Existujú transplantácie srdca a pľúc, dokonca aj ruky a tváre; obličky sú darované, tak aj laloky pečene.
Znie to docela hrubé, ale tam sú aj transplantácie stolice.
Transplantácia stolice nezahŕňa operáciu alebo potlačenie imunitného systému, ako to vyžaduje transplantácia orgánov. Napriek tomu je to pre niektorých ľudí životné.
Naozaj nie je tak blázon, ako by to mohlo znieť.
Všetci máme baktérie v nás, po celú dobu. V skutočnosti máme v nás asi 100 biliónov baktérií. Všetko je súčasťou nášho mikrobiómu, ktorý zahŕňa baktérie na našej pokožke, v čreve a mnohých ďalších častiach nášho tela. Baktérie prevyšujú počet ľudských buniek približne 10: 1. Máme "iba" 10 miliárd ľudských buniek.
Takéto transplantácie sa nazývajú transplantácie fekálne mikroflóry (FMT) alebo transplantácie stolice. Tieto transplantáty môžu liečiť poruchy, ktoré sa vyskytujú, keď baktérie v našom čreve nie sú tým, čím by mali byť. Zvyčajne existuje veľa, veľa rôznych druhov baktérií v našom čreve. V rovnováhe medzi našimi vnútornosťami je zložitý ekosystém. Niekedy sa tieto ekosystémy môžu odstrániť antibiotikami a môžu ich prekročiť len jeden typ baktérií – napríklad C Diff (Clostridium Difficile). Transplantácie stolice boli primárne použité na opakované infekcie C Diff.
Čo je Clostrdium Difficile?
Clostridium difficile(C. difficile) je baktérie, ktorá môže prerásť do čriev, keď sú pacienti podávaní antibiotiká, najmä ak sú v zdravotníckych zariadeniach, kde sú iní infikovaní a keď sú chorí.
Môže to viesť k ťažkým hnačkám. V roku 2011 to spôsobilo približne 500 000 infekcií. Často spôsobuje recidívy – v USA malo viac ako 80 000 pacientov, ktorí mali infekciu aspoň dvakrát. Z tých, ktorí boli infikovaní, takmer 30 000 zomrelo v priebehu jedného mesiaca od ich diagnózy pomocou C Diff.
C Rozdiel sa môže liečiť antibiotikami, ale recidívy sú bežné a niektoré prípady nereagujú na antibiotiká.
C Prekročenie rozdielov nastáva vtedy, keď normálne baktérie v čreve môžu byť odstránené antibiotikami a normálna flóra sa musí vrátiť, aby sa zabránilo opakovanému a opakujúcemu sa opakovanému rozdielu. V opačnom prípade môžu pacienti trpieť – a v niektorých prípadoch aj zomrieť – v dôsledku neustálej hnačky.
Sú transplantáty používané na iné ochorenia?
Boli zaznamenané iné choroby intestinálneho rastu (vrátane MRSA), pre ktoré boli tieto transplantáty použité. Keďže sa dozvieme viac o mikrobióme a jeho úlohe v ľudskom zdraví, existuje nádej na aplikácie pri ochorení zápalových čriev (vrátane Crohnovej choroby), syndrómu dráždivého čreva, ochorenia pečene (komplikované vysokými hladinami amoniaku), metabolických syndrómov, iných črevných infekcií a mnohých ďalších chorôb. Avšak, veľa sa naučiť pred tým, ako sa takéto transplantáty môžu použiť v mnohých z týchto kontextov. Existujú štúdie, ktoré vedú k lepšiemu pochopeniu toho, ako tento prístup môže pomôcť pri chorobách, ako je Crohnova, ulcerózna kolitída a ochorenie pečene.
Keď začneme chápať zložitosť mikrobiómu, môžeme porozumieť ďalším rolám – okrem liečby C Diff.
Čím sa používa stolica?
Zvyčajne blízka domácnosť alebo rodinný príslušník, napríklad manželka, bol donor stolice.
Existujú však stoličky banky, ktoré sa vyvinuli na poskytovanie stolice rovnako, aj keď tam bol spočiatku niektoré regulačné otázky týkajúce sa používania stool bánk.
Ako sú vybraní darcovia?
Darcovia dostávajú krvné testy na HIV, hepatitídu A, B, C, ako aj na syfilis. Ich stolica sa vyšetruje na parazity a parazitné vajíčka a navyše sa testuje na Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium a samozrejme aj C difficile.
Vyskytli sa prípady nežiaducich infekcií, ako sú napríklad infekcie spôsobené hnačkou, ktoré sa šírili transplantáciou.
Je však potrebné, aby sa transplantovali baktérie, takže všetky transplantácie vedú k prenosu baktérií.
Ako sú uvedené transplantáty?
Existuje celý rad spôsobov, akým môže byť stolica podaná. S výnimkou mrazenej stolice zo stolice sa zvyčajne pripravuje "čerstvý" v hodinách. Zvyčajne sa zmieša s vodným roztokom, zmieša sa a podáva sa v priebehu 6 hodín buď cez nasogastrickú trubicu, klyzetu alebo kolonoskopiu.
