Erektilná dysfunkcia (ED) je jedným z najbežnejších príznakov roztrúsenej sklerózy (MS) u mužov, ktorá postihuje až 91 percent v rôznej miere. MS je ochorenie charakterizované progresívnym poškodením nervov. Ak sa vyskytnú nervy spojené s erektilnou odpoveďou, môže sa objaviť alebo zhoršiť ED, čo vedie k zhoršeniu stimulácie a / alebo vzrušenia.
Druhy erektilnej dysfunkcie
Erektilná dysfunkcia je bežný zdravotný stav, ktorý môže postihnúť mužov v akomkoľvek veku, ale je častejší u osôb starších ako 65 rokov.
ED môže byť spôsobený akýmkoľvek počtom faktorov zdravia alebo životného štýlu, vrátane stresu, vysokého krvného tlaku, obezity, cukrovky, nadmerného užívania alkoholu a určitých liekov.
Do veku 40 rokov bude približne 40% mužov postihnutých ED bez ohľadu na MS. Táto miera sa zvýši na takmer 70 percent vo veku 70 rokov. Spôsob, akým ED postihuje mužov, sa môže meniť a zahŕňa:
- nekonzistentnú schopnosť dosiahnuť erekciu
- nespokojnosť s veľkosťou alebo tuhosťou erekcie
- s erekciou krátkeho trvania
- vyžadujú nadmerné čas a / alebo stimulácia na dosiahnutie erekcie
Príčiny erektilnej dysfunkcie v MS
Erekcie sa vyskytujú vtedy, keď signály z mozgu spôsobujú, že svaly penisu sa uvoľnia, čo umožní krvi pretekať do dvoch komôr na spodnej strane penisu. Zvýšený prísun krvi spôsobuje, že penis sa zväčšuje a stáva sa tuhým.
Erekcie sa vyskytujú v reakcii na sexuálne vzrušenie alebo fyzickú stimuláciu penisu.
Sú to dôležité rozdiely, pretože zahŕňajú dva rôzne neurofyziologické mechanizmy:Erekcie, ktoré sa vyskytujú v reakcii na erotické myšlienky, dotyk alebo vizuálne podnety sú spracované v mozgu a cestujú po mieche, aby spustili erekciu.
- Erekcie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku stimulácie pohlavných orgánov, používajú nervy v dolnej časti miechy a v podstate obchádza mozog.
- Prečo je to dôležité? Pri MS je poškodenie nervov spôsobené procesom nazývaným demyelinizácia, pri ktorom imunitný systém napadne a odizoluje izolačnú membránu okolo nervu nazývaného myelínové puzdro. Keď k tomu dôjde, môžu byť vážne ovplyvnené linky komunikácie medzi nervami.
V závislosti od toho, kde dôjde k demyelinácii, príčiny a symptómy ED sa môžu meniť. Niektorí muži napríklad môžu byť schopní dosiahnuť erekciu v reakcii na fyzickú, ale nie erotickú stimuláciu, alebo naopak. Toto sa zdá byť pravdepodobné najmä u mladších mužov s MS, ktorí nemajú žiadne ďalšie faktory, ktoré by prispeli k ED.
V ostatných prípadoch môže byť poškodenie výraznejšie. V takomto prípade môže byť MS buď primárnou príčinou, alebo jednoducho sekundárnym faktorom spájajúcim existujúci problém.
Diagnóza u mužov s MS
Problémy s erekciou môžu byť pre mužov skľučujúce a tie, ktoré je ťažké diskutovať aj s manželkou alebo lekárom.
Ale je dôležité si uvedomiť, že ED u mužov s MS presahuje dostatok predpisu Viagra alebo Cialis. Vyšetrovanie by malo zahŕňať prehľad vašich symptómov súvisiacich s MS, vašu aktuálnu liečbu a akékoľvek psychologické ťažkosti, ktoré môžete mať v súvislosti s vašou chorobou.
Medzi faktory, ktoré je potrebné zvážiť:
Ak je znížený pocit penisu alebo ťažkosti s dosiahnutím ejakulácie (obe môžu informovať o tom, ako MS ovplyvňuje erektilnú funkciu)
- Ak zažívate únik moču počas pohlavného styku
- Ak sú psychologické faktory spojené na náladu alebo na sebaúctu, ktoré je potrebné riešiť oddelene od fyziologických symptómov
- Ak môžu byť príznakmi MS, ako je únava alebo spasticita
- Ak používa antidepresívum, bežné pri ED, spôsobuje alebo prispieva k ED
- Ak sa anticholinergiká používajú na liečbu Problémy s močom môžu byť tiež problémom
- Opatrenia na liečbu
Preskúmaním všetkých týchto faktorov môžu lekári ponúknuť liečbu špecifickú pre MS, ktorá môže buď doplniť, alebo použiť štandardné lieky s ED.
Tie môžu obsahovať inštrukcie o alternatívnych formách stimulácie, ako sú vibrátory, na prekonanie zhoršeného vzrušenia. Abnormálne pocity alebo kŕče môžu byť kontrolované s použitím liekov. Prerušovaná katetrizácia alebo lieky môžu byť tiež použité na kontrolu úniku moču.
Ako alternatíva k perorálnym liekom ED, injekčné lieky, ako je alprostadil, papaverín a fentolamín, často môžu zvýšiť erekciu spôsobením dilatácie krvných ciev v penise. Penisové implantáty získavajú čoraz väčšiu akceptáciu u mužov, pre ktorých ostatné možnosti zlyhali.
