Keď sú červené krvinky staré alebo poškodené, rozpadajú sa pečeňami. Počas tohto procesu sa vyrába látka nazývaná bilirubín. Na žltohnedú žltú látku obsiahnutú v žlči sa bilirubín zvyčajne vylučuje z tela procesom defekácie a pigmenty stolice, aby získali normálnu hnedú farbu.
Príčiny zvýšeného bilirubínu
Kompromitovaná funkcia pečene pri chorobách, ako je hepatitída.
a prekážky v žlčových kanáloch (priechodoch), cez ktoré prechádza žlta z pečene do tenkého čreva, sú dva z primárnych stavov, ktoré spôsobujú zvýšené hladiny bilirubínu v krvnom riečisku. Niektoré krvné poruchy, ako napríklad hemolytická anémia, môžu spôsobiť zvýšené hladiny bilirubínu.
Keď je proces, pri ktorom sa bilirubín vylučuje, narušený akýmkoľvek stavom alebo ochorením, hladiny bilirubínu sa zvyšujú v krvnom riečisku a môžu spôsobiť charakteristický súbor príznakov a symptómov známych ako žltačka. Žltačka môže spôsobiť:
- Žltnutie kože a očných bielkov
- Moč, ktorá je tmavšia než obvykle
- Stoličky, ktoré sú bledé farby
Testy na detekciu zvýšeného bilirubínu
Bilirubín v krvi existuje v dvoch formách:
- Nekonjugované alebo nepriame, bilirubín: nerozpúšťa sa vo vode a cestuje cez krvný obeh do pečene, kde sa mení na rozpustnú formu.
- Konjugované alebo priame: Vyrobené z pečene z nepriameho bilirubínu, táto forma je rozpustná.
Keď lekár objednáva testy na meranie zdravia pečene, bilirubínový test je takmer vždy zahrnutý. Krvný test dokáže merať hladinu celkového bilirubínu aj priameho bilirubínu a nepriamu hladinu bilirubínu možno odvodiť z celkového a priameho merania bilirubínu.
Normálne hladiny bilirubínu
Napriek tomu, že rôzne laboratóriá používajú rôzne referenčné rozsahy, všeobecne pre staršie deti a dospelých, nasledujúce rozsahy naznačujú normálne hladiny bilirubínu:
- Konjugovaný (priamy) bilirubín: 0 až 0,3 mg / dL (miligramy na deciliter). Celkový bilirubín (priamy a nepriamy) je od 0,3 do 1,2 mg / dl.
- Ďalšie kroky
Ak sú hladiny bilirubínu zvýšené, lekár bude chcieť určiť príčinu. V mnohých prípadoch sa zobrazovanie brucha uskutočňuje buď pomocou ultrazvuku, počítačovej tomografie (CT) alebo pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou (MRI). Ak ultrazvuk ukáže, že dochádza k upchatiu žlčovodu, je možné nariadiť ďalšie testy na určenie príčiny. V niektorých prípadoch bude potrebná biopsia pečene, napríklad keď sú podozrenie na určité stavy, vrátane hepatitídy, alebo lekári sa snažia dosiahnuť diagnózu.
Akonáhle sa našla základná príčina a dosiahla sa diagnóza, liečba bude zameraná na riešenie tejto choroby alebo stavu. Napríklad, ak akútna vírusová hepatitída spôsobuje žltačku, môže sa postupne rozriešiť samostatne bez liečby. Ale ak je príčinou chronickej hepatitídy, aj keby žltačka zmizla, môžu sa zvážiť rôzne ďalšie liečby. Ak je príčinou zablokovanie žlčovodu, postup na otvorenie žlčovodu sa môže vykonať zvyčajne endoskopicky s použitím minimálne invazívnych techník.
Dôležitá vec, ktorú treba pamätať na zvýšené hladiny bilirubínu, je, že sú znakom choroby a nie samotnej choroby.
Ďalšie skúmanie je takmer vždy zaručené a váš lekár by sa mal sústrediť na hľadanie základnej podmienky.
