Prehľad
Endobronchiálny ultrazvuk je lekársky postup, ktorý sa môže vykonať počas bronchoskopie, poskytnúť ďalšie informácie na diagnostiku alebo určenie štádia rakoviny pľúc. Táto relatívne nová technika umožňuje lekárom, aby si pozreli oblasti pľúc a okolitého hrudníka, ktoré tradične vyžadovali viac invazívnych chirurgických postupov na hodnotenie.
Postup sa zvyčajne vykonáva ako ambulantný alebo chirurgický zákrok v rovnaký deň a považuje sa za minimálne invazívny postup.
Postup
Endobronchiálny ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva pod "procedurálnou anestézou", čo znamená, že budete veľmi spať a nebudú sa cítiť nepríjemne, ale nebudete tak hlboko spať, ako by ste boli s celkovou anesteziou. Postup je však možné vykonať s celkovou anestézou, ak je to potrebné.
Pred vykonaním endobronchiálneho ultrazvuku Vám lekár najskôr urobí bronchoskopiu. Pri bronchoskopickom zákroku sa trubica vloží cez ústa alebo nos do priedušnice (vašej trubice) a potom do veľkých dýchacích ciest vedúcich do pľúc. Keď je trubica na mieste, lekári potom pomocou špeciálnej ultrazvukovej sondy posielajú zvukové vlny (ultrazvuk) cez steny vašich dýchacích ciest do okolitých oblastí, vrátane pľúc a mediastína (oblasť hrudníka, ktorá leží medzi pľúcami).
Ak sa na ultrazvuku objavia abnormálne oblasti, môže váš lekár odobrať vzorku tkaniva malou ihlou vedenou ultrazvukom. Táto metóda biopsie sa nazýva ultrazvukom transbronchiálneho ihla. Ihla sa zavádza cez stenu dýchacích ciest a do tkaniva v pľúcach, zatiaľ čo váš lekár môže v reálnom čase sledovať ultrazvuk presne tam, kde ide ihla. Na konci tejto ihly je malé zariadenie, ktoré môže vziať vzorku ľubovoľného podozrivé regióny.
Po ukončení vášho postupu sa vzorka posiela do laboratória, aby vyhľadala prítomnosť rakoviny alebo iné abnormality.
Indikácie
Ak chcete odporučiť najlepšiu liečbu rakoviny pľúc, je veľmi dôležité porozumieť štádiu rakoviny pľúc – ak a ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Presné staging môže znížiť množstvo tkaniva, ktoré sa počas chirurgického zákroku odstránilo z dôvodu rakoviny pľúc. Môže vás tiež ušetriť z prekonania zbytočného chirurgického zákroku, ak by sa vaša rakovina najlepšie liečila iným spôsobom, ako napríklad chemoterapiou, cielenou terapiou, imunoterapiou, radiačnou terapiou alebo kombináciou týchto liečby.
Tradične presné staging často vyžaduje invazívne testy, ako je mediastinoskopia a iné operácie na hrudi, ako je torakoskopia alebo torakotómia. Torakoskopia je postup, ktorý je podobný laparoskopickej operácii na bruchu, len to je na hrudi. Torakotómia je otvorená operácia na hrudi, ktorá často zahŕňa prerezávanie a odstránenie časti rebra alebo rebier. V niektorých prípadoch môže endobronchiálny ultrazvuk poskytnúť lekárom informácie, ktoré potrebujú na štádium rakoviny bez toho, aby museli odporučiť tieto invazívne postupy.
Okrem menej invazívnej procedúry môže endobronchiálny ultrazvuk pomôcť lekárom pristupovať k ťažko dostupným oblastiam.
Môže tiež niekedy identifikovať viac a menšie lymfatické uzliny, ktoré možno pozorovať pri tradičnej mediastinoskopii.
Štyri hlavné dôvody, prečo Váš lekár môže odporučiť endobronchiálny ultrazvuk:
- Vyhľadávať prítomnosť nádorov alebo zväčšených lymfatických uzlín.
- Na diagnostiku nádorov v pľúcach.
- Diagnóza lymfatických uzlín v oblasti mediastína (oblasť medzi pľúcami) alebo hilum (oblasť v blízkosti hornej časti pľúc)
- Na diagnostiku nádorov v mediastíne. Okrem diagnostikovania a zastavenia rakoviny pľúc môže byť endobronchiálny ultrazvuk použitý na detekciu infekcií alebo na diagnostikovanie zápalových pľúcnych stavov, ako je sarkoidóza.
Zotavenie
Väčšina ľudí toleruje tento postup celkom dobre a je schopná opustiť nemocnicu v ten istý deň, kedy sa procedúra vykonáva. Tento postup nevyžaduje žiadne rezy a rýchlo sa stáva štandardom starostlivosti po celej krajine.
Komplikácie
