Etapa 2 Rakovina pľúc bez malých buniek

Etapa 2 nemalobunkový karcinóm pľúc je definovaná ako "lokalizovaná rakovina", to znamená, že ide o nádor, ktorý je prítomný v pľúcach a sa mohla rozšíriť na lokálne lymfatické uzliny, ale ďalej sa nerozšírila. Nádory, ktoré sa rozšírili za tieto oblasti, sa označujú ako "pokročilé druhy rakoviny". Asi 30 percent rakoviny pľúc je diagnostikovaných, keď sú v štádiu 1 alebo 2 a prognóza (dlhodobý výsledok) je výrazne lepšia ako v neskorších štádiách ochorenia.

Ako sa zistí, že rakovina pľúc je štádium 2 (stupeň II) a ako sa liečí tento štádiu rakoviny pľúc?

Prehľad

Určenie štádia rakoviny pľúc je veľmi dôležité pri výbere najvhodnejšej liečby.

Stupeň II je rozdelený na etapy IIA a IIB. Štádiá IIA a IIB sú rozdelené do dvoch častí v závislosti od veľkosti nádoru, kde sa nachádza nádor a či existuje rakovina v lymfatických uzlinách.

Stupeň IIA

(1) Rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín na tej istej strane hrudníka ako nádor. Lymfatické uzliny s rakovinou sú v pľúcach alebo v blízkosti priedušiek a platí jedno alebo viacero z nasledujúcich skutočností:

Nádor nie je väčší ako 5 centimetrov.
Rakovina sa rozšírila na hlavný bronchus a je najmenej 2 centimetre nižšie, kde sa priedušnica pripojí k bronchusu.
Rakovina sa rozšírila na najvnútornejšiu vrstvu membrány, ktorá pokrýva pľúca.
Časť pľúc sa zrútila alebo vyvinula pneumonitída (zápal pľúc) v oblasti, kde sa priedušnica pripojí k bronchu, ale nezahŕňa pľúca.

alebo

(2) Rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín a platí jedno alebo viac z nasledujúcich skutočností:

Nádor je väčší ako 5 centimetrov, ale nie väčší ako 7 centimetrov.
Rakovina sa rozšírila na hlavný bronchus a je najmenej 2 centimetre nižšie, kde sa priedušnica pripojí k bronchusu.
Rakovina sa rozšírila na najvnútornejšiu vrstvu membrány, ktorá pokrýva pľúca.

Časť pľúc sa zrútila alebo vyvinula pneumonitída (zápal pľúc) v oblasti, kde sa priedušnica pripojí k bronchu, ale nezahŕňa celý pľúc; a

Stupeň IIB

(1) Rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín na tej istej strane hrudníka ako nádor. Lymfatické uzliny s rakovinou sú v pľúcach alebo v blízkosti bronchu. Tiež platí jedno alebo viac z nasledujúcich skutočností:

Nádor je väčší ako 5 centimetrov, ale nie väčší ako 7 centimetrov.
Rakovina sa rozšírila na hlavný bronchus a je najmenej 2 centimetre pod oblasťou, kde sa priedušnica pripojí k bronchusu.
Rakovina sa rozšírila na najvnútornejšiu vrstvu membrány, ktorá pokrýva pľúca.
Časť pľúc sa zrútila (atelectáza) alebo vyvinula pneumonitídu (zápal pľúc) v oblasti, kde sa priedušnica pripojí k bronchu.

alebo

(2) Rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín a platí jeden alebo viac z nasledujúcich faktorov:

Nádor je väčší ako 7 centimetrov.
Rakovina sa rozšírila na hlavný bronchus (a je menej ako 2 centimetre bližšie k miestu, kde sa priedušnica pripojí k prieduškám, ale nezahŕňa spojovací priestor), hrudnou stenou, membránou alebo nervom, ktorý ovláda membránu.
Rakovina sa rozšírila na membránu okolo srdca (perikardu) alebo obloženie hrudnej steny.

V jednom laloku pľúc je jeden alebo viac samostatných nádorov.

Staging

Onkológovia hovoria o štádiách rakoviny pľúc založených na niečom, čo sa nazýva systém TNM. V tomto systéme sa T vzťahuje na veľkosť nádoru, N označuje účasť akýchkoľvek lymfatických uzlín a kde sú umiestnené a M označuje, ak existujú nejaké metastázy, tj šírenie nádoru do iných oblastí tela , Pri použití TNM systému je rakovina pľúc v 2. štádiu opísaná ako:

2A – T1A / 1BN1M0 – znamená, že nádor je menší ako 3 cm (½ palca), a sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín.
2A – T2AN1M0 – nádor je väčší ako 3 cm, ale menší ako 5 cm veľkosti, alebo rakovina sa rozšírila na hlavný bronchus a je najmenej 2 cm pod karinou, alebo rakovina sa rozšírila na výstelku pľúca; a sa rozšíril do blízkych lymfatických uzlín.

2B – T2N1M0 – nádor je väčší ako 3 cm, ale menší ako 7 cm, a sa rozšíril na lokálne lymfatické uzliny.
2B -T3N0M0 – nádor má veľkosť väčšiu ako 7 cm a nerozšíri sa do lymfatických uzlín, ale nachádza sa v dýchacích cestách alebo sa rozšíril do miestnych oblastí, ako je hrudná stena alebo membrána.

Molekulárne profilovanie

Jedným z nedávnych pokrokov v liečbe rakoviny pľúc bola schopnosť liečiť niektoré z týchto druhov rakoviny "cielením" mutácií v nádore. Spolu s charakterizovaním nádoru založeného na veľkosti a ako ďaleko sa rozšíril, onkológovia teraz používajú genetické testovanie (molekulárne profilovanie) na rakovinu pľúc, aby ďalej diagnostikovali "personalizáciu". Až donedávna bolo testovanie vyhradené primárne pre ľudí s pokročilejšími štádiami ochorenia, ale s pokrokom v liečbe je pravdepodobné, že tieto ochorenia sa stanú rutinnými týmito chorobami, najmä u ľudí s adenokarcinómom pľúc. Symptómy Najčastejšie príznaky rakoviny pľúc v 2. štádiu sú pretrvávajúci kašeľ, vykašliavanie krvi (hemoptýza), dýchavičnosť, bolesť na hrudi alebo chrbte alebo opakované infekcie, ako je pneumónia alebo bronchitída. Vzhľadom na to, že rakovina pľúc v štádiu 2 nebola metastázovaná (rozšírená) za pľúca, príznaky ako neúmyselná strata hmotnosti a únava sú menej časté ako v pokročilejších štádiách.

Liečba

Možnosti liečby rakoviny pľúc v štádiu 2 najčastejšie zahŕňajú kombináciu terapií. Tieto zahŕňajú:

Chirurgia:

Chirurgia je

liečba výberupre 2. štádium rakoviny pľúc, ponúka najväčšiu šancu na vyliečenie v tomto štádiu ochorenia. Existujú tri hlavné typy operácií rakoviny pľúc, ktoré sa vykonávajú pri rakovine pľúc a výber toho, ktorý postup je najlepšie, závisí od toho, kde sa nachádza váš nádor a od vášho celkového zdravotného stavu. V posledných rokoch sa stala dostupná menej invazívna forma operácie nazývaná videoasistovaná thorakoskopická chirurgia (VATS). S touto technikou môže byť časť pľúc odstránená malými rezmi v hrudnej stene. Môžu byť rozumné zvážiť druhé stanovisko pri rozhodovaní o operácii rakoviny pľúc. Štúdie naznačujú, že ľudia, ktorí tieto postupy robili v nemocniciach, ktoré robia veľký objem týchto operácií, majú lepšie výsledky. Chemoterapia: Väčšina onkológov odporúča adjuvantnú chemoterapiu (chemoterapiu po chirurgickom zákroku) pre tých, ktorí podstúpia chirurgický zákrok pre rakovinu pľúc v 2. štádiu. Koncepcia s týmto typom chemoterapie je "vyčistiť" akékoľvek rakovinové bunky, ktoré sa môžu rozšíriť za pľúca (metastázované), ale zatiaľ nie sú viditeľné na žiadnych zobrazovacích testoch. V závislosti od miesta vášho nádoru môžu niektorí onkológovia namiesto neoadjuvantnej chemoterapeutickej chemoterapie pred chirurgickým zákrokom znížiť veľkosť nádoru a uľahčiť odstránenie nádoru.
Radiačná terapia pre nefunkčné nádory:Radiačná terapia sa často nepoužíva pri rakovine pľúc v 2. štádiu, ale je možnosťou pre tých, ktorí nemôžu mať operáciu kvôli tomu, kde je nádor alebo všeobecné zdravotné problémy (neoperovateľný karcinóm pľúc). V tomto nastavení môže ožarovanie niekedy viesť k vyliečeniu. Ostatné techniky, ako je liečba protónového lúča, sa hodnotia v prípade ochorenia 2. stupňa.
Klinické štúdiePodľa Národného inštitútu pre rakovinu by ľudia s rakovinou pľúc mali zvážiť účasť na klinických skúškach. Mnohé pokroky v liečbe rakoviny pľúc boli vykonané a počas obdobia medzi rokmi 2011 a 2015 bolo viac nových liekov schválených na rakovinu pľúc než v 40-ročnom období pred rokom 2011.

Mnohé klinické štúdie prebiehajú v štádiu 2 pľúc rakovina pri pohľade na menej invazívne chirurgické metódy, nové metódy žiarenia a nové liečby, ako sú cielené terapie a imunoterapia pre túto fázu ochorenia.

Riziko recidívy

Celková miera recidívy (lokálne alebo v iných oblastiach tela) pre lokalizovanú rakovinu pľúc (stupeň 1 a stupeň 2) je medzi 20 a 50 percentami. Ak sa obnoví rakovina pľúc, na liečbu sú k dispozícii ďalšie možnosti. Tie môžu zahŕňať žiarenie s chemoterapiou alebo bez nej, alebo jednu z nových cielených terapií alebo liekov na imunoterapiu, ktoré sa hodnotia v mnohých klinických štúdiách. Získajte viac informácií o opakovaní rakoviny pľúc.

Miera prežitia

Celková miera prežitia 5 rokov je približne 30 percent pre nemalobunkový karcinóm pľúc 2. fázy. V jednotlivých situáciách sa môže toto číslo niekedy líšiť v závislosti od konkrétneho nádoru a celkového zdravotného stavu. Majte na pamäti, že štatistiky o prežití sú často staré niekoľko rokov a nové schválené liečby nemusia byť k dispozícii, keď boli tieto čísla zaznamenané.

Striedanie

Štúdie naznačujú, že učenie o vašej chorobe môže zlepšiť váš výsledok. Klásť otázky. Získajte informácie o klinických skúškach, ktoré vám môžu byť vhodné. Ak ste novo diagnostikovaný s rakovinou pľúc, chvíľku dýchajte a premyslite si svoju situáciu. Väčšina rozhodnutí s rakovinou pľúc nie je naliehavá a často môžete mať trochu času, aby ste úplne zhodnotili svoje ďalšie kroky.

V niektorých ohľadoch sa môžete cítiť, akoby ste stratili kontrolu nad svojim životom, ale existujú aj niektoré veci, ktoré môžete urobiť sami, ktoré dokonca zlepšujú prežitie s rakovinou pľúc.

Žiť s rakovinou môže mať dedinu. Umožnite ľuďom, aby vám pomohli. Nie je to čas byť "silným" a rakovina môže byť vyčerpávajúca aj s pomocou. Ak je to váš milovaný, ktorý bol diagnostikovaný s rakovinou, pozrite sa na tento článok, "Keď váš milovaný má rakovinu pľúc."

Aj keď máte láskyplnú podporu rodiny a priateľov, žijete s rakovinou stále môže byť osamelý zážitok. Pozrite sa na podporné skupiny vo vašej komunite, ako aj on-line. Existuje nádherná komunita rakoviny pľúc online, kde mnohí ľudia s rakovinou pľúc nájdu podporu a súčasne sa dozvedajú o najnovšom pokroku v rakovine pľúc.