Epley manéver je liečba pre vertigo spôsobené poruchou nazývanou BPPV (benigny paroxysmal pozitívnej vertigo). Predpokladá sa, že BPPV je spôsobené usadeninami vápnika vo vnútornom uchu, ktoré sú medicínsky známe ako otokónia. Otocónia sa zvyčajne nachádzajú v dvoch častiach ucha – utricle a saccule – ale keď sa abnormálne dostanú do časti vnútorného ucha nazývanej polokruhové kanály, môžu spôsobiť vertigo.
BPPV sa zvyčajne vyskytuje v jednom uchu naraz a nie dvojstranne.
Manéver Epley je cvičenie určené na premiestnenie otokónie do vnútorného ucha a dostať sa do inej časti ucha, kde bude menej pravdepodobné, že spôsobia príznaky. Tento postup sa tiež označuje ako premiestnenie častíc, postup premiestnenia kanála alebo zmenený uvoľňovací manéver. Cvičenie pozostáva zo štyroch rôznych polôh hlavy, ktoré sú držané po dobu približne 30 sekúnd. Tento manéver musí byť vykonaný v lekárskej kancelárii certifikovaným a skúseným lekárom. Dokončenie trvá asi 15 minút.
Predtým, ako ste dostali Epley manéver
Je niekoľko vecí, ktoré by ste mali povedať svojmu lekárovi skôr, ako vyskúšate manéver Epley, aby ste predišli komplikáciám. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste zaznamenali niektorý z nasledujúcich problémov:
- Problémy s krkom alebo chrbtom
- Vysoký krvný tlak
- História oddelenej sietnice
Váš lekár Vám pravdepodobne poskytne presné pokyny, ako postupovať a čo robiť pred vašou schôdzou ,
Všeobecne by ste však mali:
- prestať jesť 4 hodiny pred schôdzou.
- šaty pohodlne.
- vziať akékoľvek predpísané lieky, ktoré zabraňujú nevolnosti alebo vertigo príznaky, ako je Phenergan alebo Antivert,predmenovania.
Čo očakávať
Samozrejme, nikdy nemôžete presne vedieť, čo by ste mali očakávať, ale pochopenie podstaty postupu vám pomôže uvoľniť vašu myseľ.
Keď ste sedení, lekár presunie vašu hlavu približne o 45 stupňov v smere postihnutého ucha. Budete naklonení dozadu, aby ste udržali 45-stupňovú polohu a opierali sa späť horizontálne.
Lekár bude aj naďalej držať tvoju hlavu. V takejto situácii sa zvyčajne vyskytne závrat, takže sa možno budete chcieť držať svojho lekára na podporu. Lekár vás udrží v tejto polohe, kým nezavrie vertigo.
Po závratí sa Váš lekár otočí hlavou približne o 90 stupňov smerom k neovládanému uchu a potom sa na teba otočí. Teraz sa pozrieme na podlahu. V tomto bode sa môže vyskytnúť viac vertigo a zostane v tejto polohe, kým sa nezastaví. Potom vám lekár pomôže vrátiť sa do sediacej polohy a sklopiť hlavu o 30 stupňov.
Po Epley Maneuver
Po vymenovaní ste urobili potrebu použiť mäkký krčný golier na udržanie správnej polohy hlavy. Váš lekár vám poskytne pokyny, ako postupovať po ukončení procedúry. Tieto pokyny by mali nahradiť odporúčania uvedené v tomto článku, ale môžete očakávať, že budete poučení:
- počkajte aspoň 10 minút, kým opustíte lekársku kanceláriu.
- má niekoho iného, aby ťa odviezol domov.
- spánok podporený v 45-stupňovom uhle na ďalšie dve noci.
- vyhnite sa akémukoľvek cvičeniu, ktoré zahŕňa pohyb hlavy.
- spánok podporený na dvoch vankúše a vyhnúť spánku na postihnutom uchu alebo strane po dobu jedného týždňa.
- zostaňte čo najsprávnejším na jeden týždeň.
Manéver Epley má asi 65 až 95 percentnú príležitosť na zlepšenie príznakov BPPV a je lepšia ako manéver s placebom. Niektorí pacienti sa však môžu podrobiť procedúre niekoľkokrát pred nájdením úľavy alebo preskúmaním ďalších možností liečby.
