Často počujeme, že azbest je nebezpečný, ale čo to znamená? Aké zdravotné podmienky sú spôsobené expozíciou a koľko expozície je potrebné na to, aby bol azbest nebezpečný?
Prečo je azbest nebezpečný?
Vystavenie sa azbestovému prachu a vláknam môže mať za následok rakovinu, pľúcne choroby, ako aj iné stavy. Bohužiaľ, nie je známa úroveň ožiarenia, ktorá sa považuje za bezpečnú.
Zatiaľ čo používanie azbestu bolo zakázané v USA, expozícia je stále bežná, pretože existujú výnimky zo zákazu a keďže azbest je stále prítomný v mnohých starších budovách a domoch. V skutočnosti, zdravotné podmienky súvisiace s azbestom naďalej zvyšujú na celom svete. Medzi osoby, ktoré sú najviac ohrozené, patria tí, ktorí sú na pracovisku vystavení, ale tí, ktorí sa rozhodnú prijať projekty typu "do-it-yourself" v domoch s izoláciou azbestu, môžu byť tiež ohrození.
Pred opisom zdravotných podmienok súvisiacich s azbestom definujeme niekoľko termínov. Pleury sú membrány, ktoré obklopujú a chránia pľúca. Ďalším termínom, ktorý sa často uvádza, je mesothelium. Mesothelium je ochranný obal, ktorý obklopuje orgány v hrudníku a bruchu a je rozdelený do 3 oblastí. Pleura (ktorá obklopuje pľúca, ako je uvedené vyššie), perikard (ktorý obklopuje srdce) a peritoneálny mesothelium (ochranné tkanivo, ktoré obklopuje orgány v bruchu)
Rakoviny spôsobené expozíciou azbestu
Aktivisti urobili dobrý prácu v tom, aby verejnosť a tvorcovia politík boli informovaní o riziku jedného typu rakoviny pľúc – mezoteliomu – spôsobeného vystavením azbestu. Pre tých, ktorí sa pýtajú, či ich úsilie zvýšiť svoj hlas a žiadať o zmenu, keď je ich zdravie ohrozené, je to vynikajúci príklad toho, ako môžu jednotlivci skutočne zmeniť.
Vyskytli sa rozhovory o rôznych rozmeroch a formách vlákien s rôznymi rizikami, ale na účely tejto diskusie sa pozrieme na celkový obraz. Rakoviny spôsobené alebo predpokladané, že sú spôsobené azbestom, zahŕňajú:
- Malígny mezotelióm – Mezotelióm je rakovina, ktorá začína v ktorejkoľvek z oblastí, kde sa nachádza mesothelium, ako je uvedené vyššie, ale obyčajne sa vyskytuje v pleuri (membrány okolo pľúc. je agresívna rakovina, pričom iba 5 až 10 percent ľudí prežíva 5 rokov nad rámec diagnózy.
- Rakovina pľúc – Iné rakoviny pľúc ako mezotelióm sú tiež zvýšené expozíciou. Tak ako nemalobunkový karcinóm pľúc, tak rakovina malých buniek pľúc sa zvyšujú.
- Rakovina vaječníkov – Menej známe je zvýšené riziko rakoviny vaječníkov. V prehľade štúdií k dnešnému dňu sa predpokladalo, že expozícia do azbestu zvyšuje riziko rakoviny vaječníkov o približne 70% . Iné druhy rakoviny– Doterajšie štúdie boli zmiešané a nie je isté, či expozícia azbestu zvyšuje riziko rakoviny hrtana (rakoviny hrdla) alebo kolorektálneho karcinómu.
- Zdravotné podmienky spôsobené expozíciou azbestu Menej známe, ale ešte väčší problém je pľúcne ochorenie súvisiace s vystavením azbestu. Niektoré z týchto stavov zahŕňajú:Azbestóza
– Azbestóza je stav, pri ktorom dochádza k pľúcnej fibróze (zjazvenie) v dôsledku vystavenia účinkom azbestu. Táto podmienka okrem toho, že sama spôsobuje príznaky, ďalej zvyšuje riziko rakoviny pľúc. Toto je podrobnejšie popísané nižšie v časti "akú úroveň vystavenia je nebezpečná."
Pleurálne plaky.
Pleurálne zahustenie.
- Pleurálne výpotky – Niektorí ľudia vystavení pôsobeniu azbestu vytvárajú tekutinu medzi membránami, ktoré vedú do pľúc. Toto sa nazýva benígne pleurálne výpotky súvisiace s azbestom (BAPE).
- Aký stupeň vystavenia je nebezpečný?
- Spoločnou otázkou je, "koľko azbestu potrebujem byť vystavený riziku?" Odpoveďou je, že neexistuje žiadna úroveň vystavenia účinkom azbestu.
- Ale niekoľko štúdií pomohlo odpovedať na podrobnosti v tejto otázke. Jedna štúdia bola vykonaná zameraná predovšetkým na ľudí s azbestózou. Bola to veľká štúdia, ktorá porovnávala takmer 2400 mužských izolátorov (ktorí boli vystavení azbestu) skupine viac ako 54 000 ľudí, ktorí takúto expozíciu nemali. Celkovo rakovina pľúc bola zodpovedná za
smrť 19%
izolátorov (obyčajne 1 z 14 ľudí zomrie na rakovinu pľúc.) Riziko úmrtia sa značne líšilo v závislosti od samotnej expozície, vývoja azbestózy a spolu rizikového faktora fajčenia. stôl stojí za tisíc slov, výsledky sú nasledovné:
vystavenie azbestu u nefajčiarov
– Tam bolo 3,6 krát toľko prípadov rakoviny pľúc.
- Azbestóza u nefajčiarov – Riziko bolo 7,4 krát v porovnaní so všeobecnou populáciou.
- Fajčenie bez vystavenia azbestu – Toto riziko rakoviny pľúc u tých, ktorí fajčili, bolo 10,3 násobok počtu obyvateľov v tejto štúdii.
- Expozícia azbestu plus fajčenie – vystavenie účinkom azbestu v kombinácii s fajčením urobil pravdepodobnosť rakoviny pľúc 14,4 krát priemer.
- Expozícia azbestu, azbestóza a fajčenie – Ak boli ľudia vystavení azbestu, rozvinutá azbestóza a údené, výsledky boli vážne. Riziko rakoviny pľúc bolo 36,8 krát vyššia ako všeobecná populácia.
- Môžeme sa pozrieť na expozíciu azbestu iným spôsobom, aby sme získali väčšiu predstavu a naďalej načrtli problém pre tých v priemysle. Odhaduje sa, že 170 ton vyrobených a spotrebovaných azbestov koreluje s jednou smrťou z mezoteliomu. Dôležitou otázkou je, aký dôležitý je dĺžka expozície – inými slovami, sú tí, ktorí sú vystavení po dobu 30 rokov väčšiu pravdepodobnosť, že sú postihnutí než pacienti vystavení počas 5 rokov? Nemáme štúdie, ktoré načrtnú presné riziko v priebehu času, ale je pravdepodobné, že čím dlhšie je niekto vystavený, tým väčšie je riziko ochorenia súvisiaceho s azbestom. To znamená, že existujú niektorí ľudia, ktorí vyvinuli mesoheliom s expozíciou čas len pár dní. Ako je azbest nebezpečenstvo? Ako azbest poškodzuje telo je pravdepodobne kombináciou typu a veľkosti vlákna, klírensu pľúc a genetiky. Vzniklo niekoľko teórií. V jednom sa predpokladá, že azbestové vlákna môžu priamo mať toxický účinok na bunky lemujúce pľúca, čo spôsobí zápal, ktorý vedie k zjazveniu. Časť poškodenia sa môže týkať aj reakcie organizmu na prítomnosť azbestových vlákien, pretože telo vylučuje zápalové látky, ako sú cytokíny a rastové faktory, ako odpoveď na cudziu látku. Nové dôkazy naznačujú, že prítomnosť azbestu spôsobuje priame poškodenie buniek DNA, čo môže mať za následok bunkové abnormality a rakovinu.
Bezpečnosť a ochrana azbestu
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť zdravotným problémom súvisiacim s azbestom, je najprv prax bezpečia. Čo to znamená?
Pre pracovníkov
, ktorí sú vystavení pôsobeniu azbestu, existujú pravidlá na ochranu vás. Zoznámte sa s bezpečnostnými opatreniami, ako aj s vašimi zamestnancami. Tu je niekoľko zdrojov, ktoré vám pomôžu začať:
Od agentúry pre ochranu životného prostredia: Ochrana zranenia z azbestu
Od správy bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci: OSHA azbestové faktúry
Pre tých, ktorí sa zaoberajú azbestom v ich domovoch , alebo ktorí zvažujú domov remodelingu, Komisia pre bezpečnosť spotrebiteľov poskytuje informácie o tom, kde sa nachádza, čo by sa malo robiť s azbestom vo vašej domácnosti a ako zvládnuť problémy s azbestom v tomto článku: ❑ Azbest v domácnosti
- Čo môžete urobiť, ak ste boli vystavení?
- V súčasnosti neexistuje skríningový test na rakovinu pľúc odporúčaný pre ľudí, ktorí boli vystavení účinkom azbestu, pretože je to pre fajčiarov, ale stojí za to hovoriť so svojím lekárom. Štúdia vykonaná v roku 2007 naznačuje, že nízke dávky CT screeningu pre pracovníkov s azbestom môžu byť
prinajmenšom také užitočné pri odhaľovaní rakoviny pľúc v počiatočných štádiách, rovnako ako u ťažkých fajčiarov. To je významné vzhľadom na to, že v neskorších smerniciach v roku 2013 sa zistilo, že skríning ľudí s 30-ročnou históriou fajčenia, ktorí boli vo veku 55 až 74 rokov, by mohol znížiť počet úmrtí na rakovinu pľúc
- o 20 percent. Iste, ak ste okrem toho, že ste boli vystavený účinkom azbestu, je dobrý rozhovor s lekárom.
CT vyšetrenie rakoviny pľúc – problémy a indikácie
Štúdia z roku 2017 zistila, že spirometria môže byť vynikajúcim nástrojom na skríning rakoviny pľúc u tých, ktorí boli vystavení pôsobeniu azbestu. V skutočnosti na základe výsledkov štúdie výskumníci odporučili, aby každý, kto bol vystavený pôsobeniu azbestu, mal spirometriu a každých tri roky sa to malo opakovať. Agentúra pre toxické látky a choroby (ATSDR) vypracovala usmernenia na skríning pre choroby súvisiace s azbestom vrátane rakoviny a pľúc. Tieto pokyny odporúčajú, aby stenavštívili lekára, ktorý je oboznámený s chorobou súvisiacou s azbestom . (Nemôžem zdôrazniť, aké dôležité je to, lebo niektorí lekári zriedka pracujú s osobami vystavenými účinkom azbestu.) Ďalším problémom s osobami, ktoré boli vystavené pôsobeniu azbestu, je to, že CT screening často odhaľuje "falošne pozitívne" testy – čo znamená, že sa niečo môže zdať abnormálne keď je to v poriadku. Napríklad v jednej štúdii viac ako polovica pracovníkov s azbestom zaznamenala aspoň jednu abnormalitu na CT vyšetrení.Okrem skríningu, spirometrie a ochrany proti azbestu možno možno najdôležitejšiu vec, ktorú môže niekto urobiť, je upustiť od fajčenia. Existujú aj iné veci, ktoré môžete urobiť, ktoré môžu znížiť vaše riziko. Ak máte akékoľvek obavy, skontrolujte ich.
- Tipy na prevenciu rakoviny pľúc – niektoré nie sú zrejmé!
