Šľachačka ECU alebo extenzor carpi ulnaris je jednou z hlavných šľachy zápästia. Nachádza sa na ulnárnej strane zápästia, na tej istej strane ako malý prst. Šlacha začína na zadnej strane predlaktia, ale na úrovni zápästia je priamo na strane kĺbu. Existuje niekoľko príčin bolesti zápästia na ulnarizovanom okraji a jedným z nich sú problémy s výstužou šliach.
Dve najčastejšie problémy so šľachou v ECU sú tendonitída a subluxácia šliach.
ECU Tendonitída
ECU tendonitída je dôsledkom zápalu šľachy ECU. Táto podmienka je najčastejšie u nonathletes a vo všeobecnosti sa vyskytuje bez zjavnej príčiny. Niekedy sa u pacientov s výskytom tendonitídy spôsobujú príznaky, ktoré sa vyskytujú po traumatickom poranení, ako je zlomenina zápästia, ale najbežnejší scenár je bez zjavného zdroja.
Znaky šliach spôsobujúce výpadok šliach zahŕňajú:
- nepravidelnosť priamo nad šľachou od tela
- opuch alebo plnosť šľachy šľachy
- krepitus s pohybom zápästia
- bolesť s ulnarovou odchýlkou (ukazujúca zápästie na ružovú stranu)
testy sa všeobecne vykonávajú na hodnotiť iné zdroje bolesti zápästia. Röntgenové lúče by boli normálne pre väčšinu pacientov s tendonitídou a MRI by mohla vykazovať určitú tekutinu okolo šľachy. Niekedy váš lekár vykoná test injekčným roztokom (lidokaín) okolo šľachy, aby zistil, či bolesť pretrváva.
Typické liečby zahŕňajú odpočinok, aplikáciu ľadu, protizápalové lieky a použitie zápästia zápästia. Ak príznaky pretrvávajú po jednoduchej liečbe, môže byť užitočná injekcia kortizónu. Zriedkakedy je potrebný chirurgický zákrok potrebný na liečbu záchvatu šliach, ale ak príznaky pretrvávajú aj napriek primeranému manažmentu, môže sa zvážiť chirurgické odstránenie šliach.
Odstránenie alebo subluxácia ECU
Odstránenie syndrómu ECU je stav, ktorý je spôsobený posunom šľachy ECU do a z jeho drážky na strane zápästia. Odtrhávacia jednotka je bežnejšia u športovcov a všeobecne nasleduje traumatické zranenie zápästia. Poranenie spôsobuje poškodenie normálneho plášťa predpínacej šnúry a umožňuje, aby šľachačka vypadla z normálnej polohy.
Znaky subluxácie ECU zahŕňajú:
- Bolestivé zachytenie zápästia s krútenými pohybmi
- Šľapa vyčnievajúca z drážky otáčaním ruky do pozície dlane-nahor ◊ Sťahovanie späť na miesto, keď je ruka otočená dlaňou nadol
- Normálne, ECU šľachy prebieha v hladkom plášti pozdĺž drážky na strane zápästia. V tejto polohe sa drží väzivo. Niekedy po poranení, ako je napríklad zlomenina zápästia, môže sa tento plášť šľachy stať nestabilným. Ak sa predpätie ECU nedrží na mieste, môže sa "zachytiť" cez kosť pri otáčaní zápästia. Liečba môže byť úspešná imobilizáciou zápästia so šľachou v správnej polohe. Ak to nie je účinné, liečba môže vyžadovať chirurgickú rekonštrukciu plášťa šľachy, takže šľachačka zostane v správnej polohe.
