanom perimenštruačné obdobie, ktoré začína dva dni pred začiatkom menštruačného toku a končí okolo tretieho obdobia ženy. Dôvodom tohto pevného časového rámca je, že menštruačná migréna je pravdepodobne vyvolaná poklesom hladín estrogénu, ku ktorému dochádza tesne pred začiatkom jej obdobia.
Zložitá časť o menštruačnej migréne je, že je často závažnejšia a trvá dlhšie ako migréna, ku ktorej dochádza v iných časoch mesiaca. To môže spôsobiť, že menštruačná migréna je o niečo jemnejšia, snažiaca sa proces. Buďte však istí, že existuje niekoľko stratégií, ktoré môžete vy a váš lekár zaviesť, aby ste získali úľavu, ktorú si zaslúžite.
Vaša prvá stratégia je skočiť na liečbu migrény čo najskôr. Inými slovami, ak jednoduché opatrenia, ako je odpočívanie v tmavej miestnosti alebo aplikácia studeného obalu, neumožňujú vašu bolesť, je najlepšie posunúť sa dopredu s triptanom, liekom používaným na liečbu stredne ťažkej až ťažkej migrény. Okrem toho je rozumné vziať triptan v kombinácii s nesteroidným protizápalovým (NSAID), ako je ibuprofén alebo Aleve (naproxén). Váš lekár môže dokonca odporučiť kombináciu liekov ako Treximet (sumatriptan / naproxen sodný).
Druhou stratégiou je prevencia menštruačnej migrény na prvom mieste. Žena sa môže rozhodnúť, že prijme preventívne lieky ako NSAID alebo dlhodobo pôsobiaci triptan Frova (frovatriptan) päť alebo šesť dní pred začiatkom menštruácie. Ďalšou možnosťou je horčík, aj keď horčík sa zvyčajne užíva približne dva týždne pred začiatkom obdobia ženy.
Alternatívne sa niektoré ženy rozhodnú, že počas týždňa pred menštruáciou sa dostanú k koreňu "poklesu estrogénu". Niektoré ženy sa rozhodnú pre užívanie estrogénu (napríklad estrogénovej náplasti alebo pilulky). Avšak, ak vaše menštruačné cykly nie sú pravidelné, kontinuálna antikoncepcia môže byť lepšou stratégiou, takže nie je žiadny prirodzený pokles estrogénu.
Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, ak užívate antikoncepčné tabletky
Je pravda, že ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, majú vyššie riziko vzniku mozgovej príhody v porovnaní so ženami, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky. Zatiaľ čo to môže byť na začiatku alarmujúce, väčšina žien, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, sú mladé ženy a mŕtvica je v tejto populácii celkovo veľmi zriedkavá.
To znamená, že ženy na antikoncepčných tabletách, ktoré majú najväčšie riziko mozgovej príhody, sú tie, ktoré majú iné rizikové faktory (napríklad ženy, ktoré fajčia alebo majú vysoký krvný tlak) – a štúdie naznačujú, že migréna s aurou je tiež rizikom (hoci vedecké dôkazy nie sú také robustné ako pri iných rizikových faktoroch).
V dolnej časti je tu, ak máte migrénu s aurou, použitie niektorých antikoncepčných piluliek nemusí byť bezpečné, najmä ak je obsah estrogénu vysoký. Ak chcete byť bezpečný a proaktívny, mali by ste hovoriť so svojím gynekológom, neurológom alebo lekárom o základnej starostlivosti, aby ste lepšie pochopili riziká a prínosy.
Môže dôjsť k migrény oddych počas tehotenstva
bonusom starostlivosť o vaše dieťa počas tehotenstva, je to, že môže dôjsť k migrény pauzu, a to najmä počas druhého a tretieho trimestra, kedy hladina estrogénu sú na svojom vrchole. V skutočnosti až 70% žien s migrénou v anamnéze zaznamenalo zlepšenie počas tehotenstva.
To znamená, že asi päť percent uvádza zhoršenie migrény a ostatné správy nezmenili. Zaujímavé je, že ženy, ktoré trpia menštruačnou migrénou a migréna bez aury, s najväčšou pravdepodobnosťou zaznamenajú zlepšenie migrény počas tehotenstva.
Nevýhodou tohto fenoménu "migrény sa zlepšuje počas tehotenstva" je to, že po tehotenstve, počas popôrodného obdobia, sa vaše migrény môžu vrátiť s pomstou. Hoci výskum dokazuje, že dojčenie môže byť ochranné. To má zmysel aj preto, že dojčenie stabilizuje hladiny estrogénu v tele.
V dolnej čiare tu, komentuje Dr. Robbins, je, že "Migréna v tehotenstve skutočne začína už pred koncepciou, aby pochopila, ktoré nelekárske prístupy počas tehotenstva by mali byť uprednostnené a aké liečebné terapie môžu byť zároveň bezpečné a účinné."
Môžete mať zhoršenie migrény v perimenopauze
Menopauza je bod v čase, keď žena prestane mať menštruačné cykly po dobu 12 mesiacov. Čo to znamená biologicky? Znamená to, že vaječníky ženy prestali produkovať hormón estrogén. ❑ Perimenopauza je časové obdobie tesne pred menopauzou, keď sa vaječníky ženy začínajú zhoršovať a nevyrábajú toľko estrogénu ako počas reprodukčného obdobia ženy. Tieto kolísajúce (a všeobecne nižšie) hladiny estrogénu spôsobujú klasické príznaky perimenopauzy, ako sú návaly horúčavy a zmeny v menštruácii.
Okrem týchto nepríjemných symptómov môžu ženy s migrénou počas perimenopauzy vyvinúť viac bolesti hlavy. Podľa štúdie v
bolesti hlavy
riziko zvýšenej frekvencie bolesti hlavy (definované ako bolesť hlavy 10 alebo viac dní v mesiaci) sa zvýšilo o 60 percent u perimenopauzálnych žien s migrénou v porovnaní s migrénami pred menopauzou.
"Prečo" za vyššou frekvenciou migrény v perimenopauze nie je úplne jasné, ale odborníci majú podozrenie na nepravidelné kolísanie hladín estrogénu ako primárneho vinníka.
Dobrou správou je, že existujú spôsoby, ako zmierniť migrénu, keď sa pustite do menopauzy. Mnoho žien nájde úľavu s rôznymi hormonálnymi terapiami, ktoré stabilizujú hladinu estrogénu. Vaša migréna môže zlepšiť (alebo zhoršiť) menopauzu Výskum je v rozpore s dešifrovaním vzťahu medzi migrénou a menopauzou. Inými slovami, mnohé štúdie naznačujú, že migréna u žien sa zlepšuje po menopauze a ďalšie štúdie naznačujú, že sa zhoršuje, najmä ak má žena chronickú migrénu.
Čo to znamená? Je pravdepodobné, že existuje viac faktorov, ako je len estrogén, pokiaľ ide o postmenopauzálnu migrénu. U niektorých žien môže byť stabilná (aj keď veľmi nízka) hladina estrogénu v ich telách po menopauze dôvodom ich vymiznutia migrény.
Na druhej strane môžu ženy po menopauze zaznamenať viac migrénových záchvatov a táto zvýšená frekvencia migrény pravdepodobne nie je priamo spojená s estrogénom. Napríklad zvýšený stres, poruchy spánku a zmena nálady, ako je depresia, sú bežné pri perimenopauze a menopauze a tieto faktory (navyše nad prítomnou zraniteľnosťou ženy pri rozvoji migrény) môžu spôsobiť viac útokov.
Ďalším klasickým príkladom menopauzy (a stredného veku všeobecne) sú bolesti svalov a kĺbov. Ak žena užíva príliš veľa liekov proti bolesti, aby mohla bojovať proti migréne a bolesti kĺbov, môže to spôsobiť poruchu hlavy nazývanú bolesť hlavy. Aj keď to nie je migréna, môže to komplikovať obraz (predstavte si bolesť hlavy na vrchole iného bolesti hlavy).
Nakoniec, ak váš lekár predpokladá, že vyčerpanie estrogénu z menopauzy je spúšťačom vášho migrénového záchvatu, hormonálna substitučná liečba môže byť prínosom pre vás. Hoci, podobne ako u menštruačnej migrény, užívanie estrogénu môže v niektorých ženách zhoršiť migrénu – ďalší príklad migrénu a estrogénu.
Slovo od Verywell
Migréna je vyčerpávajúca choroba a jej zvládnutie môže byť náročné – ale k dispozícii je pomoc. Prosím, vyhľadajte starostlivosť od zdravotníckeho pracovníka, ktorý má odborné znalosti v liečbe bolesti hlavy a migrény.
Zostaňte optimistickí, keďže liečba migrény zaznamenala v posledných rokoch významný nárast. Teraz je k dispozícii viac migrénových terapií a ešte viac v budúcnosti ako kedykoľvek predtým.
