Otvorené zápis je časové obdobie každý rok, keď sa môžete zaregistrovať na zdravotné poistenie. Ak sa nezaregistrujete na zdravotné poistenie počas otvoreného zápisu, pravdepodobne sa nemôžete zaregistrovať do zdravotného poistenia až do nasledujúceho otvoreného obdobia na zápis, pokiaľ nenastane kvalifikačná udalosť.
Ak máte nárok na zdravotné poistenie počas otvoreného zápisu, zdravotný plán vás musí zaistiť.
Spoločnosť nesmie používať upisovanie alebo požadovať dôkaz o poistení, oba by mohli pre vás ťažšie získať zdravotné poistenie.
Aké zdroje zdravotného poistenia využívajú otvorené termíny na zápis?
Otvorené doby prijímania sú bežné a platné pre:
- Medicare
- Zdravotné poistenie založené na práci
- Individuálne zdravotné poistenie na trhu v dôsledku zákona o cenovo dostupnej starostlivosti (prihlasovacie okná sa uplatňujú na zdravotných poisťovniach aj mimo burzy)
Kedy Je otvorená registrácia?
Čas roka pre otvorenú registráciu závisí od plánu zdravotnej starostlivosti, ktorý si vyberiete:
- Medicare open entry runs od 15. októbra do 7. decembra každého roka. Upozorňujeme, že to neplatí pre plány Medigap, ktoré nemajú ročné otvorené obdobie registrácie. Plány Medigap sú k dispozícii iba bez lekárskeho upisovania počas počiatočného obdobia zápisu alebo počas jedného z veľmi obmedzených špeciálnych termínov zápisu, ktoré platia pre tieto plány.
- Pracovná zdravotná poisťovňa otvorená doba registrácie stanovuje váš zamestnávateľ a môže sa stať kedykoľvek počas roka. Zvyčajne je to na jeseň, takže nové pokrytie začína 1. januára nasledujúceho roka.
- Otvorená registrácia na individuálnom trhu (on-off a off-exchange) sa v posledných rokoch značne líšila. Počnúc pokrytím v roku 2018 sa otvorený rozvrh registrácie urovnal od 1. novembra do 15. decembra, pričom všetky plány nadobudli účinnosť 1. januára nasledujúceho roka. Takže otvorená registrácia pre pokrytie v roku 2018 začala 1. novembra 2017 a skončila 15. decembra 2017 (s rozšíreniami v desiatich štátoch, ktoré prevádzkujú svoje vlastné burzy). Toto je ten istý časový rámec, ktorý sa naplánuje aj na budúce roky. Otvorené zápisy pre rok 2018 znamenali prvýkrát, kedy sa zápis ukončil pred začiatkom nového roka a plánovanie výberov nemožno vykonať po roku, kedy začína (pred rokom 2014 bola registrácia k dispozícii celoročne na individuálnom trhu, ale vo väčšine štátov poisťovne stanovená oprávnenosť na základe lekárskej anamnézy žiadateľov, čo by znamenalo, že ľudia s predtým existujúcimi podmienkami by mohli byť zamietnutí pokrytie, čo sa už stalo vďaka ACA). Získajte viac informácií o otvorenom registrácii na jednotlivých trhoch.
Osobitná registrácia je výnimkou pre otvorenie zápisu
Poistné plány, ktoré používajú otvorený systém zápisu, majú tiež výnimku, ktorá umožňuje zápis mimo otvoreného zápisu pod poľahčujúcimi okolnosťami, často nazývanými životné udalosti. Táto výnimka vám umožňuje registrovať sa na zdravotné poistenie, ak ste stratili vaše ďalšie zdravotné poistenie, pretože:
- stratil svoju prácu
- sa presťahoval
- rozvedený alebo ženatý
- sa stal vdovou alebo vdovcom
- odvrátený od rodičov plán
- nechať COBRA poistenie uplynula
- mať nové dieťa
Nebudete mať nárok na špeciálne obdobie zápisu, ak ste stratili svoje ďalšie zdravotné poistenie, pretože ste nezaplatili mesačné poistné, hoci, alebo ak ste dobrovoľne zrušili vaše predchádzajúce pokrytie ,
Všimnite si, že napriek tomu, že kvalifikačné udalosti a špeciálne obdobia zápisu na individuálny trh sú podobné tým, ktoré už dlho existujú pre plány sponzorované zamestnávateľom, nie sú totožné. Tu je príručka, ktorá sa konkrétne vzťahuje na špeciálne obdobia zápisu na jednotlivé trhy, na a mimo burzy.
Aké typy zdravotného poistenia nepoužívajte pri otvorenej registrácii?
Väčšina zdravotných poisťovateľov v Spojených štátoch používa nejaký otvorený program na zápis, ktorý každoročne obmedzuje registráciu na určitý čas.
Tu sú niektoré výnimky:
- Medicaid, štátne zdravotné poistenie, neobmedzuje zápis do otvoreného obdobia zápisu. Ak sa kvalifikujete na Medicaid, môžete sa kedykoľvek zaregistrovať.
- Program CHIP, program detskej zdravotnej poisťovne v USA, neobmedzuje zápis do určitého času. Cestovné poistenie nie je predmetom otvorených obmedzení zápisu. Z dôvodu krátkodobej povahy cestovných poistiek nie sú zvyčajne predmetom otvoreného zápisu. Niektoré cestovné poisťovne však obmedzujú vašu schopnosť zakúpiť si cestovné poistenie do obdobia bezprostredne po rezervácii cesty.
- Krátkodobé zdravotné poistenie nevyužíva otvorené obdobia zápisu. Rovnako ako cestovné poistenie, ACA neupravuje krátkodobé poistenie a plány sú k dispozícii celoročne v štátoch, ktoré im umožňujú. Nové pravidlo v roku 2017 obmedzuje krátkodobé plány na maximálne tri mesiace, ale očakáva sa, že toto pravidlo bude zrušené podľa nových nariadení, ktoré sú predmetom preskúmania federálnou vládou (predchádzajúce pravidlá umožňovali krátkodobé plány existovať pre až 364 dní, tieto usmernenia by mohli byť obnovené, alebo úplne nové pravidlo, ale trojmesačná hranica bude takmer určite eliminovaná).
- V niektorých prípadoch doplnkové poistné produkty. Dodatočné poistné plány predávané jednotlivcom sú k dispozícii celoročne. Ak však váš zamestnávateľ ponúka doplnkové poistenie, vaša príležitosť na registráciu bude pravdepodobne obmedzená na celkové otvorené obdobie registrácie vášho zamestnávateľa.
- Viac otvorených príležitostí na zápis
Väčšina zamestnávateľov vám umožňuje prihlásiť sa alebo zmeniť iné pracovné výhody počas otvoreného zápisu. Všeobecne platí, že tieto zmeny môžete vykonať iba počas otvoreného zápisu. Napríklad, môžete byť schopní:
zriadiť flexibilný výdavkový účet alebo zdravotný sporiteľský účet
- zaregistrovať alebo upraviť sumu životného poistenia, invalidného poistenia, poistenia víz, zubného poistenia, právneho poistenia, doplnkových poistných plnení, atď
- Tiež známy ako:
ročné zápis, ročné prínosy zápisu
