Syndróm dráždivého čreva (IBS) predstavuje niekoľko jedinečných výziev pre rodinné vzťahy. Hovoril som s Dr. Mary-Joan a Charles D. Gerson o výskume, ktorý vykonali v tejto oblasti. Dr Mary-Joan Gersonová je psychológ, ktorý je spojený s New Yorkskou univerzitou a doktor Charles Gerson je gastroenterológom na Medicínskej škole Mount Sinai.
Trénujú spoločne v centre trávenia mysle a tela v New Yorku. Tu je to, čo mali povedať o účinku IBS na rodinné vzťahy.
Q. Prečo sú dôležité rodinné vzťahy, keď hovoríme o IBS?
Dlho sme sa zaujímali o rodinnú medicínu, perspektívu, ktorá sa zameriava na vplyv rodiny a iných medziľudských vzťahov na schopnosť jednotlivca zvládnuť chorobu. V našej práci sme zistili, že niekoľko rodinných faktorov má vplyv na schopnosť pacienta spravovať IBS:
- Schopnosť rodiny nájsť zdravý spôsob, ako prejaviť záujem o pacienta bez toho, aby sa choroba stala primárnym zameraním vzťahu.
- Schopnosť rodiny zdôrazniť silu pacientov pri zvládaní choroby.
- Rodinné presvedčenie a predchádzajúce skúsenosti v zvládaní chorôb.
Q. Povedzte mi o vašom výskume v tejto oblasti.
Uskutočnili sme štúdiu, ktorá zahŕňala prieskum 240 pacientov s IBS z ôsmich rôznych krajín.
Máme záujem zistiť, či symptómy IBS súviseli s presvedčeniami o spojení mysle / tela alebo ovplyvnili kvalitu osobných vzťahov. Takisto sme sa pýtali, či by sme videli odlišné vzory v závislosti od toho, v ktorej krajine sa pacient zdržiaval.
Mali sme pacientov vyplniť dotazník nazvaný Quality Inventory Inventory (QRI).
Tento dotazník bol navrhnutý tak, aby zistil, či pacientov vzťah s ich významným iným charakterizuje podpora, hĺbka alebo konflikt. Dali sme pacientom aj dotazník Mind-Body IBS (MB / IBS), aby sme zistili, či pacienti pripísali príznaky fyzickým alebo emocionálnym faktorom. Potom sme porovnali výsledky týchto dvoch opatrení so závažnosťou symptómov IBS pacienta.
Q. Aké boli vaše zistenia?
Pokiaľ ide o medziľudské vzťahy, zistili sme, že ak bol primárny vzťah pacienta vysoký, pokiaľ ide o podporu a hĺbku, ich symptómy mali tendenciu byť miernejšie. Keď bol primárny vzťah pacienta poznačený konfliktom, jeho symptómy mali tendenciu byť závažnejšie.
Zistili sme tiež, že pacienti, ktorí pripisujú IBS príznaky primárne fyzikálnym faktorom, mali tendenciu pociťovať symptómy, ktoré boli závažnejšie. Pacienti, ktorí pripisovali symptómy psychologickým faktorom, ako je stres alebo úzkosť, zaznamenali nižšie úrovne IBS tiesne.
Naše nálezy boli konzistentné bez ohľadu na to, v akej krajine sa nachádzali pacienti.
Q. Aké otázky ste videli, pokiaľ ide o rodinných príslušníkov pacientov s IBS?
Jeden model, ktorý sme v našej praxi videli, sú členovia rodiny, ktorí sú nadmerne zapojení do snahy pomôcť pacientovi.
Tento prístup sa môže vyhnúť, pretože vyvoláva úzkosť pacienta, ktorá zhoršuje príznaky. Cítime, že je oveľa lepšie, aby pacient mohol mať kontrolu nad riadením vlastnej choroby. Na druhej strane často vidíme pacientov, ktorí váhajú, aby požiadali členov rodiny, aby vykonali zmeny, ktoré potrebuje pacient, aby sa znížila ich úzkosť.
Ďalším bežným problémom je, keď členovia rodiny vinia pacienta za chorobu. Toto obvinenie môže mať formu pripomienok, ako je "to je spôsob, akým jedávate" alebo "len relax". Pripomienky zvyčajne pochádzajú z miesta záujmu, ale zvyčajne vedú k frustrácii od pacienta, ktorý vie, že problémy nie sú také ľahké.
Q. Ako môžu IBS pacienti získať pomoc ľuďom v ich živote?
Veríme, že pomáhať IBS pacientom mať zdravé vzťahy s ľuďmi v ich živote je dôležitým aspektom liečby IBS. Odporúčame našim pacientom:
- Priame riešenie oblastí konfliktu v ich vzťahoch s ostatnými s cieľom znížiť ich celkovú úroveň stresu.
- Nech ľudia v ich živote vedia, aké sú ich osobitné potreby v súvislosti s IBS. Je dôležité, aby ste sa konkrétne vyjadrovali, čo môžu členovia rodiny urobiť, aby boli užitočné a aké by bolo lepšie, keby pacient mohol zvládnuť.
- Vzdelajte ľudí vo svojom živote o chronickom priebehu IBS a trpíte pokusmi a omylmi, aby ste sa naučili, ako najlepšie zvládnuť tento stav. Pacienti môžu požiadať, aby ľudia v ich živote ponúkali podporu a povzbudenie.
- Pochopte, že ľudia v ich živote sa starajú o pacientovu pohodu a že je to často úzkosť, ktorá vedie k nadmernému zapojeniu a nežiaducim radám. Je dobrým nápadom vyjadriť vďaku za záujem ostatných, pričom ich vychovávať v súvislosti s osobitnou a jedinečnou povahou IBS.
Ďalšie informácie o výskume Gersona pozri:
Gerson, et.al. "Medzinárodná štúdia syndrómu dráždivého čreva: Rodinné vzťahy a úlohy mysle a tela" Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847.
